Предварительная подготовка к эндопротезированию тазобедренного сустава включает отказ от курения и употребления алкоголя; отмену нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен); отмену антикоагулянтов (варфарин); по возможности – нормализацию массы тела.
Предоперационное обследование, включая консультацию анестезиолога и необходимых смежных специалистов, занимает 1-2 дня. По его результатам подбирается оптимальная конструкция эндопротеза.
Установка протеза тазобедренного сустава. Операция проводится под общим наркозом. Пациент лежит на боку, нога с пораженным суставом сгибается и фиксируется в этом положении. Хирург делает разрез длиной 15-20 см, минимально травмируя мышцы и нервные окончания. Через этот разрез вводятся миниатюрные инструменты для удаления поврежденных структур сустава. Здоровая кость обрабатывается для дальнейшей надежной фиксации импланта.
В центре верхней части бедренной кости хирург устанавливает металлический стержень, на котором закрепляется шаровидная головка сустава. Также хирург имплантирует специальный вкладыш, обеспечивающий движение ноги и защищающий структуры протеза. После первичной фиксации компонентов протеза врач оценивает амплитуду движения в суставе, длину и симметричность нижней конечности.
Имплант фиксируется цементом или бесцементным способом. Врач обрабатывает операционное поле антисептиками, проводит его окончательную ревизию и послойно ушивает рану. В полость сустава устанавливают временный дренаж, сверху накладывают повязку.
Послеоперационное наблюдение. Первый день пациент проводит в палате интенсивной терапии, под круглосуточным медицинским наблюдением. После этого, при гладком течении послеоперационного периода, пациента переводят в обычную палату и удаляют дренажи. Постепенно расширяется объем движений, от легких движений пальцами ноги до ходьбы. Ходьба с применением вспомогательных средств разрешается с 2-5 дня после операции.
Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии при университетской клинике Шарите Берлин входит в рейтинг лучших медучреждений Германии в области своей специализации!
Здесь пациентам предлагается полный спектр консервативного и оперативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. К приоритетным фокусам работы отделения относятся хирургия коленного и тазобедренного суставов, включая эндопротезирование, хирургия позвоночника, хирургия плечевого и локтевого суставов, онкохирургия опорно-двигательного аппарата и лечение травм различной степени тяжести. Ежегодно принимая на лечение более 8000 стационарных пациентов, отделение пользуется статусом одного из крупнейших и наиболее авторитетных в сфере своей компетенции. Заведует отделением профессор, доктор медицины Карстен Перка.
В отделении предоставляются первоклассные медицинские услуги, основывающееся на колоссальном опыте и богатых традициях. Продуктивная научно-исследовательская деятельность врачей ортопедов и травматологов отделения позволяет внедрять в клиническую практику все инновации современной медицины. Отделение является сертифицированным межрегиональным Центром травматологии в районе Берлина и Бранденбурга, поэтому здесь круглосуточно работает медицинская команда, готовая оказать неотложную и эффективную помощь при травмах любой сложности.
Отдельного внимания заслуживает прекрасная инфраструктура отделения, в частности 8 операционных, оснащенных по последнему слову техники. Хирурги отделения ежегодно проводят более 8500 оперативных вмешательств, что является неоспоримым доказательством выдающегося качества лечения и бесценного опыта в области терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Врачи отделения также обладают исключительными квалификациями в области лечения ортопедических заболеваний и травм у детей, включая их последствия во взрослом возрасте. В случае таких патологий врачи ставят перед собою целью не только излечить маленького пациента от недуга, но и обеспечить надлежащее развитие растущего организма. Чаще всего в клинической практике встречаются такие детские ортопедические патологии, как дисплазия тазобедренного сустава, смещение эпифиза головки бедра, болезнь Пертеса, деформации стопы, осевые деформации нижних конечностей, разница в длине нижних конечностей и т.д.
