
Об отделении | Университетская клиника Шарите Берлин
Центр протонной терапии BerlinProtonen при Университетской клинике Шарите Берлин предлагает современное лечение доброкачественных и злокачественных опухолей глаз методом протонной терапии – одного из наиболее прецизионных методов облучения в современной медицине. Центр начал свою работу в 1998 году и с того времени прочно удерживает ведущие позиции среди подобных медучреждений в мировой системе здравоохранения. Специалисты центра проводят протонное облучение для лечения меланомы хориоидеи глаза, радужной оболочки глаза и цилиарного тела. Здесь также предлагается услуга «второе мнение», при помощи которой пациенты с опухолями глаза могут получить экспертную консультацию по возможности проведения протонной терапии. Директор центра – профессор, доктор естественных наук Андреа Денкер.
Успешные результаты клинической деятельности центра известны далеко за пределами Германии, поэтому сюда регулярно приезжает множество иностранных пациентов. Команда Центра протонной терапии BerlinProtonen тесно сотрудничает с экспертами Берлинского центра материалов и энергии имени Гельмгольца, и их совместная работа приносит прекрасные плоды. К терапевтическому процессу также привлекаются врачи из отделения лучевой терапии Клиники Шарите и Центра комплексного лечения рака Шарите. Схему протонного облучения для каждого пациента индивидуально разрабатывает опытная команда медицинских физиков, радиационных терапевтов и офтальмологов. На сегодняшний день инновационная протонная терапия позволяет контролировать рост опухоли и сохранять функциональность пораженного глаза у 96% пациентов.
Перед началом протонной терапии врачи проводят комплексную диагностику, которая дает полное представление о состоянии глаза и позволяет максимально точно спланировать лечение. Поскольку меланомы хориоидеи могут формировать отдаленные метастазы, в первую очередь в печени, специалисты проводят дополнительные исследования для их выявления.
Для прицельного облучения протонами врачам необходимо определить точную локализацию опухоли. С этой целью на поверхности глазницы размещают четыре (в редких случаях больше) маркера, изготовленных из тантала. Данная процедура называется клиппинг и длится около 45 минут – она выполняется под общим наркозом. Маркеры диаметром около 2,5 мм остаются в глазу после завершения протонной терапии, они не причиняют неудобств пациенту и отлично видны на рентгене или МРТ.
В ходе компьютерного планирования процедуры врачи создают модель глаза пациента. Для этого используют данные КТ высокого разрешения, которая проводится после процедуры клиппинга. Также могут выполняться дополнительные ультразвуковые исследования. В редких случаях (например, при опухолях большого размера) может проводиться МРТ высокого разрешения.
Важным преимуществом облучения протонами является особенность высвобождения энергии в ткани (пик Брэгга), которая позволяет добиться максимально точного облучения опухоли с сохранением соседних органов и тканей. Центр оборудован устройством для излучения пучка протонов с энергией 68 МэВ, которые могут проникать в тело на глубину около 30 мм. Данная энергия идеально подходит для лечения внутриглазных опухолей. В первую очередь облучаются злокачественные меланомы сосудистой оболочки: меланомы хориоидеи или меланомы цилиарного тела и меланомы радужной оболочки глаза. Кроме того, с помощью протонной терапии можно лечить другие опухоли, такие как конъюнктивальная меланома, гемангиома и ретинобластома.
Благодаря междисциплинарному сотрудничеству пациентам центра также предлагаются альтернативные методы лечения внутриглазных опухолей. К ним относятся энуклеация глазного яблока, брахитерапия (контактное облучение), стереотаксическая лучевая терапия и лечение с помощью системы КиберНож. Брахитерапия в основном применяется при меланомах хориоидеи глаза небольшого и среднего размера. При невозможности проведения контактного облучения принимается решение о начале протонной терапии. Стереотаксическое облучение и лечение КиберНожом рекомендуются пациентам в редких случаях. Энуклеация глаза рассматривается в качестве лечения последней линии, когда исчерпаны другие терапевтические методы.
Протонная терапия является высокоэффективным методом лечения таких опухолей глаза:
- Меланома хориоидеи
- Меланома цилиарного тела
- Меланома радужной оболочки глаза
- Меланома конъюнктивы
- Гемангиома глаза
- Ретинобластома
- Другие опухоли глаза
Фото врача: (c) Charité – Universitätsmedizin Berlin