Отделение онкологии, гематологии, трансплантации костного мозга и ревматологии - Университетская клиника Саарланда Хомбург

Об отделении | Университетская клиника Саарланда Хомбург

Отделение онкологии, гематологии, трансплантации костного мозга и ревматологии при университетской клинике Саарланда Хомбург предоставляет полный спектр услуг в областях своей компетенции. Команда врачей медучреждения специализируется на диагностике и лечении злокачественных заболеваний кроветворной системы, солидных злокачественных опухолей различной локализации, а также ревматологических заболеваний. В отделении доступны все современные виды лечения, включая химиотерапию, таргетную терапию, иммунотерапию, лучевую терапию, гормональную терапию. Специалисты отделения успешно применяют клеточную терапию: аутологичную и аллогенную трансплантацию стволовых клеток, CAR T-клеточную терапию. Аутологичная трансплантация костного мозга выполняется в отделении с 1991 года, а первая аллогенная трансплантация прошла здесь в 1992 году. Таким образом, опыт в данной области довольно обширный, и результаты лечения находятся на высочайшем уровне. На сегодняшний день в отделении ежегодно выполняется более 80 аутологичных и 40 аллогенных трансплантаций костного мозга. CAR T-клеточная терапия является наиболее инновационной формой иммунотерапии и доступна лишь в немногих медучреждениях Европы. Лечение ревматологических заболеваний в отделении основывается на применении лекарственных препаратов последнего поколения. Заведует отделением приват-доцент, доктор мед. Лоренц Турнер.

В области гематологии проводится лечение полного спектра злокачественных заболеваний крови. К наиболее распространенным патологиям относятся острые лейкемии, хронические лимфолейкозы, хронические миелолейкозы, миелопролиферативные неоплазии, лимфомы Ходжкина и неходжкинские лимфомы, множественная миелома. Основным методом борьбы с раком крови является химиотерапия. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема химиотерапии, которая в зависимости от стадии и агрессивности онкопатологии может быть низкодозной или высокодозной. Тем не менее, часто химиотерапия выступает только одной из составляющих терапевтического процесса: помимо нее могут использоваться иммунотерапия и различные виды современной клеточной терапии.

Отделение отличается исключительной компетенцией в области проведения трансплантации костного мозга. Здесь можно пройти как аутологичную, так и аллогенную трансплантацию. В первом случае используются предварительно обработанные стволовые клетки самого пациента, а во втором – донорские стволовые клетки. Как правило, перед трансплантацией костного мозга пациент проходит курс высокодозной химиотерапии. Аутологичная трансплантация костного мозга обычно показана пациентам молодого возраста, например, с множественной миеломой или лимфомой из мантийных клеток. Аллогенная трансплантация показана пациентам с острым миелоидным лейкозом, миелофиброзом и миелодиспластическим синдромом. В некоторых случаях выполняется и гаплоидентичная трансплантация костного мозга. Это разновидность аллогенной трансплантации, при которой реципиент получает стволовые клетки от не полностью совместимого родственного донора. Гематологи отделения проводят трансплантацию костного мозга уже более 30 лет и имеют прекрасную репутацию в этой области на европейской медицинской арене.

