Криотерапия и криоабляция как альтернатива традиционным методам лечения рака
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
Криоабляция (криотерапия) – метод сверхбыстрой заморозки тканей с целью их разрушения. Методика применяется в онкологии, чаще всего при раке почки, предстательной железы, метастатическом поражении печени. Возможно применение и при других видах рака в качестве паллиативной процедуры, которая частично разрушает опухоль и уменьшает симптомы. С этой целью криоабляция используется для лечения рака поджелудочной железы, легкого, злокачественных опухолей мягких тканей, костей.
Содержание
- Как проводится криоабляция
- Криоабляция при раке простаты
- Абляция при раке почки
- Лечение метастазов колоректального рака в печени
- Пункционная криоабляция костей
- Инновации в криотерапии
- Где пройти криоабляцию и узнать стоимость лечения
Как проводится криоабляция
Во время процедуры критически низкие температуры воздействуют на ткани, подлежащие разрушению. Медицинская процедура криоабляции является малоинвазивной и проводится под общим наркозом. Врач вводит зонд (иглу) в ткани. Вокруг этой области формируется некроз из-за замораживания, нарушения кровоснабжения и гибели клеток. Для криоабляции используется температура от минус 190 до минус 195 градусов. Замораживание производится аргоном, а размораживание – гелием. При необходимости врачи могут выполнить два цикла замораживания и оттаивания за одну процедуру.
Преимущества метода:
- С помощью криоабляции можно разрушить опухоль любого размера, так как при необходимости в неё можно ввести несколько зондов.
- Важным преимуществом криоабляции по сравнению с другими методами является неполное разрушение клеток. После отмирания их фрагменты попадают в кровоток. Антигены (опухолевые белки) стимулируют иммунную систему, усиливая реакцию противоопухолевого иммунного ответа.
- Методика криоабляции отличается и высокой безопасностью для здоровья. Она может быть использована вблизи важных анатомических структур.
- Криотерапия применяется у пациентов из группы высокого хирургического риска (если ослабленное здоровье становится противопоказанием для хирургии).
Для контроля криоабляции применяют лучевые методы диагностики. В основном используют КТ, реже – УЗИ, а в отдаленном периоде возможна оценка эффективности медицинской процедуры при помощи МРТ.
Криоабляция при раке простаты
Для пациентов с ранними стадиями рака простаты одним из вариантов радикального лечения является криоабляция. Эта методика предпочтительна при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Она отличается более высокой безопасностью, особенно при использовании более современных устройств. В лучших клиниках Германии применяется передовое оборудование, позволяющее формировать зону некроза при помощи низких температур достаточно точно. В итоге риск послеоперационной эректильной дисфункции у пациентов удается снизить до 50%, а риск развития недержания мочи – до 1,6%. После создания новых аппаратов многие осложнения, встречавшиеся ранее, ушли в историю: стриктуры уретры, холодовые травмы прямой кишки больше не встречаются, а риск образования свищей не превышает 0,2%.
В настоящее время исследуется метод фокальной криоабляции, которая предполагает разрушение не всей простаты, а только опухолевого очага. Она обеспечивает сохранение эрекции с вероятностью 100%. Также в качестве щадящего варианта медицинской процедуры для лечения рака простаты возможна гемиабляция – разрушение только половины предстательной железы, в которой обнаружена опухоль. Пока что эти подходы не являются стандартными, хотя исследования продемонстрировали, что частота рецидивов рака за 10 лет составляет всего 5%.
При рецидиве рака простаты после процедуры лучевой терапии возможно проведение спасительной криоабляции вместо обычной хирургии. Она обеспечивает пятилетнюю выживаемость 60%, хотя частота повторных рецидивов остаётся высокой в связи с распространением раковых клеток в лимфоузлы (микрометастазирование) на момент проведения криоабляции.
Абляция при раке почки
Рак почки – второе по частоте показание для криоабляции после рака простаты. Медицинская процедура является альтернативой частичному удалению почки при раке ранней стадии. Криодеструкцию проводят пациентам с ослабленным здоровьем, которым противопоказана операция. Возможно также её выполнение у пациентов с нормальным здоровьем, которые отказываются от операции.
Люди с ослабленным здоровьем – значительная по объему категория пациентов с раком почки. Средний возраст постановки этого диагноза – 65 лет. У половины людей обнаруживается сопутствующая хроническая патология, которая может быть ограничением для операции.
