Биохимический анализ крови (почечные и печеночные пробы)
Показатели воспаления (СРБ, СОЭ)
Показатели свертывания крови
Иммуногистохимический и генетический анализ клеток опухоли (по показаниям)
Забор крови пациента, ее обработка и культивация CAR T-клеток
Проведение вспомогательной химиотерапии
Введение модифицированных CAR T-клеток пациенту
Контрольные обследования после проведения курса лечения
Стоимость необходимых медикаментов и материалов
Услуги среднего медицинского персонала
Нахождение в клинике с полным пансионом
Представление дальнейших рекомендаций
Показания
Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ), резистентный к лечению по классическим протоколам
Как проводится программа
Дни 1-2. Первичное представление в клинике. Врач собирает анамнез пациента, изучает его медицинские выписки и прошлые обследования. Особое внимание уделяется проведенному ранее лечению рака и его результатам, поскольку CAR T-клеточная терапия назначается только при неэффективности классических протоколов лечения. По результатам осмотра врач определяет объем контрольного обследования, которое включает развернутый клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, оценку функции печени и почек, иммуногистохимический и генетический анализ клеток опухоли (по показаниям) и другие исследования.
День 3. Забор крови пациента. В ходе процедуры лейкафереза врачи получают не менее 100 миллионов T-лейкоцитов, которые в дальнейшем пройдут генную модификацию. Если пациенту по клиническим показаниям потребуется перенести последующие этапы CAR T-клеточной терапии на более поздние сроки, то полученные Т-лейкоциты замораживаются. Если пациент готов продолжать лечение сразу же, то полученные Т-лейкоциты передаются в лабораторию.
Дни 4-12. Обработка и генная модификация пула Т-лейкоцитов продолжается 7-10 дней. В этом время пациент получает иммуносупрессивные химиотерапевтические препараты. Задача химиотерапии – подавить собственную иммунную систему пациента, позволяя CAR T-клеткам эффективнее бороться с опухолью.
День 13. Полученные CAR T-клетки тестируются – исследуется их микробиологическая безопасность и функциональная активность. После завершения тестирования, раствор с CAR T-клетками вводится пациенту внутривенно капельно.
День 14 и далее. Контрольное обследование пациента и дальнейшее наблюдение в условиях стационара. При отсутствии побочных явлений CAR T-клеточной терапии, стойкой тенденции к нормализации показателей крови и стабильном общем состоянии, пациента выписывают из стационара. Перед выпиской врач дает пациенту подробные рекомендации по дальнейшему наблюдению во время ремиссии заболевания.
Необходимые документы
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
Биохимический анализ крови (почечные и печеночные пробы), при наличии
Результаты биопсии костного мозга
КТ, при наличии
Сервис
Стоимость от:
Тип программы:
Цена за 1 день:
Ориентировочная продолжительность программы:
Минимальная продолжительность программы:
Выбрать
Вы также можете забронировать:
Клиника напрямую :
Экономия:
BookingHealth Стоимость от:
Об отделении клиники
Отделение гематологии, онкологии, ревматологии, инфектологии и трансплантации костного мозга при Университетской клинике Ульма предлагает современную диагностику и лечение по всем направлениям своей специализации. Здесь получают медицинскую помощь пациенты с солидными злокачественными опухолями различной локализации, злокачественными и доброкачественными заболеваниями кроветворной системы, ревматологическими патологиями и инфекционными заболеваниями. Отделение пользуется репутацией одного из ведущих в Германии по трансплантации костного мозга, что подтверждает аккредитация в соответствии с нормами JACIE. В медучреждении ежегодно выполняется более 80 аллогенных и свыше 100 аутологичных трансплантаций костного мозга. Кроме того, в отделении успешно проводится инновационная CAR T-клеточная терапия, которая доступна лишь в самых прогрессивных медицинских комплексах мира. Отделение является частью Центра комплексного лечения рака Ульм (CCCU), здесь сформирована междисциплинарная команда высокопрофессиональных врачей. Высокое качество медицинского сервиса подтверждает сертификация Немецкого онкологического общества (DKG). О здоровье пациентов заботятся опытные специалисты, которые стремятся провести максимально эффективное лечение с применением передовых терапевтических методик. Коечный фонд медучреждения насчитывает 112 мест. Здесь также ведут работу множественные профильные амбулатории.
