Содержание
- Диагностика
- Консервативная терапия
- Хирургическое лечение
- Почему стоит пройти лечение в Германии
- Как пройти лечение в ведущих клиниках Германии
Эндокардит – воспаление эндокарда, внутреннего слоя стенки сердца. Болезнь в основном имеет бактериальное происхождение, а в 5% случаев вызвана грибками. Самый частый возбудитель – стрептококк. При эндокардите часто поражаются сердечные клапаны. В Германии для лечения заболевания применяются консервативные методы. По показаниям выполняются хирургические операции для устранения воспалительного очага, восстановления или замены сердечных клапанов.
Диагностика эндокардита в Германии
Для диагностики эндокардита используют лабораторные анализы и инструментальные исследования.
С помощью бактериологического посева крови врачи выделяют возбудителя инфекции и оценивают его чувствительность к антибиотикам.
Эхокардиография – основной метод инструментальной диагностики. С помощью ультразвука врачи оценивают структуру и функцию сердца. Исследование проводится неоднократно – на этапе первичной диагностики, в ходе лечения и после его завершения. Проводится как стандартная ЭхоКГ через грудную клетку, так и чреспищеводная (ультразвуковой датчик помещают в пищевод).
МРТ используют для визуализации сердца при недостаточной информативности УЗИ. Кроме того, исследование применяют для выявления осложнений эндокардита со стороны головного мозга.
Консервативная терапия
Пациентов с эндокардитом или подозрением на это заболевание сразу госпитализируют в стационар. Они должны постоянно находиться под наблюдением врачей из-за угрозы повреждения сердечных клапанов и развития их острой недостаточности.
Основа лечения – антибиотикотерапия. Врачи уничтожают инфекцию препаратами, которые подбираются индивидуально, по данным бактериологических исследований. Алгоритм действий врачей следующий:
- Получение крови для бактериологического исследования.
- Начало антибиотикотерапии. Применяются препараты широкого спектра действия, направленные против самого вероятного возбудителя.
- Получение результатов бактериологического исследования. Врачи не только могут узнать возбудителя инфекции, но и получают данные о его чувствительности к разным антибактериальным препаратам.
- Схему терапии корректируют с учетом данных анализов. Теперь врачи используют те антибиотики, которые наиболее эффективно действуют на выделенного возбудителя.
Особенности антибиотикотерапии:
- предпочтение отдается бактерицидным антибиотикам (уничтожающих бактерий);
- бактериостатические антибиотики (останавливающие рост бактерий) применяются только при редких случаях эндокардита, которые вызваны хламидиями, микоплазмами или риккетсиями;
- терапию проводят внутривенными формами антибиотиков – по крайней мере на старте лечения, так как этот путь введения обеспечивает более стабильную концентрацию лекарств в крови;
- после нормализации температуры тела переходят на пероральный (в таблетках) прием препаратов;
- лечение при стрептококковом эндокардите продолжают ещё 4 недели после нормализации температуры тела;
- лечение при стафилококковом, энтерококковом эндокардите или невыясненном возбудителе продолжают в течение 6 недель после устранения лихорадки.
Дополнительные препараты, процедуры или операции требуются в случае развития осложнений эндокардита. Нередко на фоне сепсиса повреждается не только сердце, но и мозг, почки, другие органы, развиваются тромбоэмболические осложнения. Если одновременно воспаляется перикард (околосердечная сумка), вокруг сердца может скопиться жидкость, которая его сдавливает. Таким пациентам показано наложение перикардиального дренажа.
Хирургическое лечение
Вмешательства при активном эндокардите проводятся редко. Хирургическое санация воспалительного очага показана только в самых тяжелых случаях:
- при разрушении клапанов сердца;
- формировании абсцесса (гнойной полости);
- повторяющихся артериальных тромбоэмболиях;
- грибковом происхождении эндокардита;
- воспалении, развившемся в результате ранения сердца;
- отсутствие эффекта от антибиотиков в течение 3 недель.
Чаще всего операции проводят из-за повреждения клапанного аппарата. На фоне стрептококкового эндокардита риск развития клапанных пороков сердца составляет 17%, а при стафилококковом эндокардите он достигает 50%. В патологический процесс могут быть вовлечены любые клапаны, в том числе расположенные в правой половине сердца.
У некоторых пациентов значительное разрушение створок приводит к возникновению острой клапанной недостаточности. Такие ситуации требуют проведения хирургических вмешательств в самые короткие сроки. Врачи выполняют операции по реконструкции или протезированию клапанов.
Если клапанная недостаточность не тяжелая, операцию проводят через 4 недели или позже после завершения антибактериальной терапии инфекционного эндокардита. Большинству пациентов проводят операции на открытом сердце. Некоторые случаи митральной недостаточности могут быть скорректированы с помощью минимально инвазивной эндоваскулярной процедуры.
Почему стоит пройти лечение в Германии
Немецкие врачи успешно излечивают большинство случаев эндокардита с использованием только консервативных методов. При необходимости пациент получает интенсивную терапию и хирургическое лечение. Несколько причин, почему вам стоит пройти лечение эндокардита и его последствий в Германии:
- Индивидуально подобранная схема антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя к препаратам – позволяет быстро вылечить эндокардит и минимизировать риск поражения клапанов.
- Если проводится хирургическое лечение острой недостаточности сердечных клапанов, используются современные методы защиты миокарда для минимизации риска осложнений.
- По возможности вместо больших операций в Германии применяются минимально инвазивные методы лечения недостаточности митрального клапана после перенесенного эндокардита.
- Проводятся сложные операции по коррекции сразу нескольких клапанных пороков сердца.
- Используются новейшие типы протезов сердечных клапанов, которые имеют длительный срок службы.
Как пройти лечение эндокардита в ведущих клиниках Германии
Пройти диагностику и лечение эндокардита вы можете в Германии. Специалисты Booking Health подберут для вас специализированную немецкую кардиохирургическую клинику и организуют поездку. Booking Health – оператор медицинского туризма, который более 10 лет занимается организацией лечения пациентов из 75 стран в ведущих клиниках мира.
В Booking Health врачи и менеджеры по работе с пациентами регулярно проходят подготовку для получения новых медицинских знаний и оказания эффективной помощи по медицинским и организационным вопросам. Booking Health предлагает вам:
- Выбор специализированной клиники с высокими показателями успешности лечения
- Прямая коммуникация с лечащим врачом
- Предварительная подготовка медицинской программы, без повторения ранее проведенных обследований
- Обеспечение выгодной стоимости медицинских услуг, без надбавок и коэффициентов для иностранцев (экономия до 50%)
- Запись на прием на желаемую дату
- Независимый контроль медицинской программы на всех этапах
- Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
- Коммуникация с клиникой после завершения лечения
- Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
- Организация дополнительных обследований или реабилитации (при необходимости)
- Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов на самолет, трансфера
- Услуги переводчика и личного медицинского координатора
Оставьте заявку на сайте Booking Health, и в тот же день с Вами свяжется врач-консультант или менеджер по работе с пациентами.
Автор: Доктор Вадим Жилюк