При локализованном раке почки альтернативой для таких пациентов может быть более безопасная для здоровья медицинская процедура, криоабляция. Она имеет риск осложнений 4,5% по сравнению с 20% для частичного удаления почки. При этом функция почки сохраняется, период госпитализации и реабилитации сокращается. Локальный контроль рака почки достигается в 90,6% случаев.
Абляция почки требует проведения хирургического вмешательства, хотя и более щадящего по сравнению с обычной операцией. Обычно криодеструкцию выполняют через лапароскопический или ретроперитонеоскопический (забрюшинный) доступ. Мобилизация почки выполняется в значительно меньшем объеме, а ишемизация (блокирование кровоснабжения) не требуется.
В некоторых случаях возможно разрушение опухоли перкутанным способом, без операции. Зонды вводятся через кожу. Этот вариант лечения наиболее щадящий, так как представляет собой амбулаторную процедуру, но его можно использовать только при локализации новообразований на задней поверхности почки.
Лечение метастазов колоректального рака в печени
В 2016 году ESMO (Европейское общество медицинской онкологии) одобрило криоабляцию в качестве одного из возможных методов разрушения метастазов рака кишечника в печени. С этого времени процедура широко применяется в Европе.
При помощи криоабляции возможно создание значительных зон некроза в печени – до 10 см и более, что позволяет разрушать даже крупные метастатические очаги. В то же время криодеструкция может приводить к кровотечениям, поэтому обычно этим способом лечат метастазы размером не более 4-6 см. Чтобы процедура была более безопасной для здоровья, возможно применение ангиографического контроля для визуализации крупных сосудов.
Для криодеструкции применяют несколько зондов. Их количество примерно соответствует диаметру опухолевого очага в сантиметрах. В ходе криоабляции формируется ледяной шар на месте метастаза. Этот процесс занимает 1-2 минуты. Для надежного разрушения опухоли, чтобы максимально снизить риск рецидива, врач также разрушает небольшое количество окружающей ткани, делая запас от 3 до 15 мм в зависимости от диаметра опухоли.
Пункционная криоабляция костей
Многие виды рака метастазируют в кости: рак простаты в 70% случаев, рак легкого, почки и щитовидной железы – в около 40% случаев. У этой когорты пациентов отмечается резкое снижение качества жизни за счет переломов костей, боли, сдавление спинного мозга и нервов.
Стандартной методикой подавления костных метастазов считается лучевая терапия. Она неэффективна примерно в 25% случаев. В таких ситуациях может быть использована криоабляция. Главной задачей этой процедуры является купирование болевого синдрома.
Инновации в криотерапии
Метод криотерапии развивается, в странах с развитой медициной разрабатываются инновации в оборудовании и методике проведения абляции. Подробнее о инновациях, какие улучшения в медицине произошли за последние годы:
- Новые газы, позволяющие охлаждать и разрушать ткани намного быстрее
- Применение криосенситайзеров: препаратов, повышающих восприимчивость опухоли к криотерапии
- Сочетание криоабляции с другими методиками терапии рака: криохимиотерапия, криоиммунотерапия
- Комбинация с лучевой терапией
- Криоабляция устройством с робот-ассистированной консолью
- Таргетная или точечная абляция для более точного разрушения опухолей со сложным строением
Воспользоваться современными видами криоабляции, получив медицинские услуги самого высокого уровня, можно за рубежом.
Где пройти криоабляцию и узнать стоимость лечения
Вы можете пройти лечение в одной из стран с развитой медициной, таких как Германия. Выбрать клинику, программу терапии и уточнить стоимость лечения можно на сайте Booking Health. Здесь представлены программы ведущих немецких клиник и программы клиник других стран с высоким уровнем услуг в области медицины.
На сайте Booking Health можно выбрать подходящую немецкую клинику, ознакомиться с программой, сравнить цены на услуги врачей. Выбрав клинику и программу, записывайтесь на лечение через сайт Booking Health. В этом случае стоимость лечения для вас будет ниже за счет отсутствия дополнительных сборов с иностранных пациентов. Наши сотрудники запишут вас на удобные даты и предоставят услуги по организации поездки.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
Читайте:
Лечение рака на поздних стадиях: новейшие методы и технологии в борьбе с метастазами
Комплексная иммунотерапия рака в ведущих клиниках Германии
Топ 5 лучших онкологических клиник Германии
