Лечение фимоза методом обрезания крайней плоти (Университетская клиника Шарите Берлин)

Об отделении клиники

Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской урологии, андрологии при Университетской клинике Шарите Берлин входит в рейтинг лучших медучреждений Германии по лечению рака предстательной железы!

В отделении предоставляется полный спектр диагностических и терапевтических услуг для мужчин и женщин с заболеваниями мочевыделительной системы, представителей сильного пола с патологиями репродуктивной системы, детей с врожденными и приобретенными урологическими патологиями. Первоочередным направлением специализации отделения является консервативное и хирургическое лечение злокачественных опухолей мужских половых органов, почек и мочевого пузыря. Специалисты медучреждения гордятся статусом учебного центра по роботизированной урологической хирургии с сертификацией Европейской урологической ассоциации (EAU). Роботизированная хирургия da Vinci является неотъемлемой частью повседневной клинической практики врачей отделения, а наличие здесь одного из лучших в Европе учебных центров по хирургии da Vinci свидетельствует о передовом опыте медицинской команды отделения в этой области. Совместно с отделениями нефрологии и хирургии медучреждение является частью Центра трансплантации почек – крупнейшего в Германии. Особенностью данного центра является то, что практически все операции по забору почки от живого донора проводятся малоинвазивно. Также в медучреждении могут получить помощь мужчины с андрологическими проблемами – особое внимание уделяется лечению эректильной дисфункции, бесплодия и гормональных нарушений.

Главврач отделения – профессор, доктор медицины Торстен Шломм. Доктор пользуется репутацией высококомпетентного эксперта в области минимально инвазивных и роботизированных операций da Vinci по поводу рака предстательной железы: за более чем 15 лет своей клинической практики он провел более 3000 таких вмешательств. Для специалиста очень важно не только провести операцию максимально эффективно, но и сохранить потенцию. Помимо успешной клинической деятельности профессор Торстен Шломм работает над научными публикациями (их у него более 400) и книгами, является членом Немецкого, Европейского и Американского обществ урологии.

Специализацией отделения является уроонкология: здесь проводится консервативное и хирургическое лечение рака предстательной железы, яичек, почек, мочевого пузыря, уретры. Рак простаты – наиболее распространенное злокачественное заболевание у представителей сильного пола. В большинстве случаев онкопатология встречается у мужчин в возрасте старше 65 лет. Терапевтический процесс начинается с обследования: проводится пальцевое исследование простаты и анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА). В случае повышенного уровня ПСА в отделении проводится трансректальная биопсия простаты под контролем УЗИ (ТРУЗИ), фузионная биопсия под контролем МРТ и УЗИ, перинеальная биопсия или биопсия простаты под контролем микроультразвука. Для максимального комфорта пациента биопсия выполняется под местной анестезией. В случае негативных результатов биопсии дополнительно проводятся визуализационные исследования: КТ, МРТ, сцинтиграфия костей скелета, ПЭТ-КТ. В отделении доступны все современные терапевтические методики – медучреждение является одним из крупнейших центров по лечению рака предстательной железы в Германии с сертификацией Немецкого онкологического общества (DKG). В большинстве случаев лечением первой линии выступает хирургическое вмешательство – простатэктомия. При соответствующих клинических показаниях простатэктомия выполняется при помощи инновационной роботизированной системы da Vinci. Роботизированные вмешательства отличаются малой травматичностью и высокой точностью, за счет чего удается сохранить потенцию и функцию сфинктера мочевого пузыря. К тому же отделение является одним из немногих в Германии, где в ходе операций по поводу рака простаты используется техника NeuroSAFE: с ее помощью хирурги с ювелирной точностью определяют наличие опухолевых клеток в участвующих в эрекции тканях, что дает возможность сохранить эректильную функцию. Хирургическое вмешательство дополняется консервативными методиками: гормональной терапией, химиотерапией, лучевой терапией (внешнее облучение и брахитерапия) и другими видами лечения. Каждый пациент проходит лечение по индивидуально разработанной схеме, с соблюдением актуальных клинических протоколов. Для врачей отделения в приоритете достижение эффективного терапевтического результата, при этом важно обеспечить пациенту достойное качество жизни после лечения.

