Биохимический анализ крови (почечные и печеночные пробы)
Показатели воспаления (СРБ, СОЭ)
Показатели свертывания крови
Иммуногистохимический и генетический анализ клеток опухоли (по показаниям)
Забор крови пациента, ее обработка и культивация CAR T-клеток
Проведение вспомогательной химиотерапии
Введение модифицированных CAR T-клеток пациенту
Контрольные обследования после проведения курса лечения
Стоимость необходимых медикаментов и материалов
Услуги среднего медицинского персонала
Нахождение в клинике с полным пансионом
Представление дальнейших рекомендаций
Показания
Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ), резистентный к лечению по классическим протоколам
Как проводится программа
Дни 1-2. Первичное представление в клинике. Врач собирает анамнез пациента, изучает его медицинские выписки и прошлые обследования. Особое внимание уделяется проведенному ранее лечению рака и его результатам, поскольку CAR T-клеточная терапия назначается только при неэффективности классических протоколов лечения. По результатам осмотра врач определяет объем контрольного обследования, которое включает развернутый клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, оценку функции печени и почек, иммуногистохимический и генетический анализ клеток опухоли (по показаниям) и другие исследования.
День 3. Забор крови пациента. В ходе процедуры лейкафереза врачи получают не менее 100 миллионов T-лейкоцитов, которые в дальнейшем пройдут генную модификацию. Если пациенту по клиническим показаниям потребуется перенести последующие этапы CAR T-клеточной терапии на более поздние сроки, то полученные Т-лейкоциты замораживаются. Если пациент готов продолжать лечение сразу же, то полученные Т-лейкоциты передаются в лабораторию.
Дни 4-12. Обработка и генная модификация пула Т-лейкоцитов продолжается 7-10 дней. В этом время пациент получает иммуносупрессивные химиотерапевтические препараты. Задача химиотерапии – подавить собственную иммунную систему пациента, позволяя CAR T-клеткам эффективнее бороться с опухолью.
День 13. Полученные CAR T-клетки тестируются – исследуется их микробиологическая безопасность и функциональная активность. После завершения тестирования, раствор с CAR T-клетками вводится пациенту внутривенно капельно.
День 14 и далее. Контрольное обследование пациента и дальнейшее наблюдение в условиях стационара. При отсутствии побочных явлений CAR T-клеточной терапии, стойкой тенденции к нормализации показателей крови и стабильном общем состоянии, пациента выписывают из стационара. Перед выпиской врач дает пациенту подробные рекомендации по дальнейшему наблюдению во время ремиссии заболевания.
Необходимые документы
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
Биохимический анализ крови (почечные и печеночные пробы), при наличии
Результаты биопсии костного мозга
КТ, при наличии
Сервис
Стоимость от:
Тип программы:
Цена за 1 день:
Ориентировочная продолжительность программы:
Минимальная продолжительность программы:
Выбрать
Вы также можете забронировать:
Клиника напрямую :
Экономия:
BookingHealth Стоимость от:
Об отделении клиники
Отделение онкологии, гематологии, трансплантации костного мозга и ревматологии при университетской клинике Саарланда Хомбург предоставляет полный спектр услуг в областях своей компетенции. Команда врачей медучреждения специализируется на диагностике и лечении злокачественных заболеваний кроветворной системы, солидных злокачественных опухолей различной локализации, а также ревматологических заболеваний. В отделении доступны все современные виды лечения, включая химиотерапию, таргетную терапию, иммунотерапию, лучевую терапию, гормональную терапию. Специалисты отделения успешно применяют клеточную терапию: аутологичную и аллогенную трансплантацию стволовых клеток, CAR T-клеточную терапию. Аутологичная трансплантация костного мозга выполняется в отделении с 1991 года, а первая аллогенная трансплантация прошла здесь в 1992 году. Таким образом, опыт в данной области довольно обширный, и результаты лечения находятся на высочайшем уровне. На сегодняшний день в отделении ежегодно выполняется более 80 аутологичных и 40 аллогенных трансплантаций костного мозга. CAR T-клеточная терапия является наиболее инновационной формой иммунотерапии и доступна лишь в немногих медучреждениях Европы. Лечение ревматологических заболеваний в отделении основывается на применении лекарственных препаратов последнего поколения. Заведует отделением приват-доцент, доктор мед. Лоренц Турнер.