Главврач отделения – профессор, доктор медицины Хартмут Дёнер. Специалист отличается высоким профессионализмом в областях своей специализации, активно занимается работой над научно-исследовательскими проектами. Плодотворная клиническая и научная деятельность профессора Дёнера отмечена множественными наградами и отличиями. Доктор является членом немецких и американских профессиональных обществ, включая Немецкое общество гематологии и онкологии (DGHO), Американское общество клинической онкологии (ASCO), Немецкое онкологическое общество (DKG) и Американскую ассоциацию исследований рака (AACR).
В отделении накоплен многолетний опыт в области лечения солидных злокачественных опухолей. Чаще всего врачи медучреждения сталкиваются с раком легких, раком почек, саркомами и опухолями головного мозга (глиомы, менингиомы, медуллобластомы и лимфомы). Обследование пациентов с подозрением на онкопатологию проводится в сотрудничестве с отделениями нуклеарной медицины и радиологии, также привлекаются специалисты в области гастроэнтерологии, пульмонологии, гинекологии, урологии, неврологии, хирургии и другие. Каждый клинический случай рассматривается на регулярных междисциплинарных онкологических консилиумах, после чего разрабатывается индивидуальная схема лечения с учетом диагностических данных, стадии заболевания, общего состояния пациента, его возраста и других важных факторов. Для борьбы с раком врачи отделения используют все доступные в этой области современные методики лечения: различные схемы химиотерапии, таргетную терапию, гормональную терапию, лучевую терапию, иммунотерапию. В сотрудничестве с профильными хирургами проводится хирургическое лечение, по возможности минимально инвазивное.
Лечение злокачественных заболеваний кроветворной системы проводится совместно онкологами и гематологам отделения. Специалисты регулярно принимают на лечение пациентов с острым миелолейкозом, хроническим лимфолейкозом, миелодиспластическим синдромом, миелопролиферативными неоплазиями, множественной миеломой и злокачественными лимфомами. Основным методом лечения лейкозов является химиотерапия. Если химиотерапия не дает желаемого результата или у пациента развивается рецидив лейкоза, лечением второй линии выступает пересадка костного мозга. При миелодиспластическом синдроме лечение включает переливание эритроцитарной массы, низкодозную химиотерапию в сочетании с заместительной и иммуносупрессивной терапией или высокодозную химиотерапию с последующей трансплантацией костного мозга. Схема лечения миелопролиферативных неоплазий может включать трансфузионную терапию, химиотерапию, облучение, высокодозную химиотерапию с трансплантацией костного мозга. В борьбе с множественной миеломой и злокачественными лимфомами наилучших результатов удается добиться при сочетании химиотерапии, терапии антителами и иммунотерапии.
Уникальным предложением для пациентов с раком крови является CAR T-клеточная терапия, она проводится здесь с 2019 года. Это инновационный вид лечения, сочетающий элементы иммунотерапии, генной терапии и клеточной терапии. Терапевтический эффект достигается за счет генетического программирования собственных лейкоцитов пациента на уничтожение раковых клеток. Специалисты отделения используют высокотехнологичное оборудование для выделения лейкоцитов из крови и их генетическую модификацию для экспрессии химерных антигенных рецепторов (CAR). После этого их размножают в лабораторных условиях для получения миллионов модифицированных клеток и вводят в пациенту инфузионно. CAR T-клеточная терапия является лечением последней линии, когда все другие варианты уже исчерпаны. Многочисленные клинические исследования доказали высокую эффективность и безопасность этого вида лечения.
