Диагностика болевого синдрома после операции на позвоночнике (Университетская клиника Саарланда Хомбург)

Об отделении клиники

Отделение взрослой и детской нейрохирургии, хирургии позвоночника при университетской клинике Саарланда Хомбург предлагает полный спектр услуг в области хирургического лечения заболеваний центральной и периферической нервной системы. Особый интерес представляет лечение опухолей головного и спинного мозга, проведение операций на позвоночнике по поводу грыж межпозвоночных дисков, стеноза позвоночного канала, дегенеративных изменений позвоночника, а также вмешательств по поводу нейрососудистых заболеваний и гидроцефалии. Врачи имеют исключительный опыт в области хирургического лечения опухолей головного мозга, гидроцефалии, краниостеноза и расщелины позвоночника у детей. К тому же, нейрохирурги отделения блестяще выполняют стереотаксические операции на головном мозге. В распоряжении отделения имеются 69 койко-мест и 4 высокопрогрессивных операционных зала, включая стереотаксическую операционную для проведения диагностических и терапевтических процедур. Компетентная команда хирургов проводит лечение в соответствии со стандартами и рекомендациями профессиональных обществ. Нейрохирурги отделения ежегодно принимают на стационарное лечение более 3100 пациентов, а еще свыше 7000 пациентов получают амбулаторную помощь. Специалисты не только обеспечивают высокоэффективное лечение заболеваний любой степени тяжести, но и заботятся о том, чтобы операция была максимально щадящей и безопасной. Заведует отделением профессор, доктор медицины Йоахим Оэртель.

Нейрохирургия относится к сложнейшим направлениям современной медицины, поскольку операции на головном и спинном мозге связаны с высоким риском развития осложнений, включая двигательные нарушения, ухудшение зрения, слуха, когнитивных функций и т.д. Отделение относится к лучшим нейрохирургическим центрам Европы по оборудованию и уровню профессионализма хирургов, благодаря чему здесь регулярно проводится успешное и безопасное для пациентов лечение. В отделении доступно прогрессивное оборудование для обследования нервной системы и тщательного планирования предстоящей операции. В ходе планирования нейрохирургического вмешательства активно используются КТ, МРТ, предоперационная навигационная транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга, диффузионно-тензорная визуализация (МР-трактография) и другие методики, позволяющие определить объем хирургического вмешательства и исключить повреждение функционально значимых участков головного мозга. Безопасность хирургических манипуляций контролируется с помощью интраоперационной нейронавигации, интраоперационного нейромониторинга и интраоперационной стимуляции коры головного мозга.

Важное место в клинической практике отделения отводится лечению пациентов с опухолями головного мозга: менингиомами, глиомами, опухолями задней черепной ямки и гипофиза. Каждый случай рака головного мозга рассматривается на регулярных консилиумах, в которых участвуют не только нейрохирурги отделения, но и неврологи, нейрорадиологи, онкологи, лучевые терапевты и другие врачи. Специалисты совместно разрабатывают оптимальную схему лечения, исходя из результатов обследования пациента, его возраста, общего состояния, наличия сопутствующих патологий и других факторов. В большинстве случаев в основе лечения лежит хирургическая резекция новообразования. Резекция менингиомы и глиомы чаще всего выполняется с помощью микрохирургических техник, под контролем нейронавигации и интраоперационного мониторинга. После операции по удалению менингиомы пациенту часто назначают облучение и/или химиотерапию.

Врачи отделения имеют богатый опыт в области проведения стереотаксических процедур. Техника используется для проведения стереотаксической биопсии и глубокой стимуляции головного мозга у пациентов с определенными двигательными нарушениями (эссенциальным тремором и двигательными нарушениями на фоне болезни Паркинсона), выраженным болевым синдромом, фокальными формами эпилепсии и дистонией. Глубокая стимуляция головного мозга представляет собой хирургическое вмешательство, в ходе которого в глубокие структуры головного мозга имплантируются электроды, подавляющие его патологическую активность с помощью электроимпульсов. Нейрохирургическое вмешательство планируется на основании МРТ снимков. Глубокая стимуляция головного мозга является высокоэффективным методом лечения и практически не вызывает осложнений.

Хирургические возможности отделения дополняются лечением нейрососудистых патологий. Особый интерес для команды врачей отделения представляет лечение аневризм головного мозга, каверном, артериовенозных мальформаций, артериовенозных фистул, окклюзий и стенозов сосудов головного мозга на фоне болезни Мойя-Мойя. Нейрохирурги отделения успешно проводят койлинг и клипирование у пациентов с аневризмами головного мозга, операции по удалению каверном, интервенционные эндоваскулярные процедуры по закрытию артериовенозных мальформаций и артериовенозных фистул, а также другие вмешательства.

