
Об отделении | Университетская клиника Шарите Берлин
Отделение неврологии и эпилептологии при Университетской клинике Шарите Берлин предлагает полный спектр диагностики и консервативного лечения заболеваний центральной и периферической нервной системы. В фокусе внимания находятся пациенты с инсультом и другими цереброваскулярными заболеваниями, рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона, тремором, невропатиями, мышечными заболеваниями, эпилепсией, хроническими головными болями, лицевыми болями. В медучреждении также проводятся консультации для пациентов с редкими и особо сложными неврологическими заболеваниями: боковым амиотрофическим склерозом, миастенией, энцефалитом и другими. В отделении ежегодно проходят стационарное лечение более 8 000 пациентов, для размещения которых предусмотрено 170 койко-мест. Еще свыше 20 000 пациентов в год получают квалифицированную помощь в специализированных амбулаториях отделения. В медучреждении доступны превосходные диагностические возможности для обследования головного и спинного мозга, анатомических структур периферической нервной системы: здесь работают кабинеты для проведения электронейрографии, электромиографии, регистрации вызванных потенциалов, электроэнцефалографии, дуплексной сонографии, допплерографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и других исследований. Что касается лечения, пациентам предлагаются эффективные схемы медикаментозной терапии, физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, электростимуляция, терапия ботулотоксином и другие лечебные мероприятия. Врачи отделения подходят к выбору тактики лечения с максимальной ответственностью, строго следуя актуальным клиническим протоколам и рекомендациям Немецкого общества неврологии (DGN). Главврач отделения – профессор, доктор медицины Маттиас Эндрес.
Команда неврологов отделения ежедневно принимает на лечение пациентов с рассеянным склерозом. Медучреждение имеет сертификат Немецкого общества по лечению рассеянного склероза (DMSG), что подтверждает высокий уровень специализации в этой области. Рассеянный склероз – это хроническое заболевание, при котором иммунная система атакует нервные клетки головного и спинного мозга. Основные симптомы включают мышечную слабость, головокружение, нарушение координации, неустойчивую походку, проблемы со зрением и снижение чувствительности. Заболевание чаще встречается у женщин и обычно проявляется в возрасте от 20 до 40 лет. Для диагностики рассеянного склероза специалисты используют магнитно-резонансную томографию и анализ спинномозговой жидкости, полученной при люмбальной пункции. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования: электронейромиография и регистрация вызванных потенциалов. Основой лечения является комплексная медикаментозная терапия. Пациентам назначаются иммуносупрессивные и гормональные препараты, иммуномодуляторы, миорелаксанты, а также средства для облегчения болевого синдрома и коррекции эмоционального состояния. Медикаментозное лечение дополняется физиотерапией, массажем и специально подобранными физическими упражнениями для поддержания двигательной активности. На сегодняшний день рассеянный склероз считается неизлечимым заболеванием, однако современные методы лечения позволяют эффективно контролировать его течение. Основная цель терапии – уменьшение симптомов, замедление прогрессирования заболевания и сохранение высокого качества жизни. Врачи отделения имеют значительный опыт в лечении рассеянного склероза и располагают полным спектром современного оборудования и терапевтических подходов для оказания качественной медицинской помощи пациентам с этим диагнозом.
Отделение также является одним из ведущих медицинских центров Германии по лечению двигательных расстройств, связанных с нарушениями нервной системы. Здесь работают опытные неврологи, которые оказывают всестороннюю помощь пациентам с болезнью Паркинсона, атипичным паркинсонизмом, дистонией, тремором и редкими двигательными нарушениями, вызванными метаболическими или генетическими причинами. Наиболее часто специалисты отделения сталкиваются с болезнью Паркинсона – дегенеративным заболеванием мозга, проявляющимся тремором в состоянии покоя, скованностью и замедлением движений, изменением походки и нарушением равновесия. Терапевтический процесс начинается с комплексного обследования, включающего изучение анамнеза пациента, неврологический осмотр, анализы крови, тест DaTSCAN (специальный вид сцинтиграфии мозга для выявления дефицита дофамина) и леводопа-тест. Дополнительно могут понадобиться МРТ, ПЭТ, ОФЭКТ, исследование спинномозговой жидкости, ультразвуковая диагностика и нейропсихологическое тестирование. Поскольку болезнь Паркинсона на данный момент неизлечима, терапия направлена на облегчение симптомов и улучшение качества жизни. Основу лечения составляет медикаментозная терапия препаратами, повышающими уровень дофамина в мозге, что помогает уменьшить тремор и улучшить двигательные функции. Дополнительно пациентам назначаются физиотерапия, трудотерапия, лечебная физкультура и логопедические занятия. Важную роль в успешности лечения играет изменение образа жизни – рекомендуется регулярная умеренная физическая активность, здоровое питание и нормализация режима сна. В сложных случаях и на поздних стадиях заболевания может применяться глубокая стимуляция головного мозга. Это нейрохирургическое вмешательство заключается в имплантации небольших электродов, которые с помощью электрической стимуляции определенных участков мозга регулируют его аномальную активность, вызывающую симптомы болезни.
