Отделение взрослой и детской лучевой терапии - Университетская клиника Ульма

Об отделении | Университетская клиника Ульма

Отделение взрослой и детской лучевой терапии при Университетской клинике Ульма проводит все современные виды облучения для лечения доброкачественных и злокачественных новообразований у взрослых и детей. Центральное место в клинической практике отводится лечению онкопатологий. Отделение является крупнейшим медучреждением, специализирующимся на лучевой терапии, в регионе и одним из ведущих в Германии. Здесь ежегодно получают лечение более 1600 пациентов. В большинстве случаев лучевая терапия проводится амбулаторно. Для размещения пациентов в стационаре доступны 20 койко-мест. Специалисты отделения работают на аппаратуре последнего поколения: это линейные ускорители Varian TrueBeam 2.7 с технологией HyperArc и многолепестковым коллиматором, линейный ускоритель Halcyon Varian, система RayPilot для стереотаксического облучения предстательной железы, томограф Philips Brilliance CT Big Bore, система планирования облучения Varian Eclipse, устройство для проведения брахитерапии Varian Bravos, аппарат Zeiss INTRABEAM для проведения интраоперационной радиотерапии и многое другие. Особый интерес представляет лечение рака предстательной железы, молочной железы, яичников, шейки матки, мочевого пузыря, опухолей головы и шеи, злокачественных новообразований у детей. Ежегодно в отделении выполняется более 100 процедур стереотаксического облучения метастазов в головном мозге и костях, опухолей легких и простаты. Отделение является часть Центра комплексного лечения рака Ульм (CCCU), в котором рука об руку работают врачи, специализирующиеся на лечении рака различной локализации. Это позволяет врачам смежных дисциплин совместно разрабатывать комплексные схемы лечения с учетом индивидуальных потребностей пациента.

Возглавляет отделение профессор, доктор медицины Томас Вигель. За плечами специалиста более 30 лет успешного клинического опыта в области лечения рака методом лучевой терапии. Профессор Вигель долгое время работал в отделении лучевой терапии при Университетской клинике Шарите Берлин – всемирно известном медицинском комплексе с превосходной репутацией. Доктор обладает глубокими познаниями и бесценным опытом в области проведения всех современных видов облучения, посвящает большую часть времени научно-исследовательской работе, регулярно выступает на медицинских конференциях в Германии и за рубежом, с удовольствием делясь своим опытом с коллегами.

Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT) относится к наиболее востребованным видам облучения. Этот высокоточный метод лучевой терапии чаще всего применяется для лечения рака предстательной железы, легких, головного мозга, молочной железы, а также опухолей головы и шеи. Техника IMRT позволяет оптимально распределить дозу облучения по всей опухоли, при этом обеспечивая максимально щадящее воздействие на близлежащие ткани. В ходе этого вида лучевой терапии зона облучения разбивается на множество небольших участков; каждый из них облучается отдельно, с различной интенсивностью. Высокоэнергетическое излучение прицельно направляется на злокачественную опухоль с точностью до миллиметра, не затрагивая при этом соседние здоровые ткани. Такой щадящий эффект и концентрация излучения на онкологическом очаге обеспечиваются за счет встроенных в линейный ускоритель мультилепестковых коллиматоров.

Врачи отделения также проводят ротационную терапию с модуляцией объема излучения (VMAT) – это усовершенствованный метод лучевой терапии IMRT. Принцип действия этого вида облучения практически идентичен лучевой терапии с модуляцией интенсивности; единственное отличие состоит в том, что в ходе облучения используется вращающийся вокруг тела пациента источник излучения. Таким образом, специалисты имеют возможность облучать опухоль под любым углом, при этом высокая доза излучения доставляется к таргетной зоне предельно быстро (процедура VMAT занимает всего 3-5 минут). Во время облучения врач может регулировать интенсивность и направление лучей, благодаря чему соседние здоровые ткани не повреждаются.

Женщинам с раком молочной железы предлагается интраоперационная лучевая терапия (IORT). Лучевые терапевты отделения используют этот метод лечения в сотрудничестве с маммологами с 2010 года, поэтому заслуженно гордятся богатым опытом в данной области. Процедура облучения IORT проводится непосредственно во время операции по удалению опухоли: на ложе новообразования сразу же после удаления опухоли направляется высокая доза облучения. Это позволяет уничтожить оставшиеся после резекции атипичные клетки. Проведение интраоперационной лучевой терапии дает возможность значительно сократить количество сеансов внешнего облучения после операции, а в некоторых ситуациях и исключить их полностью.

В область компетенции врачей отделения входит проведение брахитерапии. Это контактный вид лучевой терапии, в ходе которого источник излучения с помощью специального аппликатора помещается в непосредственной близости от опухоли или внутри нее; за счет этого специалистам удается целенаправленно воздействовать на онкологический очаг высокой дозой облучения, не нанося вред здоровым соседним тканям. Чаще всего лучевые терапевты отделения проводят внутриполостную брахитерапию: источник излучения вводится в естественные отверстия тела для облучения расположенных в них опухолей. Проведение брахитерапии занимает несколько минут, манипуляция выполняется амбулаторно или в дневном стационаре. При необходимости применяется местная или общая анестезия. Специалисты отделения проводят брахитерапию по поводу опухолей влагалища, матки, верхнего отдела пищевода и дыхательных путей.

В медучреждении также успешно проводится стереотаксическая радиохирургия – это высокоточный метод облучения, для проведения которого используется трехмерная система координат. Стереотаксическое облучение показано пациентам с опухолями и метастазами в головном мозге. Этот метод также используется для лечения рака предстательной железы, рака легких и метастазов в легкие, одиночных метастазов в костях. В ходе стереотаксической лучевой терапии новообразование однократно подвергается действию высокой дозы радиации, иногда необходимая доза облучения доставляется в ходе фракционных сеансов в течение нескольких дней.

С 2019 года врачи отделения проводят стереотаксическое облучение опухолей головного мозга с помощью инновационной технологии HyperArc. Эта система позволяет значительно сократить сеанс облучения (он длится всего 15 минут), а также облучать одновременно несколько онкологических очагов, а не одну опухоль, как происходит при классической радиохирургии. В отделении ежегодно выполняется более 50 процедур стереотаксического облучения с применением технологии HyperArc.

Лучевые терапевты отделения также являются одними из первопроходцев в Германии в области проведения стереотаксической лучевой терапии с применением прогрессивной технологии Ray Pilot для лечения рака предстательной железы. Этот метод лечения успешно проводится здесь с марта 2021 года. При использовании технологии Ray Pilot пациенту требуется всего 5 сеансов облучения вместо 30-35, которые проводятся через день. На период лечения пациенту в уретру устанавливают катетер с неионизирующим электромагнитным передатчиком, который позволяет фиксировать внутрифракционные движения простаты в режиме реального времени; полученные данные используются для оптимизации дозы облучения, что дает возможность сократить его продолжительность с 7-8 недель до 5 сеансов за 10 дней. Эффективность стереотаксического облучения с применением технологии Ray Pilot для лечения рака простаты сопоставима с результатами классической лучевой терапии.

Спектр терапевтических услуг отделения включает:

• Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT)
• Ротационная терапия с модуляцией объема излучения (VMAT)
• Интраоперационная лучевая терапия (IORT)
• Метод облучения Atemgating при раке молочной железы
• Брахитерапия
• Облучение всего тела (перед пересадкой костного мозга)
• Комбинированная химиолучевая терапия
• Стереотаксическая лучевая терапия, в том числе с применением инновационных технологий HyperArc и Ray Pilot
• Другие виды лучевой терапии