В медучреждении доступна и CAR T-клеточная терапия – инновационное лечение отдельных видов рака крови. Этот вид лечения подразумевает активацию собственной иммунной системы пациента для уничтожения раковых клеток. В ходе CAR T-клеточной терапии врачи отделения отбирают из крови пациента Т-клетки (отвечающие за клеточный иммунитет) для их последующей генетической модификации с внедрением химерных антигенных рецепторов (CAR). В результате полученные CAR Т-клетки имеют возможность распознавать раковые клетки и уничтожать их. К тому же, CAR Т-клетки продолжают размножаться, благодаря чему остаются в организме человека и могут активироваться при развитии рецидива онкологии. Специалисты отделения успешно проводят CAR T-клеточную терапию у пациентов с рецидивом диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы, первичной медиастинальной В-крупноклеточной лимфомы и мантийноклеточной лимфомы после двух неэффективных курсов системного лечения. Данный вид лечения также показан пациентам с рецидивом фолликулярной лимфомы, когда ранее проведенное системное лечение не дало желаемого результата. Курс CAR T-клеточной терапии достаточно длительный: лейкаферез (процедура забора лейкоцитов) занимает всего несколько часов, но для изготовления CAR Т-клеток требуется около 4 недель, после чего их вводят в организм пациента. За несколько дней до введения полученных CAR Т-клеток пациент также получает химиотерапию, направленную на подавление активности опухоли. Инфузия CAR Т-клеток длится не более 30 минут. Обычно пациенту достаточно одной инфузии, после которой он остается в стационаре под наблюдением врачей. CAR T-клеточная терапия уже доказала свою высокую эффективность в клинических исследованиях и на сегодняшний день помогает восстановить здоровье и продлить жизнь пациентам с рецидивами тяжелых онкопатологий.

Отделение также принимает на лечение пациентов с солидными злокачественными опухолями. Особый интерес представляет оказание помощи пациентам с саркомами, злокачественными опухолями головы и шеи, раком органов желудочно-кишечного тракта, раком груди и женских половых органов, раком предстательной железы, злокачественными опухолями кожи. Лечение вышеперечисленных онкопатологий проводится в тесном сотрудничестве с узкопрофильными центрами, врачи которых имеют многолетний опыт в сфере лечения того или иного вида рака. Онкологи отделения отвечают за проведение химиотерапии, таргетной терапии, иммунотерапии и других видов лечения.

Неотъемлемой частью работы отделения являются диагностика и лечение ревматологических заболеваний. Специализация отделения включает лечение воспалительных ревматических поражений суставов, коллагенозов и васкулитов. Как правило, лечение проходит амбулаторно, без обязательной госпитализации. Каждый клинический случай особенный, поэтому схема лечения разрабатывается в индивидуальном порядке, исходя из стадии патологического процесса, общего состояния пациента, его возраста и т.д. Чаще всего назначаются противовоспалительные препараты, обезболивающие и биологические препараты. Хороший эффект дают и вспомогательные методики, включая физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, плавание.

Отделение специализируется на диагностике и лечении таких заболеваний:

• Гематология
  • Острый миелоидный лейкоз и острый лимфобластный лейкоз
  • Хронический лимфоцитарный лейкоз и хронический миелоидный лейкоз
  • Хронические миелопролиферативные заболевания
  • Лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы
  • Множественная миелома
• Онкология
  • Саркомы костей и мягких тканей
  • Злокачественные опухоли головы и шеи
  • Рак органов желудочно-кишечного тракта
  • Рак молочной железы и женских половых органов
  • Рак мужских половых органов
  • Рак кожи
  • Редкие злокачественные опухоли
• Ревматология
  • Воспалительные ревматологические поражения суставов
    • Ревматоидный артрит
    • Серонегативные спондилоартриты
    • Псориатическая артропатия
    • Реактивный артрит
  • Коллагенозы
    • Системная красная волчанка
    • Синдром Шегрена
    • Системная склеродермия
    • Дерматомиозит (полимиозит)
  • Васкулиты
    • Гранулематоз Вегенера
    • Синдром Чарджа-Стросса
    • Артериит Такаясу
    • Болезнь Хортона
  • Саркоидоз с внелегочными проявлениями
  • Артрит Лайма
  • Подагра и псевдоподагра
  • Редкие аутовоспалительные синдромы
• Другие заболевания

Основные методики лечения включают:

• Химиотерапия
• Иммунотерапия
• Таргетная терапия
• Клеточная терапия
  • CAR T-клеточная терапия
  • Трансплантация костного мозга: аутологичная, аллогенная и гаплоидентичная
• Медикаментозная терапия для лечения ревматологических заболеваний (противовоспалительные, обезболивающие и биологические препараты)
• Другие терапевтические возможности