Об отделении | Университетская клиника Саарланда Хомбург
Отделение интервенционной нейрорадиологии при университетской клинике Саарланда Хомбург предлагает полный спектр услуг в области своей специализации. В медучреждении проводится визуализационная диагностика и малотравматичное интервенционное лечение заболеваний нервной системы под визуальным контролем. Специалисты отделения обладают богатым опытом и исключительными профессиональными навыками в области проведения интервенционных процедур по поводу острых и хронических сосудистых патологий: ишемических инсультов, кровоизлияний в головной мозг, стенозов мозговых артерий, аневризм сосудов головного мозга и сосудистых мальформаций. Нейрорадиологи отделения сотрудничают с неврологами и нейрохирургами, благодаря чему каждый пациент получает оптимальное лечение, основанное на экспертном мнении команды специалистов. В арсенале медицинской команды отделения имеются новейшие системы компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) и МР-ангиографии, которые активно используются в ходе обследования пациентов и проведения терапевтических процедур. Медицинское обслуживание соответствует актуальным клиническим протоколам. Многие медицинские услуги можно получить в амбулаторных условиях, что является преимуществом для пациентов. Заведует отделением профессор, доктор медицины Вольфганг Рейт.
В отделение поступает много пациентов с инсультами. Это острое нарушение кровоснабжения головного мозга, которое возникает на фоне стеноза, тромбоза или разрыва сосуда в головном мозге. Инсульт относится к заболеваниям с высоким уровнем летальности, поскольку патологическое состояние развивается неожиданно и при этом очень стремительно. Во многом успешность медицинской помощи зависит от ее своевременности ее оказания. При поступлении в отделение пациенту в экстренном порядке проводят компьютерную томографию головного мозга с контрастированием; это позволяет врачам определить точную локализацию кровоизлияния и его объем. Команда нейрорадиологов отделения предлагает два современных метода лечения инсульта – лизисную терапию и механическую реканализацию (механическую тромбэктомию). Лизисная терапия заключается во введении специального препарата, растворяющего сгусток крови, из-за которого возникает стеноз или тромбоз сосуда в головном мозге. Данный вид лечения имеет высокую эффективность, но только при условии выполнения процедуры не позже чем через 3-4 часа после развития инсульта. В сложных клинических случаях лизисная терапия часто дополняется катетерной механической реканализацией. В ходе процедуры нейрорадиологи отделения вводят катетер в бедренную артерию и под визуальным контролем продвигают его по сосудам к артериям головного мозга. Затем специалисты с помощью катетера удаляют образовавшийся тромб, тем самым восстанавливая проходимость артерии и устраняя нарушения кровоснабжения головного мозга. Процедура механической реканализации хорошо переносится и дает прекрасные результаты. Врачи медучреждения регулярно проводят данное катетерное вмешательство, поэтому пациенты могут быть уверены в хорошем терапевтическом результате и безопасности лечения.
В клинической практике медицинской команды отделения часто встречаются аневризмы головного мозга, поэтому специалисты обладают необходимым опытом и профессиональными навыками для лечения этого заболевания. Аневризма головного мозга – это аномальное выпячивание истонченной стенки мозговой артерии. Коварность аневризмы в том, что во многих случаях она не вызывает симптомов, и пациент даже не догадывается о ее наличии. Аневризмы головного мозга часто выявляют случайно в ходе обследований по поводу других патологий. Тем не менее, аневризмы большого размера и активно растущие аневризмы редко протекают бессимптомно. В таком случае пациенту требуется обследование, в ходе которого врач сможет поставить точный диагноз. Для подтверждения или исключения наличия аневризмы головного мозга применяется магнитно-резонансная ангиография. Что касается лечения, то разработаны несколько вариантов терапии: активное наблюдение за аневризмой, эндоваскулярное лечение под визуальным контролем и открытое хирургическое вмешательство. Если аневризма небольшого размера, отсутствуют признаки ее роста, и риск разрыва минимален, то пациенту необходимо регулярно проходить визуализационное обследование. В качестве лечения специалисты отделения предлагают эндоваскулярную терапию – эндоваскулярную эмболизацию аневризмы головного мозга. Суть методики заключается в выключении аневризмы из кровотока с помощью специальных микроспиралей или стентов. Эндоваскулярный метод исключает необходимость проведения трепанации черепа, поскольку хирурги получают доступ к патологическому очагу через бедренную артерию. Нейрорадиологи продвигают микрокатетер по сосудистому руслу к аневризме под визуальным контролем. Через микрокатетер в аневризму вводится микроспираль или стент, которые заполняют полость аневризмы и блокируют поступление в нее крови, за счет чего и достигается терапевтический эффект. После проведения эндоваскулярного лечения риск разрыва аневризмы головного мозга исключается. В сложных случаях для лечения аневризмы выполняется открытая операция – клипирование. Такие вмешательства проводятся в сотрудничестве с нейрохирургами.
