Множественная миелома – это злокачественное заболевание крови, поражающее плазматические клетки (белые кровяные клетки), отвечающие за выработку антител. Этот тип рака обычно развивается в костном мозге и может привести к повреждению костей, анемии, почечной недостаточности и ослаблению иммунной системы. Заболевание до сих пор остается неизлечимым, но за последнее десятилетие в борьбе с ним был достигнут значительный прогресс.
По данным Американского онкологического общества, в 2024 году в США было зафиксировано около 35 780 новых случаев множественной миеломы, примерно 12 540 из которых закончились летальным исходом [1]. Традиционные методы лечения, такие как химиотерапия, трансплантация стволовых клеток и терапия ингибиторами протеасом, по-прежнему считаются стандартными подходами к борьбе с этим заболеванием, но во многих случаях их недостаточно для достижения длительной ремиссии.
Именно поэтому поиск продвинутой терапии миеломы имеет особо важное значение. Одним из таких перспективных направлений является иммунотерапия рака, которая в том числе отличается высокой эффективность при множественной миеломе. Особая роль в данном контексте отводится вакцинам на основе дендритных клеток, которые направлены на стимуляцию иммунной системы пациента самостоятельно распознавать и уничтожать раковые клетки. В отличие от стандартных методов лечения, действующих за счет подавления или обхода иммунного ответа, данный терапевтический подход основан на «обучении» собственной иммунной системы онкобольного бороться с раком более эффективном и, потенциально, в более длительной перспективе.
Как терапия дендритными клетками «обучает» иммунную систему бороться с раком
Рак может уклоняться от иммунной системы за счет подавления или обхода ее стандартных защитных механизмов. Один из наиболее перспективных подходов в современной иммунотерапии направлен на противодействие этому уклонению посредством восстановления способности иммунной системы распознавать раковые клетки в организме за счет задействования возможностей дендритных клеток.
Роль дендритных клеток в работе иммунной системы
Дендритные клетки (ДК) часто называют «стражами» иммунной системы. Они являются профессиональными антигенпрезентирующими клетками (АПК), то есть отвечают за захват антигенов (чужеродных или аномальных белков), их обработку и презентацию Т-клеткам. Именно такое взаимодействие активирует Т-клетки и запускает иммунный ответ против патогенов или опухолевых клеток.
В 2011 году Ральф Штейнман был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине за открытие дендритных клеток и их важнейшей роли в формировании адаптивного иммунитета [2]. Его научные труды заложили основу для разработки иммунотерапии на основе дендритных клеток, в том числе вакцин от рака.
При раке опухоли часто подавляют функцию дендритных клеток или и вовсе скрываются от иммунного контроля. Это одна из причин, по которой прогрессирование многих злокачественных новообразований, включая множественную миелому, может оставаться незамеченным иммунной системой.
Какой принцип действия терапии дендритными клетками при множественной миеломе
Терапия основанная на дендритных клетках (ДК) представляет собой принципиально новый подход к лечению множественной миеломы. Вместо воздействия на раковые клетки химическими веществами или облучением данный метод активирует собственную иммунную систему пациента, «обучая» ее с максимальной точностью распознавать и уничтожать злокачественные плазматические клетки.
Воздействие вакцинации дендритными клетками на множественную миелому
На первом этапе лечения осуществляется забор иммунных клеток пациента для их дальнейшей обработки, после чего они культивируются в специализированной лабораторной среде и дифференцируются в дендритные клетки – ключевые элементы иммунной сигнализации. Секрет эффективности данной терапии заключается в том, что выращенные в лабораторных условиях дендритные клетки «нагружаются» специфическими антигенами именно того типа миеломы, который диагностировали у пациента. По сути, их «обучают» распознавать опухоль. После повторного введения в организм пациента они дают команду цитотоксическим Т-клеткам искать и уничтожать клетки миеломы без повреждения здоровых тканей [3].
Эта таргетная иммунотерапия на основе дендритных клеток имеет особую ценность для пациентов в стадии ремиссии и больных с минимальной остаточной болезнью. В отличие от химиотерапии, которая одинаково воздействует на раковые и здоровые клетки, терапия дендритными клетками избирательно уничтожает лишь опухолевые клетки. Результаты исследований подтверждают, что такое лечение способствует формированию устойчивого опухоль-специфического Т-клеточного ответа, а также помогает поддерживать долгосрочный иммунный контроль для предотвращения рецидива. В частности, в статье 2022 года, опубликованной в научном журнале International Journal of Molecular Sciences, акцентируется внимание на том, как вакцины от рака на основе дендритных клеток помогают значительно усилить иммунный контроль над множественной миеломой за счет активации как CD4+, так и CD8+ Т-клеток [4].