Нарушения кровообращения в области головки бедра (некроз головки бедра)
Врожденные пороки развития (например, дисплазия тазобедренного сустава)
Смещение эндопротезов
Патологические изменения в области головки бедра и края вертлужной впадины, приводящие к импинджмент-синдрому
Травмы вследствие несчастных случаев (переломы вертлужной впадины, шейки бедра)
Неправильное положение бедра, неправильное срастание костей (псевдоартроз)
Инфекции
Артрит (например, ревматоидный артрит)
Эндопротезирование (с применением минимально инвазивных техник, навигационных систем)
Лечение болей в области сустава после эндопротезирования
Ревизионные вмешательства на тазобедренном суставе, реконструкция дефектов костей с использованием современных имплантационных систем и индивидуально изготовленных протезов
Артроскопия тазобедренного сустава
Реконструктивные вмешательства в области таза при врожденных и приобретенных деформациях (например, остеотомия таза по Ганцу при дисплазии тазобедренного сустава)
Суставосохраняющие операции и вмешательства по коррекции осевых деформаций бедра (например, корригирующая остеотомия)
Лечение переломов таза и бедра и их отдаленных последствий
Консервативное и оперативное лечение врожденной дисплазии тазобедренного сустава/вывиха бедра в любом возрасте
Консервативное и оперативное лечение асептического некроза головки бедра у взрослых и детей
Консервативное и оперативное лечение хронических воспалительных заболеваний тазобедренного сустава
Консервативное и оперативное лечение инфекционных заболеваний с поражением костей таза и бедра
Хирургическое лечение опухолей таза и тазобедренного сустава
Хирургия позвоночника
Грыжи и переломы межпозвоночных дисков
Стеноз позвоночного канала
Соскальзывание позвонков (спондилолистез)
Сколиоз
Кифоз
Воронкообразная и килевидная грудь
Воспалительные заболевания позвоночника
Опухоли и метастазы в позвоночнике
Переломы тел позвонков
Хирургия плечевого и локтевого суставов
Хирургия плечевого сустава
Артроскопическая субакромиальная декомпрессия при импинджмент-синдроме
Артроскопические вмешательства при кальцинозе предплечья
Артроскопическая резекция ключицы при артрозе плечевого сустава
Артроскопический артролиз при синдроме «замороженного плеча»
Реконструкция вращательной манжеты плеча при ее разрыве
Ревизионная хирургия стопы и голеностопного сустава
Спортивная медицина
Септическая хирургия
Инфекционные поражения протезов
Инфекционные поражения костей
Воспалительные процессы в области тел позвонков
Инфекционные поражения суставов
Онкохирургия
Опухоли костей
Опухоли мягких тканей
Метастазы в костях
Детская ортопедия
Дисплазия тазобедренного сустава
Смещение эпифиза головки бедра
Болезнь Пертеса
Врожденная косолапость, нейрогенная косолапость и другие деформации стопы
Рассекающий остеохондрит
Идиопатический/нейромышечный сколиоз
Разница в длине нижних конечностей и осевые деформации нижних конечностей
Доброкачественные опухоли костей
Наследственные хрящевые экзостозы
Гнойный артрит/остеомиелит
Дисплазия костей скелета
Фосфат-диабет
Нейроортопедия
Консервативное и хирургическое лечение последствий нейро-мышечных заболеваний опорно-двигательного аппарата в детском и взрослом возрасте
Комплексная диагностика, включая процедуры визуализации и анализ походки, междисциплинарная разработка индивидуальных терапевтических схем
Лечение с помощью ортезов и вспомогательных ортопедических средств
Терапия ботулиническим токсином
Хирургия костей и мягких тканей для лечения контрактур и деформаций, включая все операции на стопе, остеотомию таза и терапию сколиоза
Лечение дегенеративных изменений в опорно-двигательной системе у пациентов с нейро-мышечными заболеваниями
Реабилитационные мероприятия
Консервативное и оперативное лечение мышечной кривошеи
Лечение детского церебрального паралича
Консервативное и оперативное лечение расщепления позвоночника
Консервативное и оперативное лечение мышечных дистрофий
Травматология (лечение травм различной степени тяжести, включая политравмы)
Другие медицинские услуги
Резюме
Высшее образование и последипломная подготовка
1985 - 1991 Изучение медицины, Берлинский университет им. Гумбольдта.
Июнь 1991 Допуск к врачебной практике.
Июнь 1994 Доктор медицины, отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии, университетская клиника Шарите Берлин (профессор Х. Циппель).
Октябрь 2000 Приват-доцент, доктор медицины, отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии, университетская клиника Шарите Берлин (профессор Х. Циппель).
Сентябрь 2005 Профессор в области ортопедии.
Профессиональная деятельность
1991 - 1996 Профессиональная подготовка в области ортопедии, университетская клиника Шарите Берлин (заведующий: профессор, доктор медицины Х. Циппель).
Октябрь 1996 Экзамен по ортопедии.
Декабрь 1996 Консультант в области ортопедии, университетская клиника Шарите Берлин.
Декабрь 1996 - сентябрь 2003 Консультант в области ортопедии, заведующий секцией эндопротезирования, университетская клиника Шарите Берлин.
С 1999 Организатор национальных и международных оперативных технических курсов по эндопротезированию тазобедренного и коленного суставов (три года).
С октября 2003 Заведующий отделением взрослой и детской ортопедии, травматологии при университетской клинике Шарите Берлин.
