Об отделении | Университетская клиника Йена
Согласно рейтингу журнала Focus отделение лучевой терапии и радиоонкологии при университетской клинике Йена относится к лучшим медучреждениям Германии, специализирующихся на проведении лучевой терапии!
Отделение предлагает все виды современной лучевой терапии для лечения злокачественных новообразований различной локализации. Наличие новейших радиотерапевтических технологий, тесное сотрудничество со специалистами всех смежных дисциплин, а также опыт и компетентность врачей обеспечивают пациентам проведение индивидуализированного лечения и наилучшие результаты терапии. Отделение также является частью Университетского онкологического центра Йена, в рамках которого работают выдающиеся профессионалы, готовые прийти на помощь даже в самых тяжелых клинических ситуациях. Заведует отделением профессор, доктор медицины Андреа Виттиг.
При проведении лучевой терапии используется тот же тип излучения, что и в рентгеновском аппарате, но он в 50-100 раз мощнее. Благодаря такой высокой мощности излучение проникает внутрь организма и достигает опухоли, при этом поверхностные здоровые ткани не получают большую дозу облучения. Несмотря на то, что облученных тканей достигает лишь небольшое количество энергии, ее достаточно для разрушения ДНК. То есть, облученная клетка умирает и не может дать начало дочерним клеткам. Таким образом, при облучении достаточного количества раковых клеток опухоль уменьшается и может даже полностью исчезнуть. Лучевую терапию подразделяют на лечебную и паллиативную. Перед проведением лучевой терапии она обязательно планируется с помощью КТ, после чего следуют само облучение и последующий уход за пациентом.
Спектр услуг отделения охватывает:
- Томотерапия. Это вид лучевой терапии, при которой излучение доставляется в ткани послойно. Установка для томотерапии формирует комбинацию из веерного пучка излучения радиусом 360° с модуляцией интенсивности (IMRT) и мегавольтной КТ (MVCT). Томотерапия является золотым стандартом при целевом облучении сложных опухолей. Во время терапии линейный ускоритель многократно поворачивается на 360° вокруг пациента, проходя через центральное отверстие системы. Это устройство позволяет облучать тысячи узких одиночных полей, которые индивидуально оптимизированы и направлены на опухоль-мишень. Это обеспечивает максимальное распределение и однородность дозы, при этом нагрузка на здоровые ткани минимизируется.
- Радиотерапия с модуляцией интенсивности. Данный вид терапии применяется в отделении с 2001 года. Отделение обладает многолетним опытом и занимает лидирующие позиции по применению данной методики для лечения опухолей ЛОР-органов, рака предстательной железы, анального отверстия, гинекологических онкопатологий. При проведении данной терапии интенсивность дозы облучения «модулируется», то есть различные области в поле облучения облучаются с различной интенсивностью. В дополнение к лучшей защите чувствительной к излучению окружающей опухоль здоровой ткани, эта терапия также позволяет увеличивать дозу облучения в определенных областях (интегрированное усиление).
- Стереотаксическая радиохирургия. Такой вид лечения представляет собой уникальное высокоточное облучение метастазов в мозге. Стереотаксические вмешательства во многих случаях могут помочь избежать операции, независимо от происхождения опухоли; в других случаях они дополняют традиционное хирургическое лечение. Во всех случаях очень важно точное определение локализации патологического очага (маска, вакуумная подушка, инфракрасная система позиционирования), а также соответствующее позиционное обследование целевой области перед каждым облучением. Это обеспечивается с помощью системы Conebeam CT. Во время вращения вокруг целевой области плоскопанельный детектор делает несколько двухмерных снимков, которые затем преобразуются в набор трехмерных изображений. Эти данные сравниваются с референтными КТ снимками, после чего отклонения положения корректируются.
- Гейтинг. Данная терапия представляет собой особо щадящий метод лечения рака легких. С помощью современной процедуры излучение может быть адаптировано к дыхательным движениям таким образом, чтобы минимизировать поражение здоровых тканей легких. Терапия проводится с помощью 4D-КТ, которая позволяет получать изображения в разрезе в отдельных фазах дыхания. При наличии такой информации опухоль легкого может облучаться только в определенной дыхательной фазе. Этот вид терапии является отличной альтернативой открытой хирургии легких, которая связана с серьезными операционными рисками.
- Брахитерапия. Это вид радиотерапии, при котором источник излучения вводится внутрь пораженного органа. Брахитерапия может использоваться как в лечебных, так и в паллиативных процедурах, а также может сочетаться с лучевой терапией на линейном ускорителе (чрескожное излучение). Различают такие виды брахитерапии, как внутриполостная брахитерапия (например, опухоли влагалища и матки), интерстициальная брахитерапия (например, карцинома молочной железы, ЛОР-опухоли, метастазы в лимфатических узлах, опухоли анальной области), поверхностная брахитерапия (например, опухоли кожи), интраоперационная брахитерапия (например, саркомы, рецидивы опухолей стенок таза и грудной клетки) и внутрипросветная брахитерапия (например, опухоли пищевода или дыхательных путей).
- Облучение с помощью 4D-КT. Чаще всего данный вид терапии применяется при метастазах и опухолях легких и печени. С помощью 4D-CT можно записывать движения органов во время дыхания, а затем восстанавливать точное местоположение опухоли для отдельных периодов дыхания.
- Высокоточное облучение простаты. Такая терапия во многих случаях является альтернативой хирургии с равными долгосрочными шансами на выздоровление. Облучение простаты выполняется с помощью устройства для томотерапии. Это позволяет значительно увеличить дозу облучения опухоли по сравнению с обычными методами и лучше сохранить прилежащие к ней здоровые органы, такие как мочевой пузырь и прямая кишка. Для прицельного направления облучения на опухоль независимо от естественного смещения простаты и наполнения мочевого пузыря и прямой кишки, в предстательную железу предварительно имплантируются золотые «семена». Они хорошо видны при компьютерной томографии и играют роль специфического маркера опухоли. Таким образом, перед каждым облучением предстательную железу можно точно позиционировать, накладывая золотые маркеры на каждой фракции с помощью изначальной КТ.
- Другие виды лучевой терапии
Резюме
Профессор, доктор медицины Андреа Виттиг занимает должность заведующей отделением лучевой терапии и радиоонкологии при университетской клинике Йена. Доктор Виттиг изучала медицину человека в Эссенском университете, где получила докторскую степень и прошла процедуру хабилитации ионно-лучевой терапии. После профессиональной сертификации в области лучевой терапии в Германии и Нидерландах, она работала старшим врачом в университетской клинике Эссена, а затем заняла должность в отделении лучевой терапии и радиоонкологии в университетской клинике Марбург/Гиссен. Здесь же она получила звание профессора лучевой терапии (Марбургский университет имени Филиппа), а затем заняла руководящую должность в университетской клинике Гиссена. Профессор Виттиг всегда успешно сочетала фундаментальные исследования и клиническую практику, работая в международных исследовательских организациях. Еще будучи студенткой, она работала над своим собственным научным проектом в течение одного семестра в США в Брукхейвенской национальной лаборатории, а затем – в исследовательских проектах стран Европейского Союза.
Фото врача: (c) Universitätsklinikum Jena