Ампутация стопы при атеросклерозе сосудов нижних конечностей (Университетская клиника Саарланда Хомбург)

Об отделении клиники

Отделение общей и абдоминальной хирургии, хирургии грыж, эндокринной, гепатопанкреатобилиарной, колоректальной, бариатрической, сосудистой и детской хирургии при университетской клинике Саарланда Хомбург предоставляет полный спектр услуг в данных направлениях медицины. Высококвалифицированная команда хирургов отделения специализируется на проведении операций любой степени сложности по лечению патологий печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков, заболеваний ободочной и прямой кишки, ануса, нарушений в работе эндокринных желез. В отделении также выполняются все современные вмешательства по лечению сосудистых патологий, включая аневризмы, стеноз сонных артерий и перемежающуюся хромоту. Пациенты с морбидным ожирением могут пройти хирургическое лечение с применением самых современных и эффективных методик. К тому же, в медучреждении работают опытные детские хирурги, которые оказывают хирургическую помощь маленьким пациентам. Операции выполняются как в условиях стационара, так и амбулаторно, в соответствии с передовыми рекомендациями профессиональных обществ. В ультрасовременных операционных залах отделения проводятся обширные вмешательства, операции под контролем навигационных систем и минимально инвазивные операции, обеспечивающие быстрое восстановление пациентов.

Заведует отделением профессор, доктор медицины Маттиас Гланеманн, за плечами которого множество успешно проведенных операций, спасших не одну человеческую жизнь. Специалист много лет подряд входит в рейтинг лучших хирургов Германии в областях абдоминальной и гепатобилиарной хирургии согласно версии авторитетного издания Focus.

В центре внимания абдоминальных хирургов находятся пациенты с заболеваниями желудка и пищевода. Врачи успешно проводят операции по лечению гастрита, язвы желудка, желудочных кровотечений, рака желудка и пищевода, дивертикулов пищевода, ахалазии кардии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и других патологий. Начальные стадии заболеваний хорошо поддаются медикаментозному и эндоскопическому лечению. Операция необходима лишь на поздних стадиях патологического процесса. К примеру, желудочные кровотечения часто удается остановить с помощью эндоскопического гемостаза, но если этот метод неэффективен, то хирургическое вмешательство является неизбежной мерой. Если причиной кровотечения стало доброкачественное заболевание, врачи проводят локальное лечение, а при кровотечениях на фоне рака может потребоваться полное удаление желудка (гастрэктомия). При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни медикаментозное лечение облегчает симптоматику и дает хороший результат, но пациенту требуется пожизненный прием препаратов, поэтому многие выбирают операцию (фундопликацию по Ниссену), которая позволяет избавиться от патологии раз и навсегда. Большинство хирургических вмешательств проводятся минимально инвазивным методом, благодаря чему снижается риск развития послеоперационных осложнений, и пациенты быстро восстанавливаются.

Направление общей хирургии отвечает за резекцию опухолей кожи и мягких тканей, вмешательства по лечению перитонита и установке порт-систем для проведения химиотерапии. Медучреждение имеет богатый опыт проведения операций по поводу опухолей мягких тканей: злокачественной фиброзной гистиоцитомы, липосаркомы, рабдомиосаркомы, ангиосаркомы, гастроинтестинальных стромальных опухолей. В большинстве случаев выполняются радикальные резекции; ампутации проводятся крайне редко.

Терапевтическое предложение отделения дополняется хирургическим лечением грыж. Чаще всего в клинической практике встречаются паховые, бедренные и послеоперационные грыжи. Пациентам с грыжами показано хирургическое лечение. Специалисты медучреждения используют как открытые хирургические техники, так и малотравматичную хирургию. К примеру, для лечения паховых грыж могут проводиться открытые операции по Лихтенштейну и по Шолдайсу, но предпочтение отдается лапароскопической хирургии, в частности тотальной экстраперитонеальной герниопластике (TEP) и трансабдоминальной предбрюшинной герниопластике (TAPP). Лечащий врач выбирает оптимальный вид вмешательства, исходя из конкретной клинической ситуации.

