Диагностика дивертикула 12-перстной кишки (Университетская клиника Шарите Берлин)

Об отделении клиники

Отделение гепатологии и гастроэнтерологии при Университетской клинике Шарите Берлин предлагает все современные методы диагностики и лечения заболеваний печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, пищевода, желудка и кишечника. Специалисты медучреждения обладают внушительным опытом в области лечения пациентов с онкологическими заболеваниями печени и других органов пищеварительной системы. Важная роль отводится терапии нейроэндокринных опухолей органов ЖКТ – отделение сертифицировано Европейским обществом по изучению нейроэндокринных опухолей (ENETS) в качестве Центра компетенции в этой области. В отделении доступны все современные методы консервативного лечения хронических воспалительных заболеваний кишечника – болезни Крона и язвенного колита. Особый фокус в клинической работе команды гастроэнтерологов и гепатологов сделан на проведении эндоскопических диагностических и терапевтических процедур: для этого здесь ведет работу один из крупнейших в Германии блоков эндоскопии с аппаратурой последнего поколения. Также в состав медучреждения входят современные кабинеты функциональной диагностики, кабинеты ультразвуковой диагностики, собственные высокотехнологичные лаборатории. Важной составляющей клинической практики отделения является сотрудничество с врачами смежных дисциплин: абдоминальными хирургами, радиологами, специалистами в области нуклеарной медицины. Отделение позиционирует себя в качестве медучреждения максимального обеспечения, приоритетная задача которого заключается в проведении высококачественного индивидуализированного лечения с применением новейших научных достижений и актуальных медицинских стандартов. Главврач отделения – профессор, доктор медицины Франк Таке.

Одним из важнейших направлений работы отделения является лечение онкологических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и печени. Ключевое внимание уделяется профилактике, диагностике и лечению рака кишечника – третьего по распространенности онкологического заболевания в мире. В отделении реализуется комплексная программа скрининга рака кишечника, благодаря которой онкопатологию удается выявить на ранней стадии, когда есть высокий шанс на полное излечение. Схема лечения при раке кишечника разрабатывается в индивидуальном порядке: гастроэнтерологи совместно с онкологами, хирургами и радиологами еженедельно собираются на онкологический консилиум и рассматривают клинические случаи. На начальных стадиях онкопроцесса чаще всего проводят эндоскопическое удаление злокачественного новообразования. Если же рак кишечника диагностируется поздно, в большинстве случаев лечение будет хирургическим в сочетании с химиотерапией, облучением и другими видами терапии. В область компетенции гастроэнтерологов отделения также входит проведение паллиативных процедур для облегчения болевого синдрома и повышения качества жизни пациента: например, специалисты выполняют эндоскопическое стентирование и дренирование желчных протоков, лазерную абляцию, проводят медикаментозную противоболевую терапию.

Отделения имеет статус Центра компетенции по лечению нейроэндокринных опухолей – в ноябре 2009 года медучреждение первым в Европе прошло сертификацию Европейского общества по изучению нейроэндокринных опухолей (ENETS). Пациенты с нейроэндокринными опухолями получают междисциплинарное лечение при участии гастроэнтерологов, хирургов, онкологов, а также экспертов в области радиологии и нуклеарной медицины. Терапевтический процесс начинается с комплексного обследования, в ходе которого проводится гастроскопия, колоноскопия, эндосонография, пуш-энтероскопия, капсульная эндоскопия, КТ и/или МРТ с контрастным усилением или без него, сцинтиграфия с In-111-октреотидом, 68Ga-DOTATATE позитронно-эмиссионная томография (при необходимости в сочетании с КТ), ПЭТ/КТ с 18-ФДГ, УЗИ сердца и ЭКГ и другие исследования в зависимости от конкретной клинической ситуации. В ходе онкологического консилиума врачи изучают диагностические данные и разрабатывают для пациента оптимальную схему лечения. В медучреждении доступны все современные виды терапии с доказанной эффективностью: терапия аналогами соматостатина, всевозможные передовые схемы химиотерапии, локальные лечебные процедуры (трансартериальная эмболизация и химиоэмболизация, радиочастотная абляция), пептид-рецепторная радионуклидная терапия аналогами соматостатина, селективная внутриартериальная лучевая терапия (SIRT) и другие лечебные процедуры.

Важное место в повседневной клинической практике команды гастроэнтерологов отделения также занимает лечение болезни Крона и язвенного колита – хронических воспалительных заболеваний кишечника. Для пациентов с таким диагнозом решающее значение имеет комплексная междисциплинарная помощь, поэтому к терапевтическому процессу привлекаются ревматологи, хирурги, дерматологи, диетологи, радиологи и другие специалисты. На этапе обследования проводится УЗИ органов брюшной полости, ректальная эндосонография, гастроскопия, колоноскопия, дуоденоскопия, хромоэндоскопия толстой кишки, капсульная эндоскопия, двухбаллонная энтероскопия, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (при подозрении на первичный склерозирующий холангит), расширенная функциональная диагностика. Оптимальный для пациента комплекс диагностических процедур определяет лечащий врач, исходя из жалоб, симптомов и данных анамнеза пациента. Лечение воспалительных заболеваний кишечника базируется на медикаментозной терапии противовоспалительными препаратами, кортикостероидами, иммунодепрессантами, биологическими препаратами и другими группами медикаментов. При сложном течении патологии пациенту может быть показано эндоскопическое лечение или хирургическое вмешательство.