С 2005 Экстраординарный профессор в области ортопедии.
09.10.2006 Приглашение на должность профессора W3 (на платной основе) по эндопротезированию и регенеративной медицине при университетской клинике Шарите Берлин (сроком на 5 лет).
2013 Председательствующий приглашенный докладчик Американского общества по заболеваниям тазобедренного сустава (American Hip Society), AAOS.
Области клинических интересов
Эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов, в том числе ревизионные вмешательства.
Лечение инфекций костей и инфицирования протезов.
Реконструктивная хирургия таза.
Периацетабулярные, бедренные и большеберцовые корригирующие остеотомии.
Хирургия стопы.
Публикации
Автор более 400 публикаций в международных изданиях.
Редактор и автор более 50 книг и глав в книгах.
Членства
Немецкое общество ортопедии и ортопедической хирургии (DGOOC).
Немецкое общество травматологии (DGU).
Ортопедическая ассоциация Северной Германии (NOV).
Американская ассоциация хирургов-ортопедов (AAOS).
Член Международного общества по заболеваниям бедра (International Hip Society).
Фото врача: (с) Charité – Universitätsmedizin Berlin
О клинике
Согласно версии авторитетного издания Focus университетская клиника Шарите Берлин занимает 1-ое место в рейтинге самых лучших медучреждений Германии!
Клиника является одним из крупнейших и ведущих университетских медицинских комплексов в Европе. Здесь проводятся современная диагностика и лечение пациентов, а также проходят обучение практические врачи и научные работники. В клинике обучались и работали больше половины всех немецких лауреатов Нобелевской премии в области медицины и физиологии, например, Эмиль фон Беринг, Роберт Кох и Пауль Эрлих. В состав медицинского комплекса входит свыше 100 профильных отделений и институтов, что позволяет гарантировать пациентам обслуживание по всем существующим направлениям медицины. Клиника имеет исключительный опыт лечения особо сложных клинических случаев.
В клинике ежегодно проходят диагностику и лечение более 152 693 стационарных и около 692 920 амбулаторных пациентов. Также клиника гордится огромной медицинской командой, состоящей из 4225 ученых и врачей, более 4500 сотрудников медсестринского персонала. Для всех специалистов медучреждения ключевой задачей является восстановление здоровья пациента или спасение его жизни в критических случаях. При этом в клинике царит дружественная атмосфера, каждый пациент чувствует заботу, уважение и сочувствие.
Отменное техническое медицинское оснащение, высококвалифицированные рабочие кадры, наличие инновационных методик диагностики и лечения в сочетании с высокими этическими стандартами формируют прочный фундамент для успешной клинической и научной деятельности.
Фото: (с) depositphotos
Проживание в клинике
Палаты
Пациенты университетской клиник Шарите Берлин проживают в комфортабельных палатах, оформленных в современном дизайне. Каждая палата оснащена отдельным санузлом с душем и туалетом. В обстановку стандартной палаты входят автоматически регулируемая кровать, прикроватная тумбочка, шкаф для хранения вещей, стол и стулья для приема посетителей, телевизор. По желанию может быть предоставлено подключение к Wi-Fi. Также в клинике предлагаются палаты повышенного комфорта.
Питание и меню
Пациент и сопровождающее его лицо ежедневно имеют выбор из трех меню. Если Вы по каким-то причинам употребляете в пищу не все продукты, Вам будет предложено индивидуальное меню. Пожалуйста, проинформируйте медперсонал о Ваших пищевых предпочтениях до начала лечения.
Дополнительно
В стандартные палаты входит:
Туалет
Душ
Доступ к Wi-Fi
Телевизор
Религиозные практики
Услуги представителей религий могут быть предоставлены по запросу.
Сопровождающее лицо
Во время проведения стационарной программы сопровождающее лицо может проживать с Вами в палате или в отеле на выбор.
Гостиница
Во время проведения амбулаторной программы Вы можете жить в гостинице на Ваш выбор. Менеджеры помогут Вам выбрать самые подходящие варианты.
В клинике доступен полный спектр лабораторных анализов (общие, гормональные, анализы на инфекции, антитела, онкомаркеры и т.д.), генетические исследования, различные модификации УЗИ, КТ, МРТ и ПЭТ/КТ, ангиография, миелография, биопсия и другие исследования. Здесь проводится медикаментозное лечение, эндоскопические и роботизированные операции, стереотаксические вмешательства, используются современные виды лучевой терапии. Клиника предлагает пациентам все необходимые терапевтические методики.
Это онкологические заболевания, доброкачественные новообразования головного и спинного мозга, пороки клапанов сердца, сахарный диабет и его осложнения, болезни суставов и другие патологии.