Эмболизация артерий простаты – лечение аденомы простаты без скальпеля
Миллионы мужчин знакомы с ДГПЖ не по учебникам, а по собственному опыту: бесконечные ночные походы в туалет, хроническое недосыпание и постоянный дискомфорт. Долгие годы лечение аденомы простаты (предстательной железы) включало либо малоэффективные препараты, либо операцию со всеми рисками. Сегодня эмболизация артерий простаты (ЭАП) открывает третий путь. Это малоинвазивная процедура, сохраняющая то, что важно: сексуальную функцию, контроль над мочеиспусканием и привычный ритм жизни. Вместо недель восстановления – всего 1-2 дня, вместо общего наркоза – местная анестезия. ЭАП особенно ценна при значительно увеличенной простате, когда традиционные методы рискованны или неэффективны. Эта технология не просто устраняет симптомы – она возвращает контроль над собственной жизнью, где эффективность лечения и качество жизни наконец идут рука об руку.
Аденома простаты: болезнь половины мужского населения планеты
Симптомы аденомы простаты – настоящий бич современных мужчин по всему миру. Это доброкачественное разрастание ткани предстательной железы затрагивает почти половину мужчин старше 45 лет, а после 70 лет с проблемой сталкиваются уже 8 из 10 представителей сильного пола.
Распространенность ДГПЖ сильно зависит от региона и социально-экономического положения. Больше всего страдают жители стран со средним уровнем социально-демографического развития. Самые высокие показатели наблюдаются в возрастной группе 65-69 лет, однако особую тревогу вызывает растущая заболеваемость среди молодых мужчин 40-44 лет и среди мужчин старше 80.
Наша медицинская команда более 12 лет работает с мужчинами всех возрастов и не понаслышке знает, как ДГПЖ влияет на качество жизни. Симптомы нижних мочевых путей (СНМП), такие как ночные походы в туалет, мучительные попытки опорожнить мочевой пузырь и слабая струя мочи – это не просто неудобства, а серьезные проблемы, способные превратить жизнь в кошмар, подорвать психическое здоровье и заставить тратить деньги на медикаменты, которые зачастую дают лишь временное облегчение.
Именно поэтому мы постоянно ищем новые медицинские решения – безопасные и малоинвазивные, которые устраняют не только симптомы, но и причину болезни, сохраняя при этом сексуальную функцию и контроль за мочеиспусканием.
Традиционные методы лечения аденомы простаты
Для большинства пациентов первым шагом в борьбе с ДГПЖ становится медикаментозная терапия. Современная фармакология предлагает следующие варианты:
- Альфа-адреноблокаторы, которые расслабляют гладкую мускулатуру шейки мочевого пузыря и простаты, облегчая процесс мочеиспускания
- Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, которые уменьшают размер простаты за счёт блокирования стимулирующего действия гормонов-андрогенов
Медикаменты часто обеспечивают умеренное облегчение симптомов, при этом вызывая серьёзные побочные эффекты, включая сексуальную дисфункцию, головокружение и артериальную гипотензию. Пожизненная зависимость от препаратов, эффективность которых со временем только снижается, заставляет многих искать другие варианты. Когда таблетки перестают помогать, врачи используют различные хирургические методы:
- Открытая аденомэктомия
- Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)
- Трансуретральная инцизия простаты (ТУИП)
- Резекция простаты с применением GreenLight Laser
- Трансперинеальная лазерная абляция
- HoLEP (гольмиевая лазерная энуклеация простаты)
- Аквабляция
Хотя хирургические вмешательства эффективно устраняют симптомы, они сопряжены с осложнениями: это кровотечения, ретроградная эякуляция, недержание мочи и эректильная дисфункция. Большинство операций требуют общего наркоза, дней или недель в больнице и долгого восстановления.
Также существуют малоинвазивные альтернативы, такие как имплантация системы UroLift, трансуретральная микроволновая термотерапия (TUMT) и метод REZUM (термотерапия водяным паром). Эти методы не такие травматичные, но они часто дают менее долгосрочные результаты по сравнению с операциями, и пациенты вынуждены проходить лечение повторно. К тому же многие малоинвазиные процедуры не могут применяться при значительно увеличенной простате (>80 см3).
Эти недостатки заставили нашу команду искать метод, способный разорвать порочный круг «либо пожизненный приём медикаментов, либо операция с рисками» и обеспечить эффективное облегчение симптомов. Исследования привели нас к эмболизации артерий простаты (ЭАП) – перспективному нефармакологическому методу лечения аденомы предстательной железы.
