Новейшие разработки в лечении варикозного расширения вен
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
Современные разработки в сосудистой хирургии постоянно расширяют спектр возможностей эффективного лечения варикозного расширения вен. Новые методики позволяют достигать отличных результатов без операции, при помощи небольших проколов и местного воздействия на пораженные вены. Так, методика эндоваскулярной лазерной коагуляции вен успешно использует для этого селективное лазерное излучение, система VNUS Closure FAST – радиочастотные импульсы, а технология нетермической абляции вен VenaSeal устраняет пораженные болезнью сосуды при помощи биологического клея. Каждая из методик проводится на специально разработанном современном оборудовании, которое доступно для пациентов в ряде клиник Германии.
Содержание
- Принципы лечения варикозного расширения вен в Германии
- Эндоваскулярная лазерная коагуляция вен
- Радиочастотная абляция с применением катетера VNUS Closure FASТ
- Технология нетермической абляции вен VenaSeal
- Как я могу пройти лечение в ведущей клинике Германии?
Принципы лечения варикозного расширения вен в Германии
В последние десятилетия варикозная болезнь вен остается в фокусе пристального внимания докторов всего мира. Согласно информации ВОЗ, до 33% женщин и 20% мужчин в развитых странах мира страдают от этого заболевания. Более того, если раньше варикозное расширение вен традиционно встречалось у пациентов старшего возраста, то сейчас его часто выявляют даже среди подростков. Патологическое изменение вен нижних конечностей связано с эстетическим несовершенством и определенными рисками для здоровья (отечность и боль в ногах, появление язв, тромботические осложнения).
Основной принцип медицины Германии – это своевременное выявление варикозной болезни вен и раннее начало лечения. Помимо этого доктора придают значение следующим аспектам:
- Устранение косметического дефекта
- Предотвращение развития осложнений
- Предпочтение минимально инвазивных и нетравматичных методик лечения
- Безболезненное и комфортное для пациента лечение
- Предпочтение методик, не требующих продолжительной последующей реабилитации
- Полное восстановление функций нижних конечностей после лечения
- Применение инновационных методик, индивидуальный выбор схемы лечения в каждом конкретном случае
Новейшие разработки в лечении варикозного расширения вен и высокая компетенция врачей Германии позволяют эффективно устранить проблему с сосудами несколькими способами. Наибольшую эффективность, безопасность и преимущества для пациентов продемонстрировали следующие из них.
Эндоваскулярная лазерная коагуляция вен
Эндоваскулярная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК) – отличная малоинвазивная альтернатива традиционным методикам лечения варикозной болезни, которая не требует травматичного хирургического вмешательства и постепенно выходит на первый план среди флебологических техник. Для проведения ЭВЛК нужна специальная аппаратура и особые навыки практикующих хирургов, поэтому на сегодняшний день лечение по этой методике проводится в ограниченном количестве клиник самого высокого уровня. Особой компетенцией в этой сфере обладают специалисты Клиники сосудистой хирургии Дюссельдорф, в частности, доктор медицины Наджиб Джавади.
Специалисты клиники успешно применяют ЭВЛК в следующих случаях:
- При поражении большой и малой подкожной вены (диаметр вен до 1 см)
- При выраженных симптомах, которые снижают качество жизни пациента – от косметического дефекта до появления трофических язв
- При неэффективности консервативного (медикаментозного и местного) лечения
Процедура ЭВЛК проводится в максимально комфортных для пациента условиях. Для этого применяется специально разработанная тумесцентная анестезия. Это местная анестезия, которая не имеет высоких рисков, связанных с общим обезболиванием. Врач создает вокруг пораженной вены своеобразный «чехол» из анестетика продленного действия и сосудосуживающего препарата. Для этого делается несколько небольших инъекций по ходу сосуда, при необходимости – под визуальным контролем УЗИ. Для безболезненного проведения последующих манипуляций важно грамотно распределить анестетик, огромную роль в этом играет практический опыт доктора. Тумесцентная анестезия не только устраняет болевые ощущения, но и дополнительно защищает окружающие вену ткани. Именно поэтому ЭВЛК гарантирует отличный косметический результат – в отличие от традиционных методик лечения, после этой процедуры отсутствуют гематомы и отечность.
