Болевой синдром после операций на позвоночнике появляется у каждого третьего пациента. Он может возникнуть вскоре после хирургического лечения или через продолжительное время. Источником боли становится оперированный или смежный сегмент. Для лечения болевого синдрома после операций на позвоночнике в Германии используют консервативные методики, имплантацию нейростимулятора, имплантацию эпидурального катетера, а также проводят анатомические операции с последующей неврологической реабилитацией.
Содержание
- Консервативное лечение
- Малоинвазивное лечение
- Хирургическое лечение
Болевой синдром можно контролировать лекарствами и немедикаментозными процедурами. Если их эффект недостаточный, то проводят малоинвазивное лечение с имплантацией эпидуральной порт-системы для введения лекарств или установкой постоянного нейростимулятора. Возможно также проведение повторных операций на позвоночнике, которые корректируют последствия предыдущей неудачной операции.
Вы можете обратиться в Клинику Нойверк в Мёнхенгладбахе, Католическую клинику Кобленц-Монтабаур, Университетскую клинику Шарите в Берлине.
Компания Booking Health организует вашу поездку. Мы забронируем для вас гостиницу и авиабилеты, переведем медицинские документы, встретим в аэропорту Германии и доставим в клинику на автомобиле. Лечение при записи через наш сервис обойдется вам дешевле за счет отсутствия налогов для иностранных пациентов.
Консервативное лечение
По возможности врачи немецких медицинских центров стараются контролировать болевой синдром консервативными методами. Варианты лечения:
- назначение нестероидных противовоспалительных средств;
- массаж;
- физиотерапия;
- лечебная физкультура;
- акупунктура.
Если боль сильная, и её контроль недостаточный, то врачи могут провести медикаментозную блокаду. Они вводят местные анестетики в область прохождения спинномозговых нервов, в фасеточные суставы или эпидуральное пространство – в зависимости от источника болевого синдрома. Препараты блокируют проведение импульсов по нервам, уменьшая боль на некоторое время. Местные анестетики часто применяют в комбинации с глюкокортикоидами, которые за счет противовоспалительного, противоотечного эффекта и нарушения проведения импульсов по чувствительным нервным волокнам продлевают эффект блокады.
Малоинвазивное лечение
Блокада оказывает временный эффект. Можно делать её постоянно, но это неудобно и некомфортно для пациента.
Для постоянной доставки лекарственных средств врачи устанавливают эпидуральный катетер (порт-систему). Это небольшая операция, которая продолжается около 40 минут. Порт устанавливают через прокол в коже, а резервуар размещают подкожно. Теперь резервуар можно заполнять лекарствами через кожу, не делая инъекций в позвоночник. Препаратов хватает надолго, они постоянно вводятся в эпидуральное пространство. Можно регулировать дозировки и темпы введения, поддерживая достаточный обезболивающий эффект.
Ещё один вариант лечения – это имплантация нейростимулятора. Это устройство стимулирует спинной мозг и уменьшает боль на 50% и более. Электрод помещают в спинной мозг через прокол, а генератор электрических импульсов размещают в подкожно-жировой клетчатке.
Хирургическое лечение
При хронической боли, которую не удается контролировать лекарствами, врачи могут рекомендовать пациенту повторную операцию. Ей предшествует тщательная диагностика: врачи должны выяснить причину болевого синдрома и механизм его формирования, чтобы устранить боль.
Синдром оперированного позвоночника может возникнуть как из-за плохого лечения, так и по независящим от врача причинам. Некачественное лечение может быть связано с неправильным определением источника боли перед первой операцией, с врачебной ошибкой во время вмешательства, с использованием устаревших методик. Кроме того, у пациента в отдаленные сроки после операции может развиться повреждение соседних межпозвоночных дисков.
Хирурги немецких клиник могут провести такие операции для устранения боли:
- декомпрессивная ламинэктомия – удаление дужек позвонков;
- фасетэктомия – удаление фасеточных суставов (частичное или полное);
- дискэктомия с протезированием;
- спондилодез: после удаления костной ткани врачи стабилизируют позвонки, соединяя их неподвижно;
- установка системы динамической стабилизации позвоночника.
В Германии отдают предпочтение динамической стабилизации, которая сохраняет подвижность позвоночного столба. В случае ригидной фиксации двух позвонков повышается нагрузка на соседние межпозвоночные диски, поэтому часто развивается болезнь смежных сегментов.
Если после операции на позвоночнике у вас снова болит спина, то вы можете пройти обследование и лечение в Германии. Уточняйте стоимость медицинских услуг на нашем сайте и выбирайте медицинскую программу по выгодной цене. Мы поможем подобрать клинику в Германии и организовать вашу поездку.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
SPINE-health
Medscape
