Анкилозирующий спондилит – часто встречающееся заболевание, которым страдает до 1% населения. Его причины неизвестны, а результаты лечения до недавнего времени были не самыми утешительными. Но сегодня в развитых странах мира болезнь Бехтерева успешно лечится. Врачи проводят хирургические операции, позволяющие стабилизировать позвоночник и устранить болевой синдром.
Содержание
- Как развивается болезнь
- Диагностика
- Лечение
Для лечения болезни Бехтерева проводят хирургические операции. Врачи стабилизируют позвонки, устраняют зоны стеноза позвоночного канала, при необходимости проводят операции на суставах.
Вы можете обратиться в такие клиники: Университетская клиника Мюнхенского Университета имени Людвига-Максимилиана, Университетская клиника Гейдельберга, Университетская клиника имени Гете во Франкфурте-на-Майне.
Вам не придется решать организационные вопросы самостоятельно. Бронируйте медицинскую программу через сервис Booking Health на удобные для вас даты. Мы поможем подобрать клинику и организуем вашу поездку.
Как развивается болезнь
По данным немецкого исследования с участием 3 тысяч пациентов установлено, что 90% случаев заболевания приходится на возраст 15-40 лет. Только в 4% случаев болезнь развивается раньше, а в 6% случаев – позже этого возраста.
Мужчины болеют втрое чаще женщин. У представителей разного пола болезнь протекает по-разному. Мужчины чаще страдают от проблем с позвоночником, у женщин в большей степени поражаются тазобедренные и голеностопные суставы.
Патология развивается резко и проявляется болью в спине. Но так как причин болевого синдрома много, диагноз часто устанавливается со значительной задержкой. Она составляет в среднем 8 лет после развития первых симптомов. Болезнь, как правило, диагностируют после развития сакроилеита (воспаления крестцово-подвздошных суставов), который можно обнаружить на рентгеновском снимке.
Первым признаком обычно становится тупая боль в ягодицах и пояснице в утреннее время. Она длится несколько часов и спонтанно исчезает в течение дня. Вначале боль односторонняя, затем становится двусторонней, усиливается, беспокоит по ночам. При болезни Бехтерева позвонки постепенно срастаются, образуя «бамбуковый позвоночник». Патология распространяется снизу вверх.
Диагностика
Диагноз можно предположить при наличии по крайней мере 4 из 5 критериев:
- возраст младше 40 лет;
- наличие боли в спине;
- скованность по утрам;
- внезапное начало;
- уменьшение боли при выполнении физических упражнений.
Диагноз может быть установлен по результатам рентгенографии или КТ. На снимках выявляют признаки сакроилеита.
Если сакроилеита еще нет, то диагноз устанавливают при наличии таких критериев: боль в спине, увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза), энтезит (поражение места прикрепления сухожилий к костям), положительный анализ на HLA-B27 и повышенный уровень С-реактивного белка. Для уточнения диагноза проводят МРТ.
Лечение
Консервативная терапия применяется на ранних стадиях. Она позволяет уменьшить боль и воспаление. Методов консервативной терапии, которые бы позволили улучшить состояние позвоночника или замедлить развитие болезни, не существует.
Болезнь прогрессирует, и со временем возникает потребность в хирургическом лечении. Оно проводится при выраженной деформации позвоночника с болевым синдромом, стенозе позвоночного канала, а также при осложнениях: переломах позвоночника. Иногда требуются операции на тазобедренном суставе.
Особенно опасны переломы позвонков в шейном отделе. В наиболее неблагоприятных случаях они могут привести к параличу. Для уменьшения боли в шее и неврологических симптомов проводится коррекция угла шейного отдела.
При переломах позвоночника боль усиливается, а при несращении формируются ложные суставы. В результате деформация позвоночного столба усугубляется. Для лечения требуется дорсальная фиксация или остеосинтез. Врачи проводят операцию на позвоночнике и фиксируют позвонки аутокостью.
В Германии прибегают к транспедикулярной фиксации. Стабилизация позвоночника проводится при помощи проведения фиксирующих винтов через педикулы (ножки) в тело позвонка. Метод не только обеспечивает неподвижность на одном уровне, но и при необходимости дает возможность исправить осевые деформации позвоночного столба.
Чтобы узнать, сколько стоит диагностика и лечение болезни Бехтерева в Германии, воспользуйтесь сервисом Booking Health. На нашем портале представлены лучшие клиники Германии и указана стоимость лечения разными методами. У вас есть возможность сравнить цены в разных больницах, чтобы выгодно забронировать медицинскую программу. Оставьте заявку на сайте и получите консультацию специалистов по медицинскому туризму. Сотрудники Booking Health организуют для вас поездку в Германию на лечение или реабилитацию.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Сергей Пащенко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
Verywell Health
The Lancet