После полного обезболивания пораженная вена пунктируется, и доктор вводит в нее зонд с лазерным излучателем (светодиодом). В Клинике сосудистой хирургии Дюссельдорф применяется система ELVeS Radial и радиальный лазер, который излучает строго определенную длину волны. Такое излучение избирательно поглощается стенкой варикозно измененной вены, оказывает максимально выраженный местный эффект и приводит к «склеиванию» просвета сосуда. В дальнейшем в вене протекает процесс асептического (неинфекционного) воспаления, и она постепенно замещается соединительной тканью. Это полностью исключает возможность восстановления кровотока по сосуду и развития рецидива заболевания. В дополнение, фильтрация длины волны лазера гарантирует безопасность для окружающих тканей.
В ходе процедуры доктор тщательно обрабатывает лазером пораженную вену на всей протяженности. При этом применяется методика обратной тракции, когда лазер последовательно проходит все участки сосуда, от более отдаленных до более близких к месту прокола. Квалификация специалистов, наличие современной системы ELVeS Radial и УЗИ-оборудования высокого разрешения позволяют врачам Клиники сосудистой хирургии Дюссельдорф отслеживать самые сложные изгибы вен, а также подбирать режим и интенсивность воздействия лазером индивидуально для каждого пациента.
ЭВЛК поводится под постоянным УЗИ-контролем и занимает менее 30 минут. Завершается лечение ношением компрессионного чулка в течение 10 дней для закрепления результата. Методика ЭВЛК не требует наложения швов или постоянного хирургического контроля.
Инновационная методика ЭВЛК уже продемонстрировала ряд преимуществ перед традиционными хирургическими вмешательствами:
- Возможность проведения в амбулаторных условиях
- Период восстановления не более суток
- Отсутствие болевого синдрома после манипуляции
- Минимальный косметический дефект – наличие 1-2 разрезов менее 1 см в длину
- Отсутствие следов удаленных варикозных вен, рубцов и шрамов
- Минимальный риск инфицирования в ходе процедуры
- Применение исключительно местной анестезии, полное отсутствие боли во время процедуры
- Минимальная вероятность рецидива заболевания
Важным условием полного исчезновения обработанных во время процедуры вен является физическая активность, поэтому доктора клиники разрабатывают для пациентов индивидуальные рекомендации по режиму физических нагрузок. Обширный практический опыт докторов Клиники сосудистой хирургии Дюссельдорф делает возможным проведение ЭВЛК даже после безрезультатного хирургического лечения в прошлом. В отдельных случаях процедура выполняется чрескожно, для лечения «сосудистых звездочек» диаметром менее 3 мм.
Радиочастотная абляция с применением катетера VNUS Closure FASТ
Инновационная технология Venefit с применением системы VNUS Closure FAST, разработанной швейцарской компанией COVIDIEN, успешно применяется в Клинике сосудистой хирургии Дюссельдорф. Ведущий специалист клиники, доктор медицины Наджиб Джавади, в совершенстве владеет этой методикой и ежегодно помогает сотням пациентов с варикозной болезнью вен.
Суть методики заключается в радиочастотной абляции пораженных вен при помощи специально сконструированного катетера – VNUS Closure FAST. Несмотря на свою новизну в сфере практической медицины, эта технология уже прошла испытания в ходе нескольких клинических исследований.
В ходе процедуры высокая энергия радиочастотного импульса воздействует на коллаген – белок, который в большом количестве содержится в стенке вен нижних конечностей. Коллаген коагулируется («сворачивается»), и пораженная вена надежно склеивается, выключаясь из системного кровотока. Кровь естественным образом перераспределяется между оставшимися здоровыми венами, а обработанная вена со временем замещается соединительной тканью и разрушается организмом. Катетер VNUS Closure FAST очень точный – при достаточной квалификации хирурга в проведении процедуры он не влияет на ткани уже в нескольких миллиметрах от пораженной вены.