Клиника также завоевала высокую репутацию среди неврологических центров Германии в области лечения эпилепсии. Это хроническое заболевание вызвано повышенной активностью отдельных нейронов головного мозга. Основным проявлением болезни являются эпилептические приступы, которые сопровождаются дрожью, судорогами и потерей сознания. Для диагностики врачи проводят неврологическое обследование, основным методом которого является электроэнцефалография – исследование электрической активности головного мозга. При назначении лечения специалисты стремятся прекратить эпилептические приступы или снизить их частоту, в зависимости от особенностей конкретного случая. Для этого проводится лечение современными противоэпилептическими препаратами. Специалисты подбирают наиболее подходящее лекарство или комбинацию препаратов с учетом типа приступов, их частоты и интенсивности, возраста и общего состояния пациента. Обычно лечение начинается с минимальной дозы препарата, которая постепенно увеличивается до достижения терапевтического эффекта. Хотя полное излечение эпилепсии невозможно, правильно подобранная терапия позволяет контролировать заболевание и обеспечить пациенту высокое качество жизни. В некоторых случаях может потребоваться нейрохирургическое вмешательство – например, при фокальной (очаговой) эпилепсии удаление источника патологической активности может полностью избавить пациента от приступов.
Основные направления специализации отделения включают:
- Диагностика и лечение рассеянного склероза
- Диагностика и лечение двигательных расстройств
- Диагностика и лечение болезни Паркинсона
- Диагностика и лечение атипичного паркинсонизма
- Диагностика и лечение тремора
- Диагностика и лечение дистонии
- Диагностика и лечение редких двигательных нарушений, вызванных нарушениями обмена веществ
- Диагностика и лечение редких генетически обусловленных двигательных нарушений
- Диагностика и лечение эпилепсии и других судорожных синдромов
- Диагностика и лечение нейрососудистых заболеваний
- Диагностика и лечение ишемического инсульта
- Диагностика и лечение геморрагического инсульта
- Диагностика и лечение субарахноидальных кровоизлияний
- Диагностика и лечение церебрального венозного тромбоза
- Диагностика и лечение воспалительных цереброваскулярных заболеваний (васкулитов)
- Диагностика и лечение хронических головных болей: мигреней, головной боли напряжения, кластерной головной боли
- Диагностика и лечение деменции
- Диагностика и лечение амилоидоза
- Диагностика и лечение бокового амиотрофического склероза
- Диагностика и лечение атаксии
- Диагностика и лечение энцефалита
- Диагностика и лечение миастении
- Диагностика и лечение нейромышечных заболеваний
- Диагностика и лечение иммунных нейропатий
- Диагностика и лечение хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии
- Диагностика и лечение мультифокальной моторной нейропатии
- Диагностика и лечение полинейропатии ревматического типа (например, полиневропатии, связанной с системной красной волчанкой) или на фоне хронических воспалительных заболеваний кишечника
- Диагностика и лечение полинейропатии при моноклональной гаммапатии неясного генеза
- Диагностика и лечение синдрома Гийена-Барре
- Диагностика и лечение мышечных заболеваний
- Диагностика и лечение мышечной дистрофии
- Диагностика и лечение миотонической дистрофии
- Диагностика и лечение миозита
- Диагностика и лечение метаболических и токсических миопатий
- Диагностика и лечение иммунных нейропатий
- Диагностика и лечение нейроСПИДа и неврологических нарушений при инфицировании ВИЧ
- Диагностика и лечение ВИЧ-ассоциированного нейрокогнитивного дефицита: забывчивость, трудности с концентрацией внимания и нарушения мелкой моторики
- Диагностика и лечение ВИЧ-ассоциированной нейропатии: сенсорные расстройства, покалывание и боль, обычно начинающиеся в пальцах ног и ступнях и постепенно усиливающиеся в течение нескольких недель
- Диагностика и лечение ВИЧ-ассоциированной миелопатии: сенсорные расстройства и паралич ног, нарушения функции мочевого пузыря и ректальные расстройства
- Диагностика и лечение ВИЧ-ассоциированной миопатии: мышечная боль, мышечная слабость и потеря мышечной массы
- Диагностика и лечение неврологических осложнений антиретровирусной терапии: эмоциональные расстройства, забывчивость, трудности с концентрацией внимания, мышечные боли и мышечная слабость
- Диагностика и лечение прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии
- Диагностика и лечение нарушений сна неврологического генеза
- Диагностика и лечение проблем со сном (например, лунатизма)