Мужчинам с гиперплазией простаты, которые ищут альтернативу медикаментам или традиционной хирургии, подойдёт эмболизация артерий простаты – инновационный метод с минимальными рисками и превосходными результатами.
Забудьте об операции: эмболизация артерий простаты меняет подход к лечению
Эмболизация артерий простаты при ДГПЖ – метод, который разрушает привычные представления о лечении аденомы и предлагает впечатляющие результаты. В отличие от препаратов, которые лишь маскируют симптомы, или травматичной хирургии эта инновационная процедура действует точечно и элегантно: контролируемо снижая кровоснабжение разросшейся простаты, она заставляет ткань естественным образом уменьшаться в размерах, сохраняя при этом нормальное мочеиспускание и, что особенно важно для мужчин, сексуальную функцию.
*Pisco JM et al Eur Radiol 2013;23(9):2561
Как работает ЭАП
Во время процедуры интервенционный радиолог под местной анестезией делает небольшой прокол в бедренной артерии и таким образом получает доступ к артериальной системе. Используя специальные методы визуализации, в том числе цифровую субтракционную ангиографию и конусно-лучевую компьютерную томографию, специалист направляет микрокатетер к простатическим артериям, кровоснабжающим увеличенные доли простаты. Затем в эти артерии вводятся мелкие эмболы (обычно 100-500 мкм) для блокирования кровотока.
ЭАП работает благодаря нескольким синергическим механизмам, которые делают ее особенно эффективной:
- Ишемический инфаркт ткани, приводящий к уменьшению размеров простаты
- Снижение тонуса гладких мышц простаты за счёт α-адренергической денервации (аналогично действию альфа-блокаторов)
- Расслабление гладких мышечных клеток под действием оксида азота (аналогично фитотерапии)
- Блокировка действия тестостерона (аналогично ингибиторам 5α-редуктазы)
- Апоптоз клеток простаты на фоне ишемии
Этот комплексный подход позволяет ЭАП обеспечивать как быстрое облегчение симптомов, так и устойчивое уменьшение простаты с течением времени. ЭАП эффективно уменьшает определенные структуры простаты, в том числе при внутрипузырной протрузии и гипертрофии средней доли, которые часто вызывают обструкцию мочеиспускательного канала и симптомы задержки мочи, которые больше всего беспокоят пациентов.
Кому подойдет эмболизация артерий простаты
Опыт ведущих специалистов показывает, что наибольшую пользу от эмболизации артерий простаты получают:
- Пациенты с выраженными симптомами нижних мочевых путей и подтвержденными высокими показателями по шкале IPSS
- Пациенты, у которых симптомы ДГПЖ существенно влияют на качество жизни
- Пациенты с низкой эффективностью медикаментозной терапии после 6 месяцев лечения
- Пациенты, которым операция противопоказана, или которые хотят её избежать
- Пациенты с объемом простаты более 80 см3, у которых традиционная ТУРП сопряжена с повышенными рисками
- Пациенты с задержкой мочи, требующей постоянного приёма медикаментов
Исследования показывают, что ЭАП особенно эффективна у мужчин в возрасте до 65 лет, а также при проведении двусторонней эмболизации, более низких исходных показателях по шкале IPSS и постоянной задержке мочи. Что особенно важно для многих пациентов – чем больше простата, тем заметнее эффект. У пациентов с крупной простатой (>80 мл) наблюдается более выраженное уменьшение объема (42,3% против 28,9%) и улучшение симптомов по сравнению с пациентами с небольшой простатой.
*Данные проф. д-ра мед. Аттилы Ковача
Раньше наличие истинной средней доли простаты считалось относительным противопоказанием для ЭАП. Однако недавние клинические исследования продемонстрировали, что процедура эффективна и в этом случае и обеспечивает облегчение симптомов приблизительно на 32,1% при успешной эмболизации соответствующих артерий.
