Иммунотерапия при лейкемии в Германии
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
В последние годы врачи развитых стран всё чаще применяют иммунотерапию для лечения лейкемии. В Германии используются инновационные препараты, которые помогают справиться даже с рефрактерными и рецидивирующими формами лейкоза.
Содержание
- Виды иммунотерапии при лечении лейкемии
- Когда при лечении лейкемии назначается иммунотерапия
- Чем иммунотерапия отличается от других видов лечения?
- Как проходит иммунотерапия при лечении лейкемии
- Преимущества иммунотерапии при лечении лейкемии
Виды иммунотерапии при лечении лейкемии
В основном иммунная терапия применяется при остром лимфоцитарном лейкозе. Стандартными считаются два метода лечения:
- Моноклональные антитела – голые или конъюгированные (связанные с химиопрепаратами)
- CAR Т-клеточная терапия – уже одобрены два препарата для лечения лейкоза, один из которых применяется преимущественно у детей, а второй – у взрослых
Блинатумомаб – антитело к CD19 на В-клетках лейкоза, а также к CD3 на Т-лимфоцитах. Препарат заставляет иммунную систему атаковать опухоль.
Инотузумаб озогамицин – антитело к CD22. Это конъюгат антитело-лекарственное средство. Он доставляет химиопрепарат прямо к лейкозным клеткам.
CAR Т-клеточная терапия представляет собой метод лечения, который относится к адоптивной клеточной терапии. Врачи берут иммунные клетки пациента, модифицируют их геном, а затем возвращают в организм. Модифицированные клетки активно атакуют опухоль, уничтожая все скопления лейкозных клеток в организме.
Также при хроническом миелолейкозе иногда проводят терапию интерфероном, но это устаревший вид лечения.
При остром миелолейкозе в рамках клинических исследований также применяют различные биоспецифические антитела, конъюгаты антитело-лекарственное средство, ингибиторы контрольных точек иммунного ответа, CAR Т-клеточную терапию.
Гемтузумаб озогамицин – пока что единственный одобренный препарат для иммунотерапии острого лейкоза. Это конъюгат антитело-лекарственное средство, который применяется у детей.
Когда при лечении лейкемии назначается иммунотерапия
Лейкемия – не одно заболевание, а группа различных патологий, поражающих костный мозг. Лейкозы бывают острыми и хроническими, лимфоцитарными и миелоидными.
Иммунотерапия применяется преимущественно при остром лимфоцитарном лейкозе. Она очень эффективна именно при этом заболевании.
При остром миелолейкозе большинство видов иммунной терапии всё ещё исследуются, но в целом при этой форме заболевания она работает гораздо хуже и применяется преимущественно у детей.
При хронической лейкемии иммунная терапия тоже почти не используется. Раньше пациентам назначали препараты интерферона, но сегодня их редко применяют, потому что появились более эффективные лекарства – ингибиторы тирозинкиназы.
Ситуации, когда при остром лейкозе назначают иммунную терапию:
Моноклональные антитела используют для лечения В-клеточного острого лейкоза, если не работает химиотерапия.
CAR Т-клеточная терапия используется у пациентов с В-клеточным острым лейкозом, который рецидивировал или не отвечает на другую терапию. У взрослых применяют брексукабтаген аутолейцел, в то время как для лечения детей и молодых людей в возрасте до 25 лет используют тисагенлеклейцел.
Гемтузумаб озогамицин применяют при остром миелолейкозе у детей как терапию первой линии вместе с химиотерапией, а также в случае рецидива заболевания. Его можно использовать и как терапию второй линии, если первичная схема лечения не сработала. В таком случае этот препарат обычно назначают в монотерапии.
Подобрать профильную клинику и лечение
Чем иммунотерапия отличается от других видов лечения?
Иммунотерапия отличается тем, что использующиеся препараты, стандартные или изготовленные из клеток пациента, работают за счет усиления противоопухолевого иммунного ответа. Собственный иммунитет человека атакует лейкозные клетки, причем иногда настолько успешно, что уничтожает их полностью.
Как проходит иммунотерапия при лечении лейкемии
Как проходит иммунная терапия, зависит от того, какие препараты или технологии используются для усиления противоопухолевого иммунного ответа.
Блинатумомаб вводят в виде внутривенной инфузии в течение 4 недель подряд. Если принято решение повторить лечение, то делают перерыв на 2 недели. Минимум первые два цикла человек непрерывно находится в стационаре, так как препарат может вызвать серьезные побочные эффекты. Он повышает риск развития инфекций за счет уменьшения количества лейкоцитов.
Инотузумаб озогамицин вводят один раз в неделю в виде внутривенной инфузии. Один цикл продолжается 3–4 недели. Если препарат хорошо работает, то можно провести несколько циклов лечения.
Гемтузумаб озогамицин обычно вводят в виде внутривенной инфузии два раза: в фазе индукции и консолидации. Но в лечении рецидивной опухоли требуется три введения с интервалами в три дня.
Интерферон при хроническом миелолейкозе назначают подкожно, один раз в сутки, и его применяют в течение многих лет. Реже препарат вводят внутримышечно или внутривенно.
CAR Т-клеточная терапия занимает несколько недель, так как требует длительной подготовки. Вначале у человека получают иммунные клетки с помощью лейкафереза – процедуры, которая продолжается несколько часов. Кровь через трубку поступает из вены пациента в аппарат, который отбирает лейкоциты. Остальная кровь возвращается обратно. Иногда процедуру проводят несколько раз. Затем полученные клетки замораживают и отправляют в лабораторию для изготовления препарата.
Т-клетки пациента модифицируют, размножают и через 4-8 недель вводят внутривенно. Пациент проводит в стационаре минимум одну неделю, так как CAR Т-клеточная терапия может вызвать осложнения, включая синдром высвобождения цитокинов и инфекционные осложнения. В случае развития побочных эффектов пациенту должна быть оказана своевременная помощь.
Преимущества иммунотерапии при лечении лейкемии
Иммунная терапия не является основным способом лечения лейкоза. Она применяется не при всех видах лейкемии и не у всех категорий пациентов. Большинство видов иммунного лечения не входят в схему терапии первой линии.
Тем не менее иммунотерапия спасает в ситуациях, когда химиотерапия не работает, при агрессивных типах лимфом, при рецидиве после первичного лечения. Особенно высокой эффективностью обладает CAR Т-клеточная терапия, которая помогает вылечить пациентов даже с тяжелой формой лейкемии, при рецидивных опухолях и отсутствии ответа на химиотерапию.
| Категория пациентов | Иммунотерапия | Химиотерапия | Таргетная терапия | Пересадка костного мозга |
| Дети | 90% | 85% | 70% | 80% |
| Взрослые | 80% | 70% | 50% | 60% |
Чтобы пройти иммунотерапию лейкемии, вы можете поехать в Германию. Немецкие специалисты успешно применяют новейшие иммунотерапевтические методики. В Германии достигаются высокие показатели успешности даже при тяжелых, прогностически неблагоприятных формах лейкоза.
Записаться на лечение в одну из немецких больниц можно через сайт Booking Health. Здесь представлены ведущие клиники и врачи Германии, указана средняя стоимость медицинских услуг. Цены при записи через Booking Health для вас будут ниже за счет отсутствия дополнительных сборов с иностранных пациентов. Мы поможем вам подобрать лучшую клинику для иммунотерапии лейкоза и организуем поездку.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
Читайте:
Новые эффективные методы лечения рака (онкологии) на 4 стадии
Лечение лейкемии в Германии – качественная и инновационная медицина дает большую надежду!
Адаптивная клеточная терапия: CAR T-клеточная терапия