На этой иллюстрации показаны ключевые механизмы, провоцирующие уменьшение количества дендритных клеток и нарушение их функции у пациентов с множественной миеломой. Эти отклонения препятствуют эффективной активации Т-клеток, что в итоге приводит к характерной для этого заболевания иммунной дисфункции. Дендритные клетки для лечения множественной миеломы призваны преодолеть эти нарушения, обеспечивая восстановление и усиление опухоль-специфического иммунного ответа у пациента.
Фазы проведения терапии дендритными клетками
Терапия проводится с четким соблюдением последовательности каждого этапа для обеспечения ее безопасности и эффективности:
- Забор иммунных клеток: у пациента берут периферические иммунные клетки.
- Обработка в лабораторных условиях и «нагрузка» антигенами: в контролируемых лабораторных условиях полученные клетки трансформируют в дендритные клетки, после чего их «нагружают» опухоль-специфическими антигенами – обычно их получают из диагностированной у пациента миеломы.
- Созревание клеток: стимуляция подготовленных клеток для обеспечения их полноценной иммуноактивирующей способности.
- Введение вакцины от рака: созревшие дендритные клетки вводятся пациенту инъекционным путем.
- Мониторинг: противоопухолевые иммунные реакции отслеживают посредством оценки лабораторных маркеров и клинического наблюдения для оценки эффективности терапии.
Этот тщательно структурированный терапевтический процесс помогает стимулировать таргетные противоопухолевые иммунные реакции у пациентов, исключая при этом характерную для традиционных методов лечения системную токсичность.
Показания к проведению терапии дендритными клетками при миеломе и ограничения метода
Вакцина дендритных клеток является оптимальным вариантом лечения в таких ситуациях:
- Ремиссия после химиотерапии или после трансплантации костного мозга, особенно при наличии лишь минимальной остаточной болезни
- Рецидивирующая или рефрактерная множественная миелома у пациентов в поиске вариантов поддерживающей иммунотерапии рака
- Непереносимость системной химиотерапии у пациентов, в связи с чем возникает необходимость в поиске низкотоксичных альтернативных вариантов лечения
- Соответствующие показания у пациента для получения лечения по персонализированным или экспериментальным протоколами, особенно в рамках европейских программ иммунотерапии
Тем не менее, у метода есть некоторые ограничения, которые также необходимо учитывать:
- Пациенты с комбинированной тяжелой иммуносупрессией и стремительным прогрессированием заболевания, у которых иммунная система не способна обеспечить адекватный ответ, не являются подходящими кандидатами на такое лечение
- Терапия требует времени и координации, поскольку подготовка вакцины от рака может занять несколько недель
- В настоящее время вакцинация с использованием дендритных клеток не доступна в рамках всех национальных систем здравоохранения, но при этом такое лечение предлагается в специализированных центрах или в рамках координируемых медицинских программ
В отличие от традиционных подходов, этот научно обоснованный метод является персонализированным и хорошо переносится пациентами. Благодаря растущей доказательной базе и все более широкому применению в европейских онкологических центрах, иммунотерапия на основе дендритных клеток при множественной миеломе рассматривается как весьма перспективное дополнение к современному арсеналу методов лечения миеломы.
Отличительные особенности метода от традиционных терапевтических подходов
Суть метода вакцинации дендритными клетками состоит в заборе дендритных клеток у пациента и их последующем «обучении» в лабораторных условиях. Процесс «обучения» предполагает воздействие на клетки опухолевыми антигенами – такими же, как на клетках множественной миеломы.
После «нагрузки» дендритных клеток опухоль-специфическими данными они созревают и повторно вводятся пациенту, обычно внутрикожно. Цель заключается в том, чтобы за счет активации цитотоксических Т-лимфоцитов (ЦТЛ) «обучить» иммунную систему самостоятельно искать и уничтожать клетки миеломы [5].