- Диагностика и лечение парасомнии, эпилептических приступов, связанных со сном, и других двигательных нарушений во время сна
- Диагностика и лечение нарколепсии с катаплексией и без нее и других расстройств, связанных с повышенной дневной сонливостью
- Диагностика и лечение синдрома беспокойных ног
- Диагностика и лечение нарушений ритма сон-бодрствование
- Диагностика и лечение неврологических нарушений, вызванных онкозаболеваниями и их лечением
- Диагностика и лечение других неврологических заболеваний
Спектр диагностических и терапевтических услуг отделения включает:
- Диагностические услуги
- Функциональная диагностика периферической нервной системы
- Классическая электронейрография
- Классическая электромиография
- Регистрация вызванных потенциалов: моторных, визуальных, акустических, соматосенсорных
- Моторная и сенсорная нейрография с применением F-волн
- Игольная электромиография с количественным анализом вызванных потенциалов
- Исследования нервно-мышечных синапсов
- Электромиография отдельных мышечных волокон
- Исследование рефлексов, включая рефлексы ствола головного мозга
- Исследование функциональности небольших нервных волокон, например, симпатическая реакция кожи
- Электроэнцефалография
- Классическая электроэнцефалография
- Электроэнцефалография с депривацией сна
- Ультразвуковая диагностика сосудов шеи и головного мозга
- Экстра- и интракраниальная дуплексная сонография артерий и вен
- Экстра- и интракраниальное допплеровское исследование
- Перфузия головного мозга, измерение времени мозгового кровообращения
- Транскраниальная сонография в B-режиме
- Нейропсихологические исследования для диагностики когнитивных нарушений
- Магнитно-резонансная томография
- Функциональная диагностика периферической нервной системы
- Терапевтические услуги
- Медикаментозная терапия: таблетированные препараты, инфузии и инъекции
- Электростимуляция
- Терапия ботулотоксином
- Внутриартериальный тромболизис при остром ишемическом инсульте
- Физиотерапевтическое лечение
- Лечебная физкультура
- Массаж
- Другие методы диагностики и лечения
Резюме
Высшее образование и профессиональная деятельность
- С 2009 Медицинский директор, Центр Шарите 15 по неврологии, нейрохирургии и психиатрии, Университетская клиника Шарите Берлин.
- С 2008 Главврач, отделение неврологии и эпилептологии, Университетская клиника Шарите Берлин.
- С 2008 Профессор W3, Университетская клиника Шарите Берлин.
- 2005 - 2008 Профессура Лихтенберга по междисциплинарному исследованию инсульта, Фонд Фольксваген, Ганновер, Университетская клиника Шарите Берлин.
- 2004 - 2007 Старший врач, отделение неврологии и эпилептологии, Университетская клиника Шарите Берлин.
- 2003 - 2005 Стипендия Гейзенберга, Немецкое научно-исследовательское общество (DFG).
- 2001 Хабилитация, Университетская клиника Шарите Берлин.
- 1998 - 2004 Руководитель исследовательской группы по церебральной ишемии, отделение экспериментальной неврологии, Университетская клиника Шарите Берлин.
- 1998 - 2003 Научный сотрудник, отделение неврологии и эпилептологии, Университетская клиника Шарите Берлин.
- 1996 - 1998 Научный сотрудник, Центр неврологии, Массачусетская клиника общего профиля, Гарвардская медицинская школа, Бостон.
- 1994 - 1996 Врач-ассистент, отделение неврологии, Университетская клиника Любека.
- 1995 Защита докторской диссертации, Гамбургский университет.
- 1988 - 1994 Изучение медицины человека, Рурский университет в Бохуме и Гамбургский университет.
Должности в научных обществах и организациях
- 2009 - 2015 Член правления Немецкого общества по инсульту (DSG).
- С 2008 Член правления, Центр исследований инсульта, Университетская клиника Шарите Берлин.
- 2005 - 2009, 2013 - 2017 Член правления Международного общества по церебральному кровотоку и метаболизму (ISCBFM).
Награды и почетные членства
- 2017 ‐ 2022 Приглашенный профессор, Оксфордский университет, Великобритания.
- С 2016 Член Национальной академии наук Леопольдина.
- 2008 Премия имени Генриха Петта, Немецкое общество неврологии (DGN).
- 2002 Премия имени Пауля Мартини, Фонд имени Пауля Мартини, Берлин.
- 2000 Премия имени Адольфа Валленберга, Немецкое общество неврологии (DGN).
- 1999 Премия имени Нильса Лассена, Международное общество церебрального кровотока и метаболизма (ISCBFM).
- 1999 Научная премия Немецкого фонда по помощи пациентам с инсультом.
- 1998 Исследовательская премия имени Оскара Лаппа, Немецкое общество кардиологии (DGK).
Основные направления научно-исследовательской деятельности
- Сосудистые механизмы защиты от инсульта.
- Факторы риска и профилактика, дегенерация и регенерация, а также депрессия после инсульта.
Фото врача: (c) Charité – Universitätsmedizin Berlin