Стоит отметить, что одним из приоритетных направлений деятельности отделения является аллогенная трансплантация костного мозга, которая проводится здесь с 1972 года. В настоящее время отделение предлагает все варианты трансплантации аллогенных стволовых клеток (родственные доноры, неродственные доноры, гаплоидентичные доноры, пуповинная кровь). Отделение имеет сертификат, позволяющий проводить аутологичную и аллогенную трансплантацию стволовых клеток, а также сертифицировано в качестве центра, специализирующегося на заборе периферических стволовых клеток и тканей спинного мозга согласно стандартам JACIE (Joint Accreditation Committee of the ISCT and the EBMT). Примечательно, что Центр трансплантации костного мозга Университетской клиники Ульма внес большой вклад в создание Европейского общества по трансплантации костного мозга и крови (EBMT), которое начало свою работу в 1978 году. До сегодняшнего дня в отделении было проведено более 2500 аллогенных трансплантаций костного мозга и около 2300 процедур аутологичной трансплантации. Отделение заслуженно гордится богатым опытом и успешными результатами в этой сфере.
В отделении также сформирована высокопрофессиональная команда ревматологов, в область ответственности которых входит обследование и лечение пациентов с ревматоидным артритом, болезнью Бехтерева, системной красной волчанкой, склеродермией и васкулитами. Чаще всего пациенты с вышеперечисленными патологиями получают медикаментозную терапию биологическими препаратами, в том числе в виде инфузий.
Основные направления клинической деятельности отделения включают:
Онкология
Диагностика и лечение рака легких
Хирургическое лечение
Лобэктомия
Пневмонэктомия
Билобэктомия
Сегментэктомия
Консервативное лечение
Химиотерапия
Лучевая терапия
Таргетная терапия
Иммунотерапия
Диагностика и лечение рака почек
Хирургическое лечение
Частичная или радикальная нефрэктомия
Консервативное лечение
Таргетная терапия
Иммунотерапия
Химиотерапия
Диагностика и лечение сарком костей и мягких тканей
Хирургическое лечение
Операции по резекции новообразования
Ампутация конечностей
Консервативное лечение
Химиотерапия
Лучевая терапия
Диагностика и лечение злокачественных опухолей головного мозга: глиом, менингиом, медуллобластом и лимфом
Хирургическое лечение
Операции по резекции опухоли
Консервативное лечение
Химиотерапия
Лучевая терапия
Гематология
Диагностика и лечение доброкачественных гематологических заболеваний
Диагностика и лечение злокачественных гематологических заболеваний
Диагностика и лечение острого миелолейкоза
Химиотерапия
Пересадка костного мозга
Диагностика и лечение хронического лимфолейкоза
Химиотерапия
Пересадка костного мозга
Диагностика и лечение миелодиспластического синдрома
Переливание эритроцитарной массы
Низкодозная химиотерапия в сочетании с заместительной и иммуносупрессивной терапией
Высокодозная химиотерапия с последующей трансплантацией костного мозга
Диагностика и лечение миелопролиферативных неоплазий
Трансфузионная терапия
Химиотерапия
Лучевая терапия
Высокодозная химиотерапия с трансплантацией костного мозга
Диагностика и лечение множественной миеломы
Химиотерапия
Терапия антителами
Иммунотерапия
Диагностика и лечение злокачественных лимфом
Химиотерапия
Терапия антителами
Иммунотерапия
Ревматология
Диагностика и лечение ревматологических заболеваний
Диагностика и лечение ревматоидного артрита
Диагностика и лечение болезни Бехтерева
Диагностика и лечение системной красной волчанки
Диагностика и лечение склеродермии
Диагностика и лечение васкулитов
Инфектология
Диагностика и лечение инфекционных заболеваний
Диагностика и лечение эхинококкоза
Диагностика и лечение ВИЧ и СПИД
Диагностика и лечение коронавирусной инфекции (COVID-19)
Диагностика и лечение сложных форм туберкулеза
Диагностика и лечение тропических инфекций
Другие медицинские услуги
Резюме
Высшее образование
1976 - 1977 Изучение медицины, медицинский факультет, Регенсбургский университет, Регенсбург, Германия.
1977 - 1979 Изучение медицины, медицинский факультет, Фрайбургский университет, Фрайбург, Германия.
1979 - 1980 Одногодичная стипендия, Университет Монпелье, Монпелье, Франция.
1980 - 1983 Изучение медицины, медицинский факультет, Фрайбургский университет, Фрайбург, Германия.