Швейцарский аппарат VNUS – это высокотехнологичное устройство, которое постоянно получает обратную связь от находящегося в вене катетера и позволяет регулировать интенсивность нагревания вены. При этом хирург управляет аппаратом при помощи специальной кнопки в стерильной зоне, вне операционного поля, что дополнительно снижает и без того минимальные риски манипуляции. Тонкое управление аппаратом VNUS повышает точность процедуры, поскольку нагреваются только нужные участки вены, без влияния на здоровые ткани. В дополнение, нагревание вены происходит равномерно, необходимую мощность и продолжительность процедуры можно подбирать автоматически.
Катетер VNUS Closure FAST – одноразовое устройство, которое подбирается для каждого пациента индивидуально, на основании практического опыта хирурга. Нагревательный элемент катетера, непосредственно действующий на коллаген в стенке вены, сконструирован таким образом, чтобы без помех перемещаться по внутренней поверхности пораженной вены и обрабатывать участки протяженностью до 7 см. При необходимости работы с более изящными участками вен специалисты клиники применяют миниатюрный катетер Closure FAST RFA, которым обрабатываются участки вен протяженностью менее 3 см. Катетер VNUS Closure FAST гладкий, не имеет функциональных выступов и оборудован дополнительной защитой от прилипания к стенке сосуда – это исключает возможные погрешности метода.
Методика Venefit с применением системы VNUS Closure FAST проводится на венах любого диаметра. При этом нет необходимости в травматичных разрезах или дополнительных манипуляциях – достаточно пункции вены для введения катетера. Процедуру можно выполнять в любое время года, в том числе летом, поскольку она не сопровождается болевым синдромом, отеком нижних конечностей или косметическими дефектами. Необходимости в применении компрессионного трикотажа после завершения процедуры также нет, при грамотном проведении процедуры пациент сразу же возвращается к привычному образу жизни и стилю одежды. Фактически, методика Venefit с применением системы VNUS Closure FAST – процедура «одного дня», которая полностью избавляет пациента от варикозной болезни.
Технология нетермической абляции вен VenaSeal
Лечение варикозного расширения вен на ранних стадиях, до развития осложнений, является приоритетом в медицине Германии. Мягкая и результативная методика VenaSeal – отличный выбор для раннего лечения заболевания, поскольку она не имеет связанных с анестезией рисков и побочных эффектов. Безопасность и долгосрочная эффективность процедуры подтверждается результатами многоцентровых клинических исследований, которые проводятся в мировом масштабе с 2010 года (например, исследованиями Feasibility, eSCOPE и VeClose Pivotal). Специалисты Клиники сосудистой хирургии Дюссельдорф имеют богатый клинический опыт в применении этой методики.
Технология нетермической абляции вен VenaSeal, также известная как цианакрилатная эмболизация – это малоинвазивный метод прямого внутривенного лечения, при котором в вену при помощи специального пистолета вводится гипоаллергенный биологический клей. Фактически, цианакрилатный биологический клей используется в клинической практике уже давно, но лишь в 2010 году американские ученые презентовали его применение для решения проблемы варикозной болезни вен. Методика нашла широкое применение при поражении большой подкожной вены – основного источника кровенаполнения варикозных узлов нижних конечностей. Применение VenaSeal также имеет особую эффективность при поражении клапанов вен и их несостоятельности.
Несмотря на отличную переносимость и впечатляющие клинические результаты, методика VenaSeal не применяется повсеместно, так как требует особой квалификации хирургов и специального технического оснащения клиники. Доктор медицины Наджиб Джавади активно использует технологию VenaSeal более 5 лет, поскольку Клиника сосудистой хирургии Дюссельдорф активно внедряет в практику наиболее благоприятные для пациентов методики и технологии.