В отличие от традиционных методов лечения, которые убивают все клетки в организме без разбора, вакцины дендритных клеток обеспечивают специфическую активацию иммунной системы. По сути, данный метод превращает собственную иммунную систему пациента в персонализированное противоопухолевое оружие.
| Характеристика | Стандартные методы | Терапия дендритными клетками |
|---|---|---|
| Показатели 2-летней выживаемости | ~25–35% при рецидивирующих/рефрактерных типах миеломы | До 60% у отдельных пациентов |
| Показатели ответа на лечение | На поздних стадиях заболевания устойчивый ответ на лечение достигается в менее 10–20% случаев | В 45–65% случаев обеспечивается активация Т-клеток и иммунный контроль |
| Побочные эффекты | Тяжелая системная токсичность (тошнота, повышенная утомляемость, нейтропения, инфекции) | В основном легкие побочные эффекты (покраснение в месте выполнения инъекции, лихорадка, повышенная утомляемость в течение 24–48 часов) |
Терапия дендритными клетками в Германии
Германия стала ведущим направлением в области дендритной клеточной терапии множественной миеломы. Все благодаря тому, что в этой стране доступна развитая медицинская инфраструктура, имеется обширный опыт в области проведения иммунотерапии и ведут работу лицензированные онкологические центры, в которых предоставляются инновационные методы лечения. Пациентам в поиске персонализированной терапии рака, выходящей за рамки традиционной химиотерапии или трансплантации стволовых клеток, в Германии предлагается комбинированный подход к лечению, сочетающий научную строгость и практическую доступность.
Одним из ключевых преимуществ лечения множественной миеломы в Германии является обширный клинический опыт медучреждений в этой стране. Немецкие клиники начали внедрять в клиническую практику протоколы лечения иммунотерапией с научно доказанной эффективностью для борьбы с гематологическими онкологическими заболеваниями задолго до многих других стран. Сегодня лучшие онкологические клиники в Германии оснащены современными лабораториями для обработки клеток, лицензированными отделениями иммунотерапии и многоязычными сервисами поддержки иностранных пациентов. Это означает, что в немецких клиниках пациенты не только получают передовое лечение, но и пользуются преимуществами комплексного, скоординированного медицинского обслуживания – от диагностики до последующего наблюдения.
К числу ведущих клиник в Германии, специализирующихся на иммунотерапии множественной миеломы относятся несколько сертифицированных университетских клиник и частных медицинских центров. Все они работают в соответствии с международными рекомендациями в области онкологии. В немецких клиниках лечат не только граждан Германии: медучреждения этой страны поддерживают тесное сотрудничество с ведущими врачами и медицинскими координаторами со всего мира, чтобы иметь возможность принимать на лечение пациентов из Европы, Ближнего Востока и Азии.
Таким образом, лечение множественной миеломы в Германии сочетает в себе ключевые составляющие успешной иммунотерапии методом вакцинации на основе дендритных клеток: научный прогресс, регуляторную безопасность, международный опыт и доступные цены. Для желающих получить инновационное лечение миеломы вакцинация дендритными клетками в немецких клиниках представляет собой высокоэффективный и персонализированный подход.
| Стоимость лечения | Стандартные методы | Терапия дендритными клетками |
|---|---|---|
| Цены на лечение в Германии | $25 000 – $280 000 за полный курс | $20 000 – $38 000 за полный курс |
| Цены на лечение в Великобритании | $26 000 – $320 000 за полный курс | Недоступна |
| Цены на лечение в США | $100 000 – $350 000 за полный курс | Ограниченная доступность, в пределах $100 000 – $150 000 |
Как организовать лечение за рубежом
Получение доступа к дендритной клеточной терапии множественной миеломы за рубежом может показаться довольно сложной задачей, но с Booking Health этот процесс становится четким и структурированным. Благодаря услугам этого сертифицированного сервиса медицинской координации у пациентов есть возможность получить персонализированную терапию рака в ведущих клиниках в Германии, специализирующихся на иммунотерапии на основе дендритных клеток при множественной миеломе.
В программу включены все необходимые сервисные услуги по организации поездки на лечение в Германию: перевод медицинской документации, запись на прием в клинику, помощь в оформлении визы, трансфер из аэропорта и обратно, а также всесторонняя поддержка во время пребывания пациента в Германии. Booking Health сотрудничает с клиниками, которые предлагают инновационное лечение миеломы, включая вакцинацию дендритными клетками в рамках продвинутой терапии миеломы.
Немецкие клиники известны своим исключительно высоким качеством медицинских услуг и прозрачными ценами на лечение. При сотрудничестве с Booking Health пациенты получают выгоду от прямых контрактов компании с клиникам, что способствует снижению стоимости лечения. В среднем стоимость полного курса вакцинации дендритными клетками составляет от $20 000 до $38 000 – в зависимости от уровня клиники, в которой будет проходить лечение.
