Лечение дефекта межпредсердной перегородки

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) – врожденный порок развития сердца у детей. Существуют разные его варианты: открытое овальное окно, первичный или вторичный дефект перегородки, дефект коронарного или венозного синуса. Обычно симптомы заболевания выражены слабо, поэтому порок может быть обнаружен случайно, при помощи УЗИ или рентгенографии.

Содержание

1. Когда нужна операция?
2. Чрескожные процедуры
3. Открытые операции
4. Куда обратиться?

Когда нужна операция?

Не всем пациентам с дефектом межпредсердной перегородки требуется хирургическое лечение. Для определения показаний к нему оценивается соотношение легочного кровотока к системному. Если оно превышает 1,5, целесообразно выполнение операции для нормализации гемодинамики, так как в будущем у пациента может возникнуть недостаточность кровообращения, тяжелые аритмии и повреждение трехстворчатого клапана.

Дефект межпредсердной перегородки без признаков перегрузки правого желудочка не влияет на продолжительность жизни. Поэтому хирургического закрытия в таком случае не требуется.

При крупных дефектах с признаками перегрузки симптомы обычно развиваются после 20 лет. Для профилактики отдаленных осложнений заболевания требуется закрытие дефекта в раннем возрасте, но обычно не раньше 6 месяцев. Лучшим возрастом для проведения операции считается 1-2 года.

Чрескожные процедуры

В большинстве случаев лечение дефекта межпредсердной перегородки может быть проведено эндоваскулярным методом. Разрезов на грудной клетке не требуется. Врач делает небольшой разрез на ноге и через кровеносные сосуды достигает сердца, а затем закрывает дефект при помощи окклюдера.

Окклюдер представляет собой два диска из нитинола (сплава никеля и титана). Они заполнены тонкими дакроновыми нитями. В сложенном состоянии окклюдер легко проходит через тонкую трубку, но внутри сердца расправляется и закрывает дефект.

Преимущества такого подхода:

• минимальная травматичность;
• не требуется реабилитация;
• минимальные операционные риски;
• высокая эффективность: результаты процедуры сохраняются на всю жизнь.

Располагающийся внутри сердца окклюдер не вызывает аллергии, иммунных реакций или каких-либо осложнений. Он не имеет магнитных свойств.

Открытые операции

Потребность в открытой операции с подключением к аппарату искусственного кровообращения возникает в таких ситуациях:

• обширные дефекты при невозможности фиксации окклюдера;
• наличие сопутствующей сердечной патологии, для устранения которой требуется открытая операция (чаще всего одновременно выполняется пластика или замена трехстворчатого клапана);
• дефекты венозного синуса.

Открытые операции для коррекции дефекта межпредсердной перегородки выполняются относительно нечасто. На их долю приходится лишь 10% от общего числа вмешательств. Остальные 90% случаев дефекта межпредсердной перегородки врачи устраняют эндоваскулярными методами.

Куда обратиться?

Чтобы устранить дефект межпредсердной перегородки за границей, вы можете воспользоваться сервисом Booking Health. У нас можно посмотреть цены и выбрать клинику. Специалисты Booking Health организуют для вас поездку за границу. Наши услуги и преимущества: 

• выбор лучшей клиники для закрытия дефекта межпредсердной перегородки, в которой процедура пройдет эффективно и без рисков для здоровья;
• уменьшение сроков ожидания начала лечения, запись на удобные даты;
• снижение стоимости лечения – цены будут уменьшены за счет отсутствия коэффициентов для медицинских туристов;
• прямое общение с врачом;
• подготовка программы без необходимости повторения ранее выполненных диагностических тестов;
• покупка и пересылка лекарств;
• коммуникация с больницей после окончания программы;
• организация дополнительной диагностики, лечения или восстановления.

Специалисты Booking Health предоставляют качественные сервисные услуги. Мы забронируем для вас гостиницу и авиабилеты, встретим в аэропорту и доставим в больницу на автомобиле.

Автор: 

Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Сергея Пащенко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

Источники:

European Society of Cardiology

American Heart Association

Medscape