Неотъемлемой частью работы врачей отделения является проведение интервенционной противоболевой терапии под визуальным контролем у пациентов с хронической болью в спине. В арсенале нейрорадиологов имеется несколько методик: инфильтрация фасеточных суставов, инфильтрация крестцово-подвздошных суставов и перирадикулярная терапия. Каждая из этих процедур подразумевает введение обезболивающих препаратов с помощью тонкой иглы непосредственно в патологический очаг, под контролем КТ или МРТ. Инфильтрационная терапия отличается высокой точностью и эффективностью. Уже через несколько часов после ее проведения пациент не испытывает болевых ощущений. Кроме того, процедуру можно проводить повторно. Такое лечение является прекрасной альтернативой для пациентов с хроническим болевым синдромом, которым не помогает прием таблетированных обезболивающих препаратов.
Основные направления клинической деятельности отделения включают такие диагностические и терапевтические возможности:
- Диагностика
- Классическая рентгенография позвоночника
- Компьютерная томография головного мозга и позвоночника
- Магнитно-резонансная томография головного мозга и позвоночника
- Фетальная магнитно-резонансная томография
- Магнитно-резонансная ангиография
- Цифровая субтракционная ангиография
- Миелография
- Лечение
- Лизисная терапия и механическая реканализация (механическая тромбэктомия) для лечения инсульта
- Эндоваскулярная эмболизация аневризм головного мозга
- Эндоваскулярное лечение сосудистых мальформаций (эмболизация)
- Баллонная ангиопластика и стентирование при стенозах сосудов
- Другие медицинские услуги
Резюме
Высшее образование и профессиональная деятельность
- 1983 - 1984 Изучение медицины в Мюнхенском университете им. Людвига Максимилиана.
- 1985 Предварительный медицинский экзамен.
- 1986 1-й Государственный экзамен.
- 1988 2-й Государственный экзамен.
- 1989 3-й Государственный экзамен.
- 02.1990 - 07.1991 Интерн, отделение неврологии, университетская клиника Гейдельберг.
- 08.1991 - 12.1991 Научный сотрудник отделения неврологии, университетская клиника Гейдельберг.
- 1992 - 1997 Научный сотрудник, нейрорадиология, университетская клиника Гейдельберг (заведующий: профессор, доктор медицины Сартор).
- 07.1993 - 02.1994 Научная стажировка в США, Медицинская школа Центрального Массачусетса, Вустер, США.
- 01.1995 - 06.1995 Врач-ассистент, основные направления деятельности: радиология и онкология, Немецкий онкологический научный центр Гейдельберг.
- 07.1995 - 07.1996 Врач-ассистент, отделение радиологии, университетская клиника Гейдельберг.
- 12.1991 Защита дипломной работы. Тема: «Реакционная способность СО2 средней мозговой артерии при обструкции сонной артерии».
- 12.1996 Профессиональная сертификация в области диагностической радиологии.
- 10.1997 Хабилитация. Тема: «Перфузионно-диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография в ранней диагностике острого инсульта».
- 01.1998 - 12.1999 Старший врач отделения нейрорадиологии, университетская клиника Аахен.
- 02.2000 Заведующий отделением интервенционной нейрорадиологии, университетская клиника Саарланд Хомбург.
- С 2000 Соредактор журнала «Радиолог», издательство Springer-Verlag.
- С 2003 Член расширенного совета Немецкого общества нейрорадиологии.
Фото врача: (с) Universitätsklinikum des Saarlandes