Независимо от того, рассматриваете ли вы лечение в Германии при множественной миеломе или находитесь в поиске эффективного альтернативного варианта стандартным протоколам, Booking Health гарантирует безопасный, быстрый и беспрепятственный доступ к передовому лечению в Германии.
Поездка на лечение за границу с Booking Health
Самостоятельный поиск наилучшей тактики лечения с учетом вашей индивидуальной клинической ситуации – довольно сложная задача. Испытав на себе многочисленные курсы лечения, проконсультировавшись со множеством специалистов и испробовав различные терапевтические процедуры, вам может быть трудно сориентироваться во всей предоставленной врачами информации. В таком случае пациенты зачастую выбирают первый же предложенный вариант лечения или соглашаются на лечение с применением стандартизированных терапевтических протоколов, которое повлечет за собой множество побочных эффектов, вместо того, чтобы рассмотреть возможность терапии с помощью инновационных процедур.
Если вы хотите сделать осознанный выбор и получить лечение рака в соответствии с индивидуально разработанной для вас схемой с учетом особенностей вашей конкретной клинической ситуации, проконсультируйтесь с врачами-консультантами Booking Health. Компания Booking Health уже более 12 лет занимает ведущие позиции в сфере организации лечения за рубежом с применением новейших инноваций в медицине, поэтому ее специалисты обладают огромным опытом в составлении персонализированных комплексных программ лечения рака для каждого пациента. Booking Health пользуется репутацией авторитетной компании, которая предоставляет персонализированный подбор схемы лечения множественной миеломы и клиники с прямым бронированием приема в медицинском центре и полной поддержкой на каждом этапе лечения – от решения организационных вопросов до помощи в процессе лечения. Мы предлагаем:
- Оценку и анализ медицинских заключений пациента
- Составление индивидуальной программы лечения
- Подбор подходящего медицинского учреждения для лечения
- Подготовку медицинской документации и ее направление в выбранную пациентом для лечения клинику
- Консультации с врачами зарубежной клиники для разработки оптимальной медицинской программы на этапе подготовки к поездке на лечение
- Экспертные консультации во время пребывания в больнице
- Последующее консультирование пациента после его возвращения на родину по завершении медицинской программы
- Решение организационных вопросов в рамках подготовки к поездке на лечение за границу
- Координацию пребывания пациента в другой стране, помощь в бронировании отеля или апартаментов на период лечения
- Помощь в оформлении визы и бронировании авиабилетов
- Услуги переводчика и персонального координатора, который будет с вами на связи 24/7
- Прозрачные цены на лечение без скрытых платежей
Здоровье – главная ценность в жизни каждого человека, доверять заботу о которой стоит лишь лучшим специалистам с богатым опытом и проверенной репутацией. Booking Health – это ваш надежный партнер, который оказывает всестороннюю помощь на пути к восстановлению здоровья и улучшению качества жизни. Свяжитесь с врачом-консультантом компании, чтобы узнать больше о возможностях персонализированного лечения множественной миеломы у ведущих экспертов с использованием инновационных методов.
Дендритные клетки в лечении рака: опыт пациентов Booking Health
Частые вопросы об иммунотерапии на основе дендритных клеток при множественной миеломе
Отправить запрос на лечениеТерапия дендритными клетками – это форма персонализированной иммунотерапии, при которой для активации таргетного иммунного ответа против миеломы используются собственные дендритные клетки пациента. Принцип действия метода аналогичен принципу действия вакцин от рака: он работает за счет «обучения» собственной иммунной системы пациента распознавать и уничтожать злокачественные клетки.
Клинические результаты свидетельствуют о запуске мощного иммунного ответа и достижении длительной ремиссии в отдельных случаях. В качестве метода лечения рака на поздних стадиях вакцинация дендритными клетками отличается особой эффективностью у пациентов после применения первой линии терапии или на ранних стадиях рецидива.
В отличие от химиотерапии, которая одинаково воздействует как на здоровые, так и на раковые клетки в организме пациента, терапия дендритными клетками способствует активации таргетного иммунного ответа. Данный новаторский подход обеспечивает безопасное лечение рака с минимальным профилем побочных эффектов и длительной иммунной защитой.
Пациенты могут получить доступ к лечению в сертифицированных онкологических клиниках в Германии при поддержке Booking Health. В индивидуальный пакет услуг для онкобольных входит диагностика, лечение и последующее наблюдение, благодаря чему поездка в Германию становится максимально комфортной и эффективной.
