Лечение варикозного расширения вен

О заболевании 

Варикозное расширение вен – заболевание створок клапанов, при котором вены увеличиваются и опухают. Как правило, варикоз возникает на ногах, в створках клапанов. Другие части тела он поражает крайне редко. Створки клапанов отвечают за кровоток, так как они не дают крови циркулировать обратно к сердцу и таким образом предотвращают дисбаланс в организме. Если человек страдает варикозным расширением вен, он испытывает так называемую «некомпетентность клапанов». В таком случае кровь, которая должна была бы циркулировать дальше, возвращается обратно в сердце, откуда поступила, и в связи с этим створки клапанов расширяются из-за большого содержания в них крови. Варикозное расширение вен лучше всего видно на самых больших венах на ногах (расположенных возле лодыжки), поскольку, когда человек стоит, наибольшее давление оказывается на поверхностные вены, следовательно, в этих местах скапливается больше крови.
 
Основным осложнением варикозного расширения вен являются проблемы с сердцем. Кроме того, когда человек стоит на ногах, он может испытывать сильную боль. Если не предпринять своевременного лечения, ноги могут сильно опухнуть и больной не сможет долго ходить, стоять или бегать. Также варикоз может послужить причиной развития экземы и образования язв. Худые ноги со временем становятся толстыми, а это негативно сказывается на мышцах. Варикозное расширение вен не считается очень тяжелым заболеванием, которое может вызвать множество осложнений, а также представлять собой опасность для жизни. Тем не менее, симптомы варикоза часто принимают за другое заболевание – тромбоз глубоких вен. Если при прогрессирующем тромбозе тромб внутри вены нарушает кровоток всего организма, у больного может наступить неожиданный летальный исход. Обычная терапия для лечения варикозного расширения вен заключается в применении специальных чулков, но, если заболевание протекает очень тяжело, врачи могут прибегнуть к хирургическому вмешательству. Существуют различные проблемы, связанные с венами. У человека может возникнуть не только варикоз, но и синие вены, сосудистые звездочки, которые являются более опасными, нежели варикозное расширение вен. 

Симптомы

• Кожа на ногах становится синего или желтого цвета
• Больной испытывает боль в ногах, ему становится тяжело ходить 
• Заболевание может сопровождаться сосудистыми звездочками, которые обычно расположены близко друг к другу 
• Лодыжка является наиболее болезненной частью ноги
• Судороги, когда человек резко встает или просыпается
• Травмы ноги заживают гораздо дольше, чем обычно 

Диагностика 

В центре для лечения варикозного расширения вен специалисты с помощью специального оборудования определяют вид, степень поражения и степень тяжести заболевания. Чтобы определить происхождение недуга врачу нужно будет изучить семейный анамнез и рассчитать для пациента факторы риска развития тромбоза. Затем врач проводит осмотр пациента: просит его встать, сесть и подвигаться, чтобы иметь возможность определить локализацию и размер вен. Как правило, варикозное расширение вен проявляется, когда человек резко встает или осуществляет сразу несколько быстрых движений. Более детальное исследование может помочь врачу ускорить венозный кровоток, чтобы проверить, возвращается ли кровь назад к сердцу вместо того, чтобы циркулировать дальше. Флебография используется в исключительных случаях, когда рентгеновское исследование не может показать состояние вен.
 
Виды лечения 

Обычно варикозное расширение вен лечат из эстетических соображений, хотя некоторые пациенты с этим заболеванием действительно испытывают сильную боль.

• Компрессионная терапия является самым давним методом лечения варикозного расширения вен. Она уменьшает ширину вен и ускоряет кровоток, тем самым устраняя опухание ног. После окончания курса терапии вены могут расшириться опять, поэтому больной должен проходить такое лечение на протяжении всей его оставшейся жизни, как минимум раз в год.   
• Операция по удалению варикозного расширения вен заключается в удалении больших варикозных вен, которые и являются основной причиной нарушения кровотока. Как правило, такая операция проводится под местной или общей анестезией и требует госпитализации. Операция по удалению варикозного расширения вен проводится только в исключительных случаях, так как после нее требуется довольно длительная реабилитация.  Реабилитация занимает примерно три недели и все это время больной должен пребывать в больнице.  
• Склеротерапия является самой минимально инвазивной хирургической процедурой для лечения варикоза. Во время склеротерапии врач вводит специальный лекарственный препарат в просвет варикозных вен, этот препарат воспаляет и заживляет проблемные сосуды, и таким образом, они сужаются до своего нормального размера. После такой процедуры больной может испытывать некоторые нежелательные побочные эффекты, например, аллергические реакции, отмирание клеток кожи, шрамы на коже, повреждение нервных окончаний, симптомы мигрени и тромбоэмболию, хотя последняя патология встречается крайне редко.  
• Радиочастотная облитерация вен представляет собой введение в вену катетера посредством радиоволн: тепло воздействует на вену и уменьшает ее размер, следовательно, кровь циркулирует в правильном направлении. После такого вида лечения варикозного расширения вен пациент испытывает минимальную боль, а реабилитационный период составляет всего несколько дней. Нужно быть осторожным, применяя этот метод лечения для пациентов с кардиостимуляторами и имплантированными дефибрилляторами. 
• При лазерном лечении варикоза для уменьшения размера вен используется лазер. Такой метод лечения не требует анестезии и госпитализации. Также после лечения лазером в дальнейшем у Вас не будет никаких строгих ограничений. Лазерное излучение вводится в вену через небольшой прокол. Обычно процедура занимает примерно 50-60 минут, а также она улучшает состояние кожи (желтый или синий цвет кожи меняется на ее естественный цвет).
• Если лазерное лечение не помогло устранить варикоз, врачи прибегают к микрофлебэктомии. Используя микрофлебэктомию, врач с помощью специального инструмента удаляет варикозные ветви вен через мини прокол (размером примерно в 1 мм). После операции пациент испытывает минимальную боль и в большинстве случаев ему не нужно проходить дополнительное лечение. После лечения человеку необходимо ежедневно носить специальный пластырь для варикозных вен (обычно период его использования назначает врач). Кроме того, для предотвращения тромбоза врач может назначить лекарственный препарат, который ежедневно вводится инъекционным путем. Курс приема данного лекарственного препарата обычно длится от 4 до 6 дней.
• Стриппинг и кроссэктомия используются для лечения подкожных вен.

Автор: Доктор Сергей Пащенко