В области гематологии проводится лечение полного спектра злокачественных заболеваний крови. К наиболее распространенным патологиям относятся острые лейкемии, хронические лимфолейкозы, хронические миелолейкозы, миелопролиферативные неоплазии, лимфомы Ходжкина и неходжкинские лимфомы, множественная миелома. Основным методом борьбы с раком крови является химиотерапия. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема химиотерапии, которая в зависимости от стадии и агрессивности онкопатологии может быть низкодозной или высокодозной. Тем не менее, часто химиотерапия выступает только одной из составляющих терапевтического процесса: помимо нее могут использоваться иммунотерапия и различные виды современной клеточной терапии.
Отделение отличается исключительной компетенцией в области проведения трансплантации костного мозга. Здесь можно пройти как аутологичную, так и аллогенную трансплантацию. В первом случае используются предварительно обработанные стволовые клетки самого пациента, а во втором – донорские стволовые клетки. Как правило, перед трансплантацией костного мозга пациент проходит курс высокодозной химиотерапии. Аутологичная трансплантация костного мозга обычно показана пациентам молодого возраста, например, с множественной миеломой или лимфомой из мантийных клеток. Аллогенная трансплантация показана пациентам с острым миелоидным лейкозом, миелофиброзом и миелодиспластическим синдромом. В некоторых случаях выполняется и гаплоидентичная трансплантация костного мозга. Это разновидность аллогенной трансплантации, при которой реципиент получает стволовые клетки от не полностью совместимого родственного донора. Гематологи отделения проводят трансплантацию костного мозга уже более 30 лет и имеют прекрасную репутацию в этой области на европейской медицинской арене.
В медучреждении доступна и CAR T-клеточная терапия – инновационное лечение отдельных видов рака крови. Этот вид лечения подразумевает активацию собственной иммунной системы пациента для уничтожения раковых клеток. В ходе CAR T-клеточной терапии врачи отделения отбирают из крови пациента Т-клетки (отвечающие за клеточный иммунитет) для их последующей генетической модификации с внедрением химерных антигенных рецепторов (CAR). В результате полученные CAR Т-клетки имеют возможность распознавать раковые клетки и уничтожать их. К тому же, CAR Т-клетки продолжают размножаться, благодаря чему остаются в организме человека и могут активироваться при развитии рецидива онкологии. Специалисты отделения успешно проводят CAR T-клеточную терапию у пациентов с рецидивом диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы, первичной медиастинальной В-крупноклеточной лимфомы и мантийноклеточной лимфомы после двух неэффективных курсов системного лечения. Данный вид лечения также показан пациентам с рецидивом фолликулярной лимфомы, когда ранее проведенное системное лечение не дало желаемого результата. Курс CAR T-клеточной терапии достаточно длительный: лейкаферез (процедура забора лейкоцитов) занимает всего несколько часов, но для изготовления CAR Т-клеток требуется около 4 недель, после чего их вводят в организм пациента. За несколько дней до введения полученных CAR Т-клеток пациент также получает химиотерапию, направленную на подавление активности опухоли. Инфузия CAR Т-клеток длится не более 30 минут. Обычно пациенту достаточно одной инфузии, после которой он остается в стационаре под наблюдением врачей. CAR T-клеточная терапия уже доказала свою высокую эффективность в клинических исследованиях и на сегодняшний день помогает восстановить здоровье и продлить жизнь пациентам с рецидивами тяжелых онкопатологий.