Стоимость лечения дендритными клетками в Германии составляет $20,000-$38,000. Booking Health предлагает пациентам доступную стоимость иммунотерапии, сочетая первоклассное лечение с прозрачными ценами без скрытых платежей.
Как правило, такое лечение вызывает лишь незначительные побочные эффекты, например, субфебрильную температуру или повышенную утомляемость, при этом они значительно менее выражены, чем при стандартных видах терапии. Благодаря этому терапия дендритными клетками считается безопасным вариантом персонализированной иммунотерапии с хорошей переносимостью.
Какие показатели 2-летней выживаемости при лечении множественной миеломы вакцинацией дендритными клетками?
Показатели 2-летней выживаемости при вакцинации дендритными клетками достигают 60% у отдельных пациентов, тогда как стандартное лечение при рецидивирующих или рефрактерных формах заболевания обеспечивает 2-летнюю выживаемость лишь в 25-35% случаев. Такие данные свидетельствуют о формировании значительно более эффективного иммунного ответа.
В отличие от традиционных методов лечения, при которых устойчивый ответ на лечение составляет менее 10-20%, при терапии дендритными клетками активация иммунной системы обеспечивается в 45-65% случаев, что гарантирует долгосрочный иммунный контроль над опухолью.
Как правило, при таком лечении у пациентов не наблюдается серьезных побочных эффектов: покраснение в месте инъекции, кратковременная слабость или лихорадка в течение 24-48 часов. В отличие от химиотерапии, вакцинация дендритными клетками не вызывает серьезной токсичности или нарушений защитных механизмов иммунной системы.
В чем заключается отличие терапии дендритными клетками от стандартного лечения множественной миеломы?
Стандартное лечение направлено на уничтожение опухолевых клеток, но во многих случаях оно сопровождается подавлением иммунной системы. Принцип действия терапии дендритными клетками совершенно иной: метод работает за счет «обучения» иммунной системы распознавать и уничтожать клетки миеломы, что обеспечивает более длительный эффект при минимальной токсичности.
Метод отличается особой эффективностью при его проведении после химиотерапии или трансплантации костного мозга пациентам с минимальной остаточной болезнью или рецидивом, когда есть необходимость в поддержании иммунного контроля без выраженных побочных эффектов.
В Германии терапия дендритными клетками прочно вошла в клиническую практику благодаря обеспечению высоких показателей выживаемости и умеренного профиля побочных эффектов, а также персонализированному подходу. Все это в совокупности делает ее эффективной альтернативой стандартным методам лечения.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Богдана Михальнюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
[1] American Cancer Society. Key Statistics About Multiple Myeloma. https://www.cancer.org/cancer/types/multiple-myeloma/about/key-statistics.html
[2] Nobel Prize. The Nobel Prize in Physiology or Medicine 2011 – Ralph Steinman. https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/2011/steinman/facts/
[3] Nature Reviews Cancer. Cancer immunotherapy via dendritic cells. https://www.nature.com/articles/nrc3258
[4] Emma Verheye, Jesús Bravo Melgar, Sofie Deschoemaeker et al. Dendritic Cell-Based Immunotherapy in Multiple Myeloma: Challenges, Opportunities, and Future Directions. Int J Mol Sci. 2022 Jan 14;23(2):904. doi: 10.3390/ijms23020904/. [DOI] [PMC free article]
[5] Melanie Andrea Jordan, Johannes Morschl, Stella E Autenrieth. Dendritic cells in multiple myeloma: from immune evasion to therapeutic potential. Front Immunol. 2025 Apr 17;16:1575509. doi: 10.3389/fimmu.2025.1575509. [DOI] [PMC free article]
Читайте:
Лечение рака на поздних стадиях: новейшие методы и технологии в борьбе с метастазами
Комплексная иммунотерапия рака дендритными клетками в Германии
Меню статьи:
- Как терапия дендритными клетками «обучает» иммунную систему бороться с раком
- Какой принцип действия терапии дендритными клетками при множественной миеломе
- Сравнительная таблица с данными по традиционным методам лечения и дендритной клеточной терапии множественной миеломы
- Терапия дендритными клетками в Германии
- Как организовать лечение за рубежом
- Поездка на лечение за границу с Booking Health
- Частые вопросы об иммунотерапии на основе дендритных клеток при множественной миеломе
Не знаете, с чего начать?
Свяжитесь с Booking Health