Академические степени
1985 Доктор медицины, медицинский факультет, Фрайбургский университет, Фрайбург, Германия.
1994 Приват-доцент (хабилитация), медицинский факультет, Гейдельбергский университет, Гейдельберг, Германия.
1999 Профессор медицины, Ульмский университет.
Профессиональная сертификация
1993 Профессиональная сертификация в области общей терапии.
1998 Профессиональная сертификация в области онкологии и гематологии.
Профессиональная деятельность
1983 - 1985 Ординатура (специализация: хирургическая патология), Институт патологии, Клиника Св. Винсента Карлсруэ, Германия.
1985 - 1988 Подготовка в области онкологии и гематологии, отделение онкологии и гематологии, Университетская клиника Гейдельберга, Германия.
1988 - 1990 Постдокторант кафедры общей терапии, подразделение онкологии, и кафедры лабораторной медицины и патологии, подразделение медицинской генетики, Университет Миннесоты, Миннеаполис, США.
1990 - 1993 Подготовка в области онкологии и гематологии, отделение онкологии и гематологии, Университетская клиника Гейдельберга, Германия.
1993 - 1999 Старший врач, отделение онкологии и гематологии, Университетская клиника Гейдельберга, Германия.
2003 - 2011 Главврач, отделение общей терапии, Университетская клиника Ульма.
С 1999 Главврач, отделение гематологии, онкологии, ревматологии, инфектологии и трансплантации костного мозга, Университетская клиника Ульма.
С 2006 Главврач, Центр комплексного лечения рака Ульм (CCCU).
С 2012 Координатор, исследовательский проект «Экспериментальные модели и клинические исследования при лейкемии», Центр совместных исследований (SFB).
Членства в профессиональных обществах
1993 Американское общество гематологии (ASH).
1996 Немецкое общество гематологии и онкологии (DGHO).
2001 Европейская ассоциация гематологии (EHA).
2002 Американское общество клинической онкологии (ASCO).
2006 Немецкое онкологическое общество (DKG).
2015 Американская ассоциация исследований рака (AACR).
Премии, награды и отличия
1979 - 1980 Стипендия, Немецкая служба академических обменов.
1988 - 1990 Стипендия, Фонд Милдред Шееля.
1995 Клиническая научная премия (за исследования лейкемии) Немецкого общества гематологии и онкологии (DGHO).
2009 Слушатель курса лекций Кеннета МакКреди, Международная ассоциация сравнительных исследований по лейкемии и связанным с ней расстройствам (IACRLRD), Огайо, США.
2010 Награда имени Аниты и Куно Виланда за трансляционные исследования рака, Гейдельбергский университет.
2011 Награда имени Вильгельма Варнера за исследование рака, Гамбург.
2012 Избранный член, Берлинско-Бранденбургская академия наук и гуманитарных наук.
2014 Награда имени Хосе Каррераса Европейской ассоциации гематологии (EHA).
2019 Медаль Польского общества гематологии и трансфузиологии в знак признания особых заслуг в области гематологии и значительного вклада в развитие этой области медицины.
2019 Медаль Бине-Рай, присвоенная на Международном семинаре по хроническому лимфолейкозу в знак признания выдающихся научных достижений в области исследования этого заболевания.
2021 Медаль Иоганна Георга Циммермана за исследования рака.
Рецензентская деятельность в медицинских журналах
Annals of Hematology.
Blood.
European Journal of Immunology.
Genes, Chromosomes and Cancer.
Haematologica.
International Journal of Cancer.
Journal of Clinical Oncology.
Lancet.
Leukemia.
New England Journal of Medicine.
Фото врача: (с) Universitätsklinikum Ulm
О клинике
Университетская клиника Ульма – прогрессивный медицинский комплекс, в котором пациентам предоставляется высококлассное обслуживание с применением последних научных достижений. Медучреждение ведет успешную клиническую деятельность уже более 40 лет и давно завоевало прекрасную репутацию во всей Европе. Клиника регулярно демонстрирует высокие показатели успешности лечения, принимает активное участие в подготовке студентов-медиков, а также неустанно работает над перспективными научно-исследовательскими проектами.