Отделение также принимает на лечение пациентов с солидными злокачественными опухолями. Особый интерес представляет оказание помощи пациентам с саркомами, злокачественными опухолями головы и шеи, раком органов желудочно-кишечного тракта, раком груди и женских половых органов, раком предстательной железы, злокачественными опухолями кожи. Лечение вышеперечисленных онкопатологий проводится в тесном сотрудничестве с узкопрофильными центрами, врачи которых имеют многолетний опыт в сфере лечения того или иного вида рака. Онкологи отделения отвечают за проведение химиотерапии, таргетной терапии, иммунотерапии и других видов лечения.
Неотъемлемой частью работы отделения являются диагностика и лечение ревматологических заболеваний. Специализация отделения включает лечение воспалительных ревматических поражений суставов, коллагенозов и васкулитов. Как правило, лечение проходит амбулаторно, без обязательной госпитализации. Каждый клинический случай особенный, поэтому схема лечения разрабатывается в индивидуальном порядке, исходя из стадии патологического процесса, общего состояния пациента, его возраста и т.д. Чаще всего назначаются противовоспалительные препараты, обезболивающие и биологические препараты. Хороший эффект дают и вспомогательные методики, включая физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, плавание.
Отделение специализируется на диагностике и лечении таких заболеваний:
Гематология
Острый миелоидный лейкоз и острый лимфобластный лейкоз
Хронический лимфоцитарный лейкоз и хронический миелоидный лейкоз
Хронические миелопролиферативные заболевания
Лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы
Множественная миелома
Онкология
Саркомы костей и мягких тканей
Злокачественные опухоли головы и шеи
Рак органов желудочно-кишечного тракта
Рак молочной железы и женских половых органов
Рак мужских половых органов
Рак кожи
Редкие злокачественные опухоли
Ревматология
Воспалительные ревматологические поражения суставов
Ревматоидный артрит
Серонегативные спондилоартриты
Псориатическая артропатия
Реактивный артрит
Коллагенозы
Системная красная волчанка
Синдром Шегрена
Системная склеродермия
Дерматомиозит (полимиозит)
Васкулиты
Гранулематоз Вегенера
Синдром Чарджа-Стросса
Артериит Такаясу
Болезнь Хортона
Саркоидоз с внелегочными проявлениями
Артрит Лайма
Подагра и псевдоподагра
Редкие аутовоспалительные синдромы
Другие заболевания
Основные методики лечения включают:
Химиотерапия
Иммунотерапия
Таргетная терапия
Клеточная терапия
CAR T-клеточная терапия
Трансплантация костного мозга: аутологичная, аллогенная и гаплоидентичная
Медикаментозная терапия для лечения ревматологических заболеваний (противовоспалительные, обезболивающие и биологические препараты)
Другие терапевтические возможности
Резюме
Высшее образование
2003 - 2009 Изучение медицины, медицинский факультет, Саарский университет, Германия.
2004 - 2005 Приглашенный студент, Медицинская школа Лестера, Великобритания.
2007 - 2008 Приглашенный научный сотрудник, Европейский докторский колледж, Лаборатория иммунопатологии, INSERM Equipe 737 «В-клеточная толерантность и аутоиммунитет», медицинский факультет Страсбургского университета, Франция.
2006 - 2011 Дипломная работа, Исследовательский центр иммунной и генной терапии имени Хосе Каррераса, Саарский университет, Германия. Тема: «Гранулема Вегенера, содержащая В-лимфоциты со специфичностью в отношении провоспалительного трансмембранного белка и тетраспанина».
Профессиональный опыт
2010 - 2011 Резидентура в отделении неврологии, университетская клиника Майнца, Германия.
2011 - 2017 Врач в отделении гематологии и онкологии при Исследовательском центре иммунной и генной терапии имени Хосе Каррераса, Саарский университет.
Текущая должность – главврач отделения онкологии, гематологии, трансплантации костного мозга и ревматологии при университетской клинике Саарланда Хомбург.
Членства в профессиональных обществах
С 2008 Немецкое общество иммунологии.
С 2011 Немецкое общество общей терапии.
С 2012 Немецкое общество ревматологии.
С 2014 Немецкое общество гематологии и онкологии.
С 2015 Европейская гематологическая ассоциация.