Процедура VenaSeal не требует от пациента специальной подготовки. В день проведения вмешательства хирург проводит обязательное ультразвуковое сканирование сосудов нижних конечностей для оценки их состояния и объема предстоящего вмешательства. В начале манипуляции доктор проводит небольшое местное обезболивание для комфортного введения в пораженную вену катетера. Это единственный момент во время процедуры, который требует анестезии, в остальном методика VenaSeal совершенно безболезненна. После пункции вены и введения катетера проводится обязательный ультразвуковой контроль для оценки расположения катетера в вене.
Дальнейшие действия требуют особого внимания и квалификации специалиста – в определенные участки пораженной вены вводится клей VenaSeal в дозировке 0,1 мл. Клей наносится через каждые 3 см по ходу вены, поэтому крайне важно грамотно выбрать подходящие участки. После введения клея VenaSeal доктор сдавливает вену снаружи для моментальной абляции («склеивания» и выключения из кровотока) и проводит ультразвуковой контроль. Благодаря высокой квалификации специалистов центра, время проведения процедуры составляет менее 45 минут.
Методика VenaSeal характеризуется минимальным периодом восстановления среди всех методик лечения варикозного расширения вен и обладает рядом других преимуществ:
- Моментальный косметический эффект – результат операции виден уже через несколько часов, признаки проведенного хирургического вмешательства при этом отсутствуют полностью, пациент может жить обычной жизнью и даже загорать
- Нет необходимости в применении дискомфортного компрессионного трикотажа, достаточно одномоментной компрессии вен непосредственно во время процедуры
- Нет необходимости в проведении любых других видов реабилитации после процедуры
- Полностью сохраняется чувствительности кожи, поскольку методика не подразумевает применения анестезии, интенсивного нагревания тканей или образования гематом
- Отсутствуют аллергические реакции, поскольку клей VenaSeal – это натуральный продукт
- Методика успешно применяется у пациентов с низким болевым порогом или при наличии противопоказаний к проведению анестезии (например, у пожилых пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями)
- Методика совершенно безопасна, не требует проведения серьезной анестезии, открытого хирургического вмешательства, нагревания тканей или введения токсичных веществ
Как я могу пройти лечение в ведущей клинике Германии?
Ведущие клиники Германии, в частности Клиника сосудистой хирургии Дюссельдорф, принимают на обследование и лечение граждан Германии и международных пациентов. Международные пациенты часто обращаются сюда за помощью, поскольку в их родных странах инновационные методики лечения входят в клиническую практику позже, соответственно, доктора имеют меньше практического опыта и отдают предпочтение более травматичным традиционным техникам. Ежегодно специалисты клиник помогают тысячам пациентов из стран СНГ.
Те пациенты, которые выезжают на лечение за границу впервые, могут столкнуться с определенными техническими и медицинскими трудностями. Поэтому административную работу и организационные моменты приема международных пациентов обеспечивает официальный партнер Клиники сосудистой хирургии Дюссельдорф – оператор медицинского туризма Booking Health. Специалисты компании в течение многих лет работают с пациентами в самых сложных клинических ситуациях.
Для начала планирования поездки на лечение Вам необходимо оставить заявку на сайте компании Booking Health. После этого с Вами свяжется менеджер по работе с пациентами, который поможет Вам в таких важных моментах, как:
- Выбор наиболее подходящей клиники и доктора
- Запись на прием в удобное время
- Предварительная организация необходимого предоперационного обследования
- Оформление приглашения на лечение для быстрого получения медицинской визы
- Предоставление трансфера из аэропота в клинику и обратно в аэропорт
- Предоставление услуг переводчика и личного медицинского координатора
- Предоставление медицинской страховки от осложнений лечения с суммой покрытия 200 000 евро
- Подготовка и перевод медицинских выписок и рекомендаций из клиники
- Помощь в последующем общении с лечащим врачом
Цель нашей работы – помочь Вам получить лечение у лучших специалистов, а также сохранить здоровье на долгие годы.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Надежда Иванисова, Доктор Вадим Жилюк. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
Centers for Disease Control and Prevention
Читайте:
Почему Booking Health – Вопросы и ответы
Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста
7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health