Команда хирургов отделения принимает на лечение пациентов с заболеваниями эндокринных органов: щитовидной железы, паращитовидных желез и надпочечников. К наиболее распространенным заболеваниям щитовидной железы относятся зоб, гипотиреоз, гипертиреоз, тиреоидит и рак. Во многих случаях нарушения в работе щитовидной железы устраняются с помощью приема препаратов йода и гормональной заместительной терапии. Эндокринные хирурги отделения проводят операции на щитовидной железе только при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения. Специалисты выполняют минимально инвазивные вмешательства на щитовидной железе под общим наркозом. В зависимости от степени поражения проводится резекция или полное удаление щитовидной железы. В ходе вмешательств используются системы интраоперационного нейромониторинга для профилактики повреждения голосовых связок и нарушений голоса.

В области гепатопанкреатобилиарной хирургии врачи проводят хирургическое лечение заболеваний печени, желчного пузыря и желчных протоков, поджелудочной железы и селезенки. Основной фокус работы отделения – это оказание помощи пациентам с доброкачественными и злокачественными патологиями печени. Хирурги мастерски владеют современными техниками по резекции гемангиом, аденом, цистаденом, кист и абсцессов печени. Врачи имеют богатый опыт в сфере лечения злокачественных заболеваний печени: гепатоцеллюлярной карциномы, холангиоцеллюлярной карциномы и редких новообразований печени, включая саркомы, гемангиосаркомы, гепатобластомы, цистаденокарциномы. Многие доброкачественные заболевания печени поддаются эндоскопическому лечению, что исключает необходимость проведения открытой операции. Что касается рака печени, то здесь практически невозможно обойтись без резекции злокачественной опухоли или же частичной резекции органа.

Колоректальные хирурги отделения предлагают свои услуги пациентам с заболеваниями тонкой кишки (кишечной непроходимостью, инфарктом кишечника, болезнью Крона и язвенным колитом), патологиями толстой и прямой кишки (аппендицитом, острыми кровотечениями в толстой кишке, дивертикулярной болезнью, злокачественными опухолями), а также заболеваниями анального отверстия (геморроем, анальными фистулами, трещинами, абсцессами, злокачественными новообразованиями). Чаще всего специалистам удается провести малотравматичное хирургическое лечение, после которого пациенту не требуется длительная госпитализация.

В область задач медицинской команды отделения входит проведение операций по лечению морбидного ожирения. Хирургическое лечение ожирения показано тем пациентам, которые не могут избавиться от лишнего веса с помощью диетотерапии и физических нагрузок. В отделении проводятся такие современные минимально инвазивные вмешательства, как установка внутрижелудочного баллона, шунтирование желудка, бандажирование желудка и рукавная гастропластика. Лечащий врач тщательно обследует пациента перед операцией, оценивая его общее состояние, целесообразность проведения операции и ее ожидаемые результаты, после чего назначается оптимальный вид хирургического вмешательства. Несмотря на то, что бариатрическая операция позволяет быстро избавиться от лишнего веса, после вмешательства пациенту следует соблюдать рекомендации по питанию и выполнять физические упражнения для закрепления результата.

К услугам пациентов отделения и оперативное лечение заболеваний сосудов: аневризм брюшного отдела аорты, стеноза сонных артерий, перемежающейся хромоты, синдрома диабетической стопы, варикозного расширения вен и других патологий. Сосудистые хирурги отделения тесно сотрудничают с ангиологами и специалистами в области интервенционной радиологии, благодаря чему пациенты могут пройти комплексную диагностику и эффективное лечение сосудистых заболеваний любой степени тяжести. Что касается хирургического лечения поражений сосудов, то врачи отделения отдают предпочтение эндоваскулярным и гибридным хирургическим техникам. К открытым операциям специалисты прибегают только в сложных клинических ситуациях.

Неотъемлемой частью клинической практики отделения является прием маленьких пациентов, которым требуется хирургическое лечение. Операции выполняются у детей всех возрастных групп – от новорожденных до подростков. Особое внимание уделяется коррекции врожденных пороков (атрезии пищевода и кишечника, гастрошизиса, омфалоцеле и т.д.), операциям по поводу воронкообразной и килевидной деформаций грудной клетки, лечению паховых и пупочных грыж, гидроцеле, фимоза и удалению опухолей мягких тканей. Многие вмешательства проводятся в амбулаторных условиях, без госпитализации. В большинстве случаев детским хирургам удается провести малотравматичное лечение, благодаря чему ребенок не испытывает боли и быстро восстанавливается после операции.

Спектр медицинских услуг отделения охватывает включает:

• Общая хирургия
  • Операции по резекции опухолей кожи и мягких тканей
  • Операции по лечению перитонита
  • Установка порт-систем для проведения химиотерапии
• Абдоминальная хирургия
  • Операции по поводу заболеваний желудка
    • Операции по поводу гастрита
    • Операции по поводу язвы желудка
    • Операции по поводу желудочных кровотечений
    • Операции по поводу рака желудка
  • Операции по поводу заболеваний пищевода
    • Операции по поводу дивертикула пищевода
    • Операции по поводу ахалазии кардии
    • Операции по поводу гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
    • Операции по поводу рака пищевода
• Хирургическое лечение грыж
  • Операции по поводу паховых грыж
  • Операции по поводу бедренных грыж
  • Операции по поводу послеоперационных грыж
• Эндокринная хирургия
  • Операции по поводу заболеваний щитовидной железы
    • Операции по поводу зоба
    • Операции по поводу гипертиреоза
    • Операции по поводу тиреоидита
    • Операции по поводу рака щитовидной железы
  • Операции по поводу заболеваний паращитовидных желез
    • Операции по поводу гиперпаратиреоза
    • Операции по поводу рака паращитовидных желез
  • Операции по поводу заболеваний надпочечников
    • Операции по поводу феохромоцитомы
    • Операции по поводу синдрома Кушинга
    • Операции по поводу синдрома Конна
• Гепатопанкреатобилиарная хирургия
  • Операции по поводу заболеваний печени
    • Операции по поводу доброкачественных заболеваний печени: гемангиом, аденом, кист, цистаденом, абсцессов и эхинококкоза печени
    • Операции по поводу злокачественных заболеваний печени: гепатоцеллюлярной карциномы, холангиоцеллюлярной карциномы и редких новообразований печени
  • Операции по поводу заболеваний желчного пузыря и желчных протоков
    • Операции по поводу холецистита
    • Операции по поводу холецистолитиаза
    • Операции по поводу злокачественных опухолей 
  • Операции по поводу заболеваний поджелудочной железы
    • Операции по поводу панкреатита
    • Операции по поводу рака поджелудочной железы 
  • Операции по поводу заболеваний селезенки
    • Операции по поводу абсцессов
    • Операции по поводу поражений селезенки на фоне гематологических заболеваний
    • Операции по поводу метастазов в селезенку
• Колоректальная хирургия
  • Операции по поводу заболеваний тонкой кишки
    • Операции по поводу кишечной непроходимости
    • Операции по поводу инфаркта кишечника
    • Операции по поводу хронических воспалительных заболеваний кишечника (болезни Крона и язвенного колита)
  • Операции по поводу заболеваний толстой и прямой кишки
    • Операции по поводу аппендицита
    • Операции по поводу кишечной непроходимости
    • Операции по поводу перфорации кишечника
    • Операции по поводу хронических воспалительных заболеваний кишечника (болезни Крона и язвенного колита)
    • Операции по поводу ишемического колита
    • Операции по поводу рака толстой и прямой кишки 
  • Операции по поводу заболеваний анального отверстия
    • Операции по поводу геморроя
    • Операции по поводу анальных абсцессов и свищей
    • Операции по поводу анальных трещин
    • Операции по поводу остроконечных кондилом
    • Операции по поводу рака анального канала
• Бариатрическая хирургия
  • Установка внутрижелудочного баллона
  • Шунтирование желудка
  • Бандажирование желудка
  • Рукавная гастропластика
• Сосудистая хирургия
  • Операции по поводу аневризм брюшного отдела аорты
  • Операции по поводу стеноза сонных артерий
  • Операции по поводу перемежающейся хромоты
  • Операции по поводу синдрома диабетической стопы
  • Операции по поводу варикозного расширения вен
  • Операции по поводу хронических незаживающих ран
  • Операции по формированию диализного доступа
• Детская хирургия
  • Неонатальная хирургия (хирургия новорожденных)
  • Операции по коррекции врожденных пороков развития: атрезии пищевода и кишечника, гастрошизиса, омфалоцеле, воронкообразной и килевидной деформаций грудной клетки
  • Операции по поводу урологических пороков развития у мальчиков: гидроцеле и фимоза
  • Операции по поводу пупочных и паховых грыж
  • Операции по поводу опухолей мягких тканей (например, липом), дермоидов, атером и опухолей придатков кожи
  • Пластические вмешательства (например, коррекция рубцов, отопластика)
• Другие хирургическое возможности