Награды и отличия
2010 и 2011 Премия им. Эдуарда Мартина за лучшую диссертацию на медицинском факультете Саарского университета.
2011 и 2012 Стипендия на годичную исследовательскую должность в Исследовательском центре иммунной и генной терапии имени Хосе Каррераса, присужденная Саарским университетом.
2014 Лауреат премии ASH Abstract Achievement.
Фото врача: (с) Universitätsklinikum des Saarlandes
О клинике
Университетская клиника Саарланда Хомбург является крупнейшей клиникой города Хомбург и важнейшим медицинским учреждением в данном регионе. Клиника, в которой на сегодняшний день насчитывается 30 профильных отделений и 20 институтов, была основана в 1947 году и работает на базе Саарского университета. Клиника играет ведущую роль в медицинском образовании, научно-исследовательской деятельности и медицинском обслуживании как в земле Саар, так и во всей Германии. Имея большой опыт обслуживания иностранных пациентов, медучреждение широко известно на международной медицинской арене.
Предметом гордости клиники является новейшее высокотехнологичное оборудование, которое позволяет проводить высокоточные комплексные обследования и максимально щадящее лечение даже при выявлении у пациента серьезной патологии. Пациентам предлагается инновационная медицина, основанная на последних научных достижениях. При этом здесь доступно немало терапевтических методик, которые применяются лишь в ведущих медицинских центрах Европы, включая роботизированную хирургию da Vinci, CAR T-клеточную терапию, катетерные процедуры TAVI и MitraClip, инновационные лазерные процедуры и т.д. Большое значение придается этической и социальной компетентности. Для оказания медицинских услуг, соответствующих наивысшим стандартам, в клинике постоянно совершенствуются работа медицинского персонала и инфраструктура.
Являясь многопрофильным медицинским комплексом, клиника предлагает высокоэффективное лечение полного спектра распространенных заболеваний, а также редких и тяжелых патологий. В центре усилий персонала клиники, состоящего из более чем 600 врачей и 2000 медсестер, находится пациент с его индивидуальными потребностями и пожеланиями. Врачи всегда уделяют достаточно времени личному общению с пациентами, оказывают им моральную поддержку и с пониманием относятся к каждой жизненной ситуации.
Фото: (с) depositphotos
Проживание в клинике
Палаты
Пациенты университетской клиники Саарланда Хомбург проживают в комфортабельных одноместных, двухместных и трехместных палатах, выполненных в современном дизайне. Каждая палата оснащена отдельным санузлом с душем и туалетом, а также всем необходимым: удобной кроватью, прикроватной тумбочкой, телевизором, телефоном. Кроме того, к услугам пациентов предоставляются палаты повышенного комфорта и специально обустроенные палаты для людей с ограниченными возможностями.
Питание и меню
В клинике предлагается здоровое и вкусное трехразовое питание: завтрак в виде шведского стола, обед с богатым выбором блюд на любой вкус и легкий ужин. В меню представлены диетические и вегетарианские блюда. Также на территории расположен кафетерий, где можно отведать вкуснейшие блюда и выпить чашечку кофе, чая или же насладиться освежающими напитками.
Дополнительно
В стандартные палаты входит:
Душ
Туалет
Доступ к Wi-Fi
Телевизор
Религиозные практики
В клинике регулярно проводятся католические и евангельские богослужения. Услуги представителей других религий могут быть предоставлены по запросу.
Сопровождающее лицо
Во время проведения стационарной программы сопровождающее лицо может проживать с Вами в палате или в отеле на выбор.
Гостиница
Во время проведения амбулаторной программы Вы можете жить в гостинице на Ваш выбор. Менеджеры помогут Вам выбрать самые подходящие варианты.
Выберите вашу валюту:
Ваши гарантии
Один год поддержки после лечения
Страхование от непредвиденных расходов в случае осложнений во время лечения и в течение 48 месяцев после его завершения (сумма покрытия 200 000 EUR)
Снижение стоимости на 40-70% (договора с клиниками)
Мы единственная компания с сертификацией TÜV на соответствие международному стандарту ISO 9001: 2015