Об отделении | Университетская клиника Регенсбурга

Отделение взрослой и детской нейрохирургии, хирургии позвоночника при Университетской клинике Регенсбурга предоставляет полный спектр современной диагностики и лечения заболеваний центральной и периферической нервной системы для пациентов всех возрастных групп – от новорожденных детей до людей пожилого возраста. В центре внимания нейрохирургов отделения находятся пациенты с опухолями головного и спинного мозга, сосудистыми заболеваниями головного мозга, двигательными нарушениями, компрессионными синдромами периферических нервов и патологиями позвоночника. В области детской нейрохирургии особый интерес представляет хирургическое лечение опухолей головного мозга, врожденных пороков развития нервной системы и черепно-мозговых травм. В отделении проводятся комплексные обследования нервной системы: лабораторная диагностика, нейрофизиологические исследования, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, в том числе функциональная МРТ и диффузионно-взвешенная МРТ, позитронно-эмиссионная томография. Команда хирургов отделения тщательно планирует каждое вмешательство, ведь для специалистов важно, чтобы пациент получил максимально эффективное и безопасное лечение. Для этой цели здесь используется компьютерная программа 3D планирования NeuroVis. Операции на головном и спинном мозге выполняются с применением передовых систем нейронавигации, интраоперационного мониторинга, флуоресцентной навигации с 5-аминолевулиновой кислотой, благодаря чему исключаются риски повреждения жизненно важных анатомических структур головного и спинного мозга.

Главврач отделения – профессор, доктор медицины Нильс Оле Шмидт. За плечами нейрохирурга более 20 лет успешного клинического опыта. За время своей работы он выполнил тысячи операций на головном и спинном мозге, в том числе особо сложных. Специалист идет нога в ногу с инновациями в области нейрохирургии, используя в своей практике современные щадящие техники. Профессор Шмидт также активно занимается научно-исследовательской деятельностью, публикует научные труды, делится опытом с коллегами на национальных и международных конференциях.

Отделение пользуется репутацией одного из лучших в Германии в области хирургического лечения опухолей головного мозга. Прием пациентов ведется в специализированном центре, сертифицированном в соответствии со стандартами Немецкого онкологического общества (DKG). В центре сформирована междисциплинарная команда, состоящая из компетентных нейрохирургов, неврологов, нейрорадиологов, онкологов, лучевых терапевтов, специалистов в области нуклеарной медицины. Эксперты рассматривают каждый клинический случай на регулярных консилиумах и разрабатывают наиболее эффективную для пациента схему лечения. Чаще всего нейрохирурги отделения оперируют пациентов с глиобластомами, олигодендроглиомами, астроцитомами, эпендимомами, метастазами в головной мозг, редкими новообразованиями в головном мозге (например, гемангиобластомами и эпидермоидами). Здесь также успешно проводится хирургическое лечение доброкачественных новообразований головного мозга, в частности менингиом и невром. Операции по поводу доброкачественных и злокачественных опухолей головного мозга выполняются в отделении с помощью минимально инвазивных, микрохирургических и эндоскопических техник. В ходе вмешательств по резекции опухолей головного мозга нейрохирурги отделения используют флуоресцентную навигацию с 5-аминолевулиновой кислотой, интраоперационный мониторинг, нейромониторинг. При соответствующих показаниях специалисты отделения проводят операции по удалению опухолей головного мозга в состоянии бодрствования, под местной анестезией. Такие вмешательства отличаются высокой безопасностью и позволяют избежать послеоперационных речевых и двигательных нарушений.

В медучреждении также прекрасно развито направление функциональной нейрохирургии. В данной области проводится хирургическое лечение двигательных нарушений (болезни Паркинсона, эссенциального тремора и дистонии), эпилепсии, спастичности, хронических болей в спине, болей на фоне невралгии тройничного нерва, после перенесенных травматических повреждений периферических нервов и т.д. Для борьбы с такими патологиями нейрохирурги отделения проводят глубокую стимуляцию головного мозга, стимуляцию блуждающего нерва, стимуляцию спинного мозга, стимуляцию периферических нервов, блокады фасеточных суставов и нервных корешков, чрескожную термокоагуляцию. Оптимальный для пациента вариант лечения определяется в индивидуальном порядке после проведения комплексного неврологического обследования. В зависимости от индивидуальных показаний нейрохирурги проводят функциональные вмешательства под местной или общей анестезией.