Основные преимущества по сравнению с традиционными методами
Интервенционная радиология и эмболизация артерий простаты имеют ряд преимуществ по сравнению с традиционными методами лечения ДГПЖ:
- Малоинвазивная процедура под местной анестезией
- Нет побочных эффектов ТУРП: сохраняется нормальная эякуляция, контроль мочеиспускания и сексуальная функция
- Быстрый эффект – улучшение симптомов начинается уже через 5-8 дней
- Стойкий результат, который продолжает улучшаться в течение следующих 6 месяцев
- Возможность снизить дозы препаратов или полностью от них отказаться
- Высокая эффективность при никтурии и ургентных позывах к мочеиспусканию, которые больше всего беспокоят пациентов и хуже поддаются хирургическому лечению
- Идеально подходит для пациентов с крупной простатой (>80 см3), которым ТУРП противопоказана
- Нет рецидивов – повторное лечение в течение 5 лет проходят менее 1% пациентов
- Минимальные побочные эффекты – не более 8,5% пациентов жалуются на легкий постэмболизационный синдром, который быстро проходит при приёме НПВС
Как показали исследования нашей команды, главное преимущество ЭАП – минимум побочных эффектов. Никаких рисков кровотечения, проблем с наркозом, недержания или сексуальной дисфункции. Именно поэтому пациенты высоко оценивают эту процедуру и остаются довольны результатами.
Сравнение результатов при разных методах лечения ДГПЖ
Методы лечения ДГПЖ различаются по эффективности, срокам восстановления и влиянию на качество жизни пациентов. Наши исследования и клинический опыт показывают, что ЭАП оптимально сочетает эффективность и минимальное влияние на привычный ритм жизни пациентов.
| Метод лечения | Уменьшение объема | Облегчение симптомов (IPSS) | Время восстановления | Побочные эффекты | Потребность в повторном лечении (5 лет) |
|---|---|---|---|---|---|
| Медикаментозное лечение | Минимальное или отсутствует | Варьирует, чаще умеренное | Отсутствует (постоянное лечение) | Различные, включая сексуальную дисфункцию, головокружение и т.д. | Лечение продолжается постоянно |
| ТУРП | 30-80% | Снижение на 10-15 баллов | 2-4 недели | Умеренные (ретроградная эякуляция в 65-75% случаев, кровотечение, длительное восстановление) | 10,3-11,6% |
| Акваабляция | 30-35% | Снижение на 10-12 баллов | 1-2 недели | Незначительные (потребность в катетеризации, риск кровотечения) | Около 1% |
| REZUM | 15-30% | Снижение на 10-12 баллов | 3-5 дней | Незначительные (временные симптомы со стороны мочевыделительной системы) | 4,4-7,5% |
| ЭАП | До 42% для простат >80 см3 | Снижение на 10-15 баллов | 1-2 дня | Минимальные (временный локальный дискомфорт) | До 1% |
*Данные Booking Health
ЭАП показывает отличные результаты там, где это действительно важно:
- Уменьшение размера простаты: исследования показывают среднее уменьшение на 25,8%, с ещё лучшим результатом (42,3%) у пациентов с крупной простатой (>80 см3)
- Интравезикальная простатическая протрузия (ИПП): успешно уменьшается в среднем на 29,3%, устраняя основную причину обструкции выходного отверстия мочевого пузыря
- Быстрое облегчение симптомов: значительное улучшение по шкале IPSS (на 10-15 баллов), особенно заметно облегчаются самые мучительные симптомы – ночные подъёмы в туалет и ургентные позывы к мочеиспусканию
- Возвращение к нормальной жизни: пациенты отмечают значительное улучшение общего качества жизни
- Качество мочеиспускания: скорость потока мочи увеличивается на 4,5-6 мл/с, а у мужчин с крупной простатой – ещё больше
- Меньше остаточной мочи: объём остаточной мочи уменьшается на 60-80 мл
Восстановление после ЭАП происходит удивительно быстро по сравнению с традиционными методами лечения. Большинство пациентов испытывают лишь легкий дискомфорт в течение 24-48 часов, который проходит после приёма обезболивающих. Многие возвращаются к нормальной жизни уже через 1-2 дня, в то время как после хирургических вмешательств требуются недели восстановления.
Улучшение симптомов начинается через 5-8 дней после ЭАП, но её действие продолжается в течение 6 месяцев по мере постепенного уменьшения простаты, обеспечивая стойкий долгосрочный результат.
Доступ к технологии ЭАП с командой Booking Health
Для многих пациентов путь к современным методам лечения простаты похож на лабиринт – инновационные процедуры, такие как эмболизация артерий простаты, часто остаются недоступной роскошью. Задача Booking Health – устранить препятствия на пути между вами и профильными специалистами мирового уровня.