В отделении также могут получить квалифицированную помощь пациенты с гепатологическими заболеваниями. Особый интерес представляет лечение гепатитов В и С, аутоиммунных заболеваний печени, жировой дистрофии печени (жирового гепатоза), злокачественных и доброкачественных опухолей печени. Пациенты с раком печени проходят лечение в узкопрофильном центре, который является частью Центра комплексного лечения рака Шарите – одного из крупнейших и передовых в своем роде на международной медицинской арене. В область клинических задач гепатологов отделения также входит уход за пациентами перед операцией по трансплантации печени и после нее.

Специализация отделения включает:

• Гастроэнтерология
  • Диагностика и лечение злокачественных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта
    • Диагностика и лечение рака кишечника
    • Диагностика и лечение рака желудка
    • Диагностика и лечение рака пищевода
    • Диагностика и лечение рака поджелудочной железы
    • Диагностика и лечение нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта
  • Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта
    • Диагностика и лечение хронических воспалительных заболеваний кишечника: болезни Крона и язвенного колита
    • Диагностика и лечение инфекционных и аутоиммунных заболеваний желудка
    • Диагностика и лечение инфекционных и аутоиммунных заболеваний поджелудочной железы
    • Диагностика и лечение острых и хронических заболеваний пищевода
    • Диагностика и лечение воспалительных поражений кишечника: микроскопического колита, эозинофильного колита, амилоидоза кишечника
    • Диагностика и лечение синдрома короткой кишки
    • Диагностика и лечение кишечной непроходимости
    • Диагностика и лечение аутоиммунного панкреатита
• Гепатология
  • Диагностика и лечение злокачественных заболеваний печени
    • Диагностика и лечение рака печени – ключевой фокус на гепатоцеллюлярную карциному
    • Диагностика и лечение метастазов в печени любого происхождения
  • Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний печени
    • Диагностика и лечение вирусных гепатитов В, С и D
    • Диагностика и лечение аутоиммунных заболеваний печени: аутоиммунного гепатита, первичного билиарного холангита, первичного склерозирующего холангита
    • Диагностика и лечение жировой дистрофии печени (жирового гепатоза)
    • Диагностика и лечение доброкачественных новообразований печени
    • Диагностика и лечение редких гепатологических заболеваний: гемохроматоза, дефицита альфа-1-антитрипсина, порфириновой болезни, болезни Вильсона
    • Диагностика и лечение острой печеночной недостаточности
• Другие медицинские услуги

В отделении предлагаются такие методы эндоскопического лечения:

• Эндоскопическое лечение заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Лечение варикозного расширения вен пищевода методами лигирования, склеротерапии и инъекций гистоакрила
  • Лечение стеноза верхних отделов желудочно-кишечного тракта методами баллонной дилатации, бужирования, стентирования
  • Лечение пищевода Барретта с помощью резекции в подслизистом слое, радиочастотной абляции или гибридной аргоноплазменной коагуляции
  • Инъекция ботулинического токсина при нарушениях моторики ЖКТ
  • Эндоскопическое лечение ахалазии кардии
  • Лечение сосудистых мальформаций методом аргоноплазменной коагуляции
  • Эндоскопический гемостаз для лечения острых и хронических кровотечений
  • Чрескожная эндоскопическая гастростомия
  • Лечение предраковых поражений и злокачественных новообразований путем эндоскопической резекции слизистой оболочки, диссекции в подслизистом слое и резекции на всю толщину (FTRD)
  • Эндоскопическая вакуумная терапия
  • Эндоскопическое лечение дивертикула Ценкера
  • Эндоскопическая рукавная гастропластика (в сотрудничестве с хирургами)
• Эндоскопическое лечение заболеваний толстой кишки
  • Эндоскопическое удаление полипов
  • Эндоскопическая резекция, диссекция в подслизистом слое и резекция на всю толщину (FTRD)
  • Лечение сосудистых мальформаций методом аргоноплазменной коагуляции
  • Эндоскопический гемостаз для лечения острых и хронических кровотечений
  • Лечение стеноза нижних отделов желудочно-кишечного тракта методами баллонной дилатации, бужирования, стентирования
  • Эндоскопическая вакуумная терапия
  • Эндоскопическое лечение геморроя
• Эндоскопическое лечение заболеваний тонкой кишки
  • Баллонная эндоскопия с одинарной и двойной баллонной системой
• Эндоскопическое лечение заболеваний желчных путей и поджелудочной железы
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, чрескожный транспеченочный холангиодренаж
  • Холангиоскопия
  • Эндоскопическое удаление папиллярных аденом
  • Удаление камней желчных протоков и протоков поджелудочной железы методом лазерной литотрипсии и электрогидравлической литотрипсии
  • Лечение стенозов путем имплантации пластиковых или металлических стентов, баллонной дилатации
• Другие методы эндоскопического лечения заболеваний органов пищеварительной системы