В сотрудничестве с нейрорадиологами нейрохирурги отделения проводят лечение нейрососудистых заболеваний, наиболее распространенными среди которых являются аневризмы головного мозга, артериовенозные мальформации, каверномы и нейроваскулярные компрессионные синдромы. По возможности операции по поводу этих патологий выполняются эндоваскулярным способом: хирургический доступ обеспечивается через небольшие разрезы или проколы сосудов, а манипуляции выполняются под контролем визуализации. Нейрохирурги отделения также специализируются на проведении минимально инвазивных и открытых микрохирургических вмешательств. Например, для лечения аневризм головного мозга в отделении успешно проводится микрохирургическое клипирование, в ходе которого на аневризму накладывается специальная титановая клипса; с ее помощью аневризма «выключается из кровотока» и больше не несет угрозы для жизни пациента.

Команда нейрохирургов отделения принимает на лечение и маленьких пациентов с заболеваниями нервной системы. Особое внимание уделяется хирургическому лечению опухолей головного мозга, врожденных пороков развития, черепно-мозговых травм и травм позвоночника. Медицинская помощь детям с заболеваниями нервной системы оказывается в тесном сотрудничестве с детскими онкологами, детскими хирургами, детскими неврологами, лучевыми терапевтами, отоларингологами, челюстно-лицевыми хирургами, нейрорадологами и другими специалистами смежных медицинских направлений. В ходе нейрохирургических вмешательств у детей специалисты отделения используют хирургические микроскопы с технологией флуоресцентной навигации с 5-аминолевулиновой кислотой, системы нейронавигации, устройства интраоперационного нейромониторинга, интраоперационного УЗИ и т.д. Все эти технологические устройства позволяют провести высокоэффективное и безопасное лечение, без риска развития неврологического дефицита.

Неотъемлемой частью клинической практики отделения является хирургия позвоночника. Команда спинальных хирургов отделения обладает богатым опытом в сфере своей компетенции, блестяще справляясь с клиническими случаями любой степени тяжести. Обследование и лечение пациентов с подозрением на патологию позвоночника проходит в узкопрофильном центре: здесь сформирована высококвалифицированная команда, в состав которой входят нейрохирурги, нейрорадиологи, травматологи, радиологи, физиотерапевты и другие специалисты. Особый интерес для нейрохирургов отделения представляет проведение операций по поводу грыж межпозвоночных дисков, стеноза позвоночного канала и спондилолистеза (соскальзывания позвонков). Вмешательства по поводу грыж межпозвоночных дисков и стеноза позвоночного канала выполняются с помощью малотравматичных микрохирургических техник, благодаря чему нет необходимости в длительной госпитализации. Для лечения спондилолистеза хирурги отделения проводят операции по установке винтовых систем, которые обеспечивают стабилизацию позвоночника и устранение связанного с патологией болевого синдрома. Стоит отметить, что медучреждение является одним из немногих в Германии, где в ходе операций по поводу установке винтовых систем для стабилизации позвоночника используется инновационная роботизированная система MAZOR. Это устройство позволяет гарантировать безопасную установку винтовой системы в позвоночник, с точностью до миллиметра.

Отделение специализируется на диагностике и лечении таких заболеваний:

• Онкологические заболевания нервной системы
  • Злокачественные опухоли головного и спинного мозга, периферической нервной системы
    • Глиобластомы
    • Олигодендроглиомы
    • Астроцитомы
    • Эпендимомы
    • Лимфомы
    • Метастазы в головной мозг
  • Доброкачественные опухоли головного и спинного мозга, периферической нервной системы
    • Менингиомы
    • Невромы
  • Редкие доброкачественные и злокачественные опухоли
    • Гемангиобластомы
    • Эпидермоиды
• Функциональные заболевания нервной системы
  • Двигательные расстройства
    • Болезнь Паркинсона
    • Эссенциальный тремор
    • Дистония
  • Спастичность
  • Хроническая боль в спине
• Сосудистые заболевания нервной системы
  • Аневризмы головного мозга
  • Артериовенозные мальформации головного и спинного мозга
  • Каверномы
  • Нейроваскулярные компрессионные синдромы
    • Невралгия тройничного нерва
    • Гемифациальный спазм
• Заболевания гипофиза
  • Аденома гипофиза
  • Краниофарингиома
  • Киста кармана Ратке
• Заболевания периферической нервной системы
  • Компрессионные синдромы периферических нервов
    • Синдром запястного канала
    • Синдром кубитального канала
    • Синдром тарзального канала
    • Синдром канала Гийона
  • Опухоли периферической нервной системы
    • Невриномы
    • Нейрофибромы
    • Злокачественные опухоли оболочек периферических нервов
  • Травматические повреждения периферических нервов
• Черепно-мозговые травмы
• Травмы позвоночника
• Заболевания позвоночника
  • Грыжи межпозвоночных дисков
  • Стеноз позвоночного канала
  • Спондилолистез
• Заболевания нервной системы у детей
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли головного и спинного мозга
  • Черепно-мозговые травмы
  • Гидроцефалия
  • Пороки развития головного мозга
  • Пороки