Подходы к лечению ДГПЖ меняются, и ЭАП становится приоритетным лечением в ведущих клиниках. Эта процедура требует не просто технических навыков, но настоящего мастерства: виртуозного владения техниками эмболизации, глубокого понимания тончайших сосудистых структур простаты и доступа к ультрасовременным методам визуализации. Ваш путь к выздоровлению с Booking Health включает:
- Подробный анализ ваших медицинских документов и контакт с клиниками, где ЭАП проводят виртуозы своего дела
- Создание программы лечения в ведущих медицинских центрах, без дополнительных сборов с иностранных пациентов
- Безупречную организацию всего процесса – от подготовки документов и записи на приём до взаимодействия со страховыми компаниями
- Полное сопровождение в пути: транспорт, комфортное размещение и профессиональные переводчики для преодоления языкового барьера
- Постоянная поддержка в ходе лечения, включая доступ к необходимым препаратам и поддержание связи с вашим лечащим врачом
Правильная диагностика и выбор подходящего метода лечения аденомы – это залог успеха. С Booking Health вы получаете доступ не просто к клиникам, а к экспертным центрам, где работают специалисты с исключительными техническими навыками для безопасного и эффективного проведения ЭАП.
Ваше здоровье – наш абсолютный приоритет. Открывая дорогу к специализированным методам лечения, мы расширяем горизонты ваших возможностей и поддерживаем на каждом шаге к восстановлению здоровья и возвращению к полноценной жизни без ограничений.
Доверяйте профессионалам: опыт пациентов Booking Health
Частые вопросы наших пациентов
Отправить запрос на лечениеДоброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – это незлокачественное увеличение простаты, которое развивается у 45% мужчин старше 45 лет и 80% мужчин старше 70 лет, вызывая частое и затрудненное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Лучшее лечение аденомы простаты зависит от тяжести симптомов и размера простаты. Оно варьирует от медикаментов, таких как альфа-блокаторы, до малоинвазивных процедур, включая эмболизацию артерий предстательной железы, которая обеспечивает эффективное лечение аденомы простаты с меньшим количеством побочных эффектов и более быстрым восстановлением.
Новое в лечении аденомы простаты включает комбинированную терапию и приём ингибиторов ФДЭ-5. Препараты обычно обеспечивают умеренное облегчение симптомов и могут вызывать побочные эффекты, что заставляет многих пациентов искать более эффективные альтернативы.
Нет, аденома простаты не повышает риск рака простаты. Это различные состояния с разными факторами риска и механизмами развития.
Выбирая традиционное или новое лечение аденомы простаты учитывается размер простаты, тяжесть симптомов, сопутствующие заболевания, риск развития побочных эффектов и влияние на сексуальную функцию.
Преимущества новых методов включают более низкий риск развития сексуальной дисфункции и других осложнений, более быстрое восстановление по сравнению с традиционными операциями. При этом достигается сопоставимое улучшение симптомов.
Это эмболизация артерий предстательной железы, акваабляция, терапия водяным паром Rezum, UroLift и лазерные методы лечения. Все они предназначены для уменьшения объема простаты или устранения обструкции с минимальными побочными эффектами и быстрым восстановлением.
Что такое эмболизация артерий предстательной железы (ЭАП) и кто является идеальными кандидатами для этой процедуры?
Эмболизация артерий предстательной железы позволяет провести лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы без операции, при помощи блокировки кровеносных сосудов простаты. Идеальные кандидаты на ЭАП – мужчины с тяжелыми симптомами, неэффективностью медикаментозного лечения, размером простаты больше 80 см3 и пациенты, для которых приоритетом является сохранение сексуальной функции.
Акваблация – это новый метод лечения аденомы простаты с использованием управляемой роботом водяной струи, она проводится под контролем УЗИ. Акваблация позволяет прицельно удалять ткани простаты с минимумом побочных эффектов в сексуальной сфере и коротким пребыванием в клинике.
Считается ли лазерная терапия приемлемым вариантом лечения ДГПЖ и как она соотносится с новыми методами лечения?
Лечение лазером – альтернативная терапия аденомы простаты с более низким риском развития кровотечения и более короткой катетеризацией по сравнению с ТУРП. Более новые методы, такие как ЭАП, лучше сохраняют сексуальную функцию.
Большинство методов лечения ДГПЖ без операции имеют меньше рисков, чем традиционная хирургия: ЭАП может вызывать временную боль, акваабляция требует катетеризации, а Rezum вызывает временное ухудшение урологических симптомов.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
National Institutes of Health (NIH)
Читайте:
HoLEP – излечение аденомы простаты за 2 дня без боли и осложнений
Трансуретральная резекция как способ лечения аденомы предстательной железы
Акваабляция в Германии: перспективный метод лечения патологий предстательной железы