В состав университетской клиники входят 29 специализированных отделений и 16 научных институтов, в которых на благо пациентов трудится свыше 7000 высококвалифицированных сотрудников. Ежегодно здесь проходят стационарное лечение свыше 55000 пациентов, а также около 300000 пациентов обслуживаются в рамках амбулаторного приема. Коечный фонд клиники насчитывает 1274 места. Медицинская команда клиники ориентирована на оказание персонализированного медицинского сервиса с применением современных и максимально щадящих методов диагностики и лечения.
Университетская клиника Ульма является крупнейшим медицинским комплексом в регионе, здесь представлены практически все направления современной медицины. К приоритетным направлениям клинической деятельности медучреждения относятся трансплантология и онкология. Клиника занимает лидирующие позиции в мире по проведению трансплантации костного мозга. Кроме того, клиника обладает передовым опытом в области лечения рака. Центр комплексного лечения рака признан передовым учреждением такого рода в стране и отмечен сертификатами Немецкого онкологического общества (DKG). Здесь проводится эффективное лечение различных видов рака, доступна инновационная CAR T-клеточная терапия. Кроме того, в онкологическом центре ведется активная научно-исследовательская деятельность по улучшению доступных методов лечения и разработке инновационных терапевтических техник для борьбы с раком.
Наряду с применением передовых технологий врачи проявляют уважение, понимание и гуманное отношение к пациенту. В составе медицинской команды есть компетентные психологи, они всегда готовы прийти на помощь и оказать поддержку пациенту и его близким в ходе терапевтического процесса.
Фото: (с) depositphotos
Проживание в клинике
Палаты
Пациенты Университетской клиники Ульма проживают в комфортабельных одноместных и двухместных палатах с современным дизайном, оформленных в светлых тонах. Каждая палата оснащена отдельным санузлом с туалетом и душем. В обстановку стандартной палаты входят удобная автоматически регулируемая кровать, прикроватная тумбочка, шкаф, стол и стулья, телефон, радио и телевизор. В палатах есть доступ к Wi-Fi.
В клинике также представлены палаты повышенного комфорта, здесь дополнительно предусмотрены сейф, холодильник и мягкая мебель. В ванной комнате палаты повышенного комфорта есть сменные полотенца, косметическое зеркало, фен и туалетные принадлежности.
Питание и меню
Пациенту и сопровождающему его лицу ежедневно предлагается трехразовое питание: завтрак, обед и ужин. Пациент и сопровождающее его лицо ежедневно имеют выбор из трех комплексных меню, включая вегетарианское. Пациентам, проживающим в палатах повышенного комфорта, также предлагаются легкие закуски, фрукты, десерты, горячие и прохладительные напитки в комфортабельной лаунж зоне.
Если вы по каким-то причинам употребляете в пищу не все продукты, вам будет предложено индивидуальное меню. Пожалуйста, проинформируйте медперсонал о ваших пищевых предпочтениях до начала лечения.
Дополнительно
В стандартные палаты входит:
Душ
Туалет
Доступ к Wi-Fi
Телевизор
Религиозные практики
В клинике есть капелла, в которой еженедельно проводятся католические и протестантские богослужения. Богослужения также транслируются по внутреннему каналу клиники на телевидение. Капелла круглосуточно открыта для посещения и молитвы.
Услуги других представителей религий могут быть предоставлены по запросу.
Сопровождающее лицо
Во время проведения стационарной программы сопровождающее лицо может проживать с вами в палате или в отеле на выбор.
Гостиница
Во время проведения амбулаторной программы вы можете проживать в гостинице на ваш выбор. Менеджеры помогут вам выбрать самые подходящие варианты.
Выберите вашу валюту:
Ваши гарантии
Один год поддержки после лечения
Страхование от непредвиденных расходов в случае осложнений во время лечения и в течение 48 месяцев после его завершения (сумма покрытия 200 000 EUR)
Снижение стоимости на 40-70% (договора с клиниками)
Мы единственная компания с сертификацией TÜV на соответствие международному стандарту ISO 9001: 2015