В отделение практически ежедневно обращаются мужчины с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Данное заболевание также относится к наиболее распространенным урологическим патологиям у мужчин. Несмотря на то, что аденома простаты является доброкачественным новообразованием, она вызывает нарушения мочеиспускания и другие симптомы. Команда урологов отделения предлагает своим пациентам эффективные консервативные и хирургические методы лечения – оптимальная терапевтическая тактика определяется в зависимости от стадии патологии и выраженности симптоматики. На начальных стадиях аденомы простаты врачи отделения назначают медикаментозную терапию. На более поздних стадиях рекомендуется хирургическое лечение: тулиевая лазерная энуклеация предстательной железы (ThuLEP), лазерная вапоризация предстательной железы Greenlight Laser, трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) и абляция простаты водяным паром REZUM. Все вышеперечисленные вмешательства являются малоинвазивными, поэтому срок госпитализации составляет всего несколько дней. Оптимальная для пациента процедура подбирается на основании его клинических данных и индивидуальных предпочтений после личной консультации с лечащим врачом.

В отделении сформирована высокопрофессиональная команда детских урологов, в сферу ответственности которых входит лечение фимоза, гипоспадии, эписпадии, гидроцеле, варикоцеле, мегауретера, уретероцеле, удвоения почки, энуреза и других урологических патологий у маленьких пациентов. При большинстве заболеваний требуется проведение реконструктивной пластики: по возможности подобные операции выполняются при помощи малоинвазивных хирургических техник, способствующих быстрому восстановлению ребенка в послеоперационном периоде. В сотрудничестве с нефрологами и детскими урологами специалисты отделения успешно проводят операции по пересадке почки у детей, в том числе от живого донора.

Важное место в клинической практике отделения занимает андрология. В данной сфере особый интерес представляет оказание помощи мужчинам с эректильной дисфункцией, гормональными нарушениями и бесплодием. Эректильная дисфункция (ЭД) – это неспособность достичь или поддерживать достаточный уровень эрекции для осуществления полноценного полового акта. В ходе первичной консультации андролог ознакамливается с анамнезом пациента, поскольку во многих случаях ЭД возникает на фоне сахарного диабета, патологий сосудистой системы, психологических проблем и других заболеваний. Далее проводится клинический осмотр, ультразвуковое исследование полового члена и гормональные анализы. Если есть подозрение, что ЭД является вторичным заболеванием на фоне патологии сосудистой системы, выполняется SKAT-тест: его суть заключается в инъекционном введении препарата для стимуляции эрекции в пещеристые тела полового члена. По результатам обследования пациенту назначается оптимальная схема лечения: терапевтические возможности отделения включают медикаментозное лечение, вакуумную терапию, протезирование полового члена – операция является лечением последней линии и рекомендуется лишь в случае безуспешности консервативной терапии. Следует отметить, что специалисты отделения регулярно выполняют операции по протезированию полового члена и обладают многолетним опытом в данной области.

Спектр медицинских услуг отделения включает:

• Урология
  • Диагностика и лечение злокачественных урологических заболеваний
    • Диагностика и лечение рака предстательной железы
      • Хирургическое лечение
        • Простатэктомия с использованием роботизированной техники da Vinci и открытых хирургических техник
      • Консервативное лечение
        • Лечение методом высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука (HIFU)
        • Гормональная терапия
        • Лучевая терапия: внешнее облучение и брахитерапия
        • Химиотерапия
  • Диагностика и лечение рака мочевого пузыря
    • Хирургическое лечение
      • Трансуретральная резекция (Hexvix®)
      • Частичная цистэктомия: открытые, малоинвазивные и роботизированные операции da Vinci
      • Радикальная цистэктомия с реконструкцией мочевого пузыря тканями подвздошной кишки: открытые, малоинвазивные и роботизированные операции da Vinci
      • Нефроуретерэктомия с иссечением манжеты мочевого пузыря: открытые, малоинвазивные и роботизированные операции da Vinci
    • Консервативное лечение
      • Химиотерапия
      • Лучевая терапия
      • Иммунотерапия
  • Диагностика и лечение рака почек
    • Хирургическое лечение
      • Резекция почки: открытые, малоинвазивные и роботизированные операции da Vinci
      • Нефрэктомия: открытые, малоинвазивные и роботизированные операции da Vinci
      • Уретерореноскопия и локальная лазеротерапия или локальная резекция опухолей почечной лоханки через чрескожный доступ: открытые, малоинвазивные и роботизированные операции da Vinci
    • Консервативное лечение
      • Радиочастотная абляция
      • Криотерапия
      • Медикаментозная терапия
  • Диагностика и лечение рака яичек
    • Хирургическое лечение
      • Орхиэктомия
      • Резидуальная резекция опухоли при развитии метастазов после завершения химиотерапии
      • Протезирование яичка
    • Консервативное лечение
      • Химиотерапия
      • Лучевая терапия
  • Диагностика и лечение рака полового члена
    • Хирургическое лечение
      • Частичная пенэктомия
      • Радикальная пенэктомия
      • Удаление паховых и тазовых лимфатических узлов: открытые, малоинвазивные и роботизированные операции da Vinci
    • Консервативное лечение
      • Химиотерапия
      • Лучевая терапия
  • Диагностика и лечение доброкачественных урологических заболеваний
    • Диагностика и лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы
      • Хирургическое лечение
        • Тулиевая лазерная энуклеация предстательной железы (ThuLEP)
        • Лазерная вапоризация предстательной железы Greenlight Laser
        • Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП)
        • Абляция простаты водяным паром REZUM
      • Консервативное лечение
        • Медикаментозная терапия
  • Диагностика и лечение гидроцеле и варикоцеле
    • Хирургическое лечение
      • Минимально инвазивные операции
  • Диагностика и лечение болезни Пейрони
    • Хирургическое лечение
      • Корпоропластика полового члена
  • Диагностика и лечение недержания мочи у женщин
    • Хирургическое лечение
      • Слинговые операции TVT и TVT-O
      • Кольпосуспензия
      • Инъекции ботокса
      • Сакральная нейростимуляция
    • Консервативное лечение
      • Тренировка мышц тазового дна
      • Электрическая стимуляция мышц тазового дна
      • Метод биологической обратной связи
      • Медикаментозная терапия
  • Диагностика и лечение недержания мочи у мужчин
    • Хирургическое лечение
      • Слинговые операции Advance Band
      • Имплантация искусственного сфинктера AMS и VICTOR
    • Консервативное лечение
      • Тренировка мышц тазового дна
      • Электрическая стимуляция мышц тазового дна
      • Метод биологической обратной связи
      • Медикаментозная терапия
  • Диагностика и лечение мочекаменной болезни
    • Хирургическое лечение
      • Уретерореноскопия
      • Чрескожная нефролитолапаксия
    • Консервативное лечение
      • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия
  • Диагностика и лечение урологических заболеваний у детей
    • Открытые хирургические вмешательства
      • Трансплантация почки, в том числе от живого донора
      • Реконструктивная пластика при гипоспадии и эписпадии
      • Реконструктивная пластика уретры
      • Орхидопексия
      • Хирургическая коррекция гидроцеле и варикоцеле
      • Хирургические вмешательства по поводу мегауретера, уретероцеле и удвоения почки
      • Пластика почечной лоханки
      • Нефрэктомия
      • Варикоцелэктомия
      • Операция по увеличению мочевого пузыря
    • Малоинвазивные хирургические вмешательства
      • Операция по забору почки от живого донора
      • Нефрэктомия
      • Пиелопластика
      • Орхипексия
      • Хирургические вмешательства по поводу мегауретера, уретероцеле и удвоения почки
      • Варикоцелэктомия
  • Трансплантация почки
• Андрология
  • Диагностика и лечение эректильной дисфункции
    • Хирургическое лечение
      • Протезирование полового члена
    • Консервативное лечение
      • Медикаментозная терапия
      • Вакуумная терапия
  • Диагностика и лечение гормональных нарушений у мужчин
    • Заместительная терапия препаратами тестостерона
  • Диагностика и лечение мужского бесплодия
• Диагностика и лечение других урологических и андрологических заболеваний