Неотъемлемой частью работы отделения является оказание помощи пациентам с заболеваниями позвоночника. Чаще всего в медучреждение поступают пациенты с грыжами межпозвоночных дисков, стенозом позвоночного канала, нестабильностью позвоночника на фоне дегенеративных процессов, травматическими повреждениями позвоночника, воспалительными заболеваниями позвоночника, опухолями спинного мозга и позвоночного канала. При грыжах межпозвоночных дисков возможно проведение как консервативного, так и хирургического лечения. На начальных стадиях патологического процесса достаточно противоболевой терапии и физиотерапевтических процедур. В более сложных клинических ситуациях проводится протезирование пораженных межпозвоночных дисков; при этом специалисты отделения используют минимально инвазивные и эндоскопические техники. При опухолях позвоночника и спинного мозга, например, менингиомах, невриномах, эпендимомах и астроцитомах, основным методом лечения является резекция новообразования, которая по возможности выполняется минимально инвазивным способом. В зависимости от вида опухоли после операции может потребоваться химиотерапия, лучевая терапия или другие консервативные методики лечения.

Команда нейрохирургов отделения на протяжении многих лет проводит лечение заболеваний нервной системы у детей. Специалисты обладают уникальными профессиональными навыками в области проведения нейрохирургических вмешательств по поводу опухолей головного мозга, гидроцефалии, краниостеноза и расщелины позвоночника. К наиболее распространенным новообразованиям головного мозга у маленьких пациентов относятся пилоцитарные астроцитомы, медуллобластомы, эпендимомы и невриномы слухового нерва. Для постановки диагноза особую ценность представляет компьютерная томография головного мозга. Что касается лечения, то операция по резекции новообразования обычно неизбежна. Специалисты отделения все чаще используют инновационный подход к хирургическому удалению опухолей головного мозга у детей, используя микрохирургию под эндоскопическим контролем. Таки вмешательства обеспечивают нейрохирургам отделения прекрасный обзор операционного поля и его лучшее освещение, а также минимальную травматичность. Как и при лечении рака головного мозга у взрослых, схемы лечения для детей часто включают химиотерапию и лучевую терапию.

Спектр хирургических возможностей отделения включает:

• Нейрохирургические вмешательства у взрослых
  • Хирургическое лечение опухолей головного мозга
    • Микрохирургические операции по поводу менингиом
    • Микрохирургические операции по поводу глиом
    • Микрохирургические операции под эндоскопическим контролем по поводу опухолей задней черепной ямки
    • Эндоназальные минимально инвазивные операции по поводу аденом гипофиза, краниофарингиом, хордом, кист кармана Ратке и других новообразований
  • Хирургическое лечение нейрососудистых заболеваний
    • Койлинг и клипирование для лечения аневризм головного мозга
    • Операции по удалению каверном
    • Интервенционные эндоваскулярные процедуры по закрытию артериовенозных мальформаций и артериовенозных фистул
    • Высокопоточное экстра-интракраниальное шунтирование для лечения болезни Мойя-Мойя
  • Хирургическое лечение гидроцефалии
    • Вентрикулоперитонеальное шунтирование
    • Эндоскопическая вентрикулостомия третьего желудочка
  • Хирургическое лечение заболеваний периферических нервов
    • Открытые и эндоскопические операции по поводу синдрома запястного канала
    • Декомпрессионные операции и минимально инвазивные вмешательства под эндоскопическим контролем по поводу синдрома кубитального канала
    • Эндоскопические операции по поводу синдрома канала Гийона
    • Эндоскопические операции по поводу невромы Мортона
  • Стереотаксическая хирургия
    • Стереотаксическая биопсия при подозрении на опухоль головного мозга
    • Глубокая стимуляция головного мозга для лечения эссенциального тремора, двигательных нарушений на фоне болезни Паркинсона, болевых синдромов, фокальных форм эпилепсии и дистоний
• Нейрохирургические вмешательства у детей
  • Операции по поводу опухолей головного мозга
    • Микрохирургические вмешательства под эндоскопическим контролем по поводу пилоцитарных астроцитом, медуллобластом, эпендимом и неврином слухового нерва
  • Операции по поводу гидроцефалии
    • Вентрикулоперитонеальное шунтирование
    • Эндоскопическая вентрикулостомия третьего желудочка
  • Операции по поводу краниостеноза
    • Открытые и эндоскопические операции
  • Операции по поводу скрытого и открытого расщепления позвоночника
• Хирургические вмешательства на позвоночнике
  • Протезирование межпозвоночных дисков при грыжах: минимально инвазивные и эндоскопические техники
  • Декомпрессия и декомпрессивно-стабилизирующие операции при стенозе позвоночного канала, в том числе эндоскопическим методом
  • Стабилизирующие вмешательства при нестабильности позвоночника на фоне дегенеративных изменений
  • Операции по поводу травматических повреждений и воспалительных процессов в позвоночнике
  • Операции по поводу опухолей спинного мозга и позвоночного канала 
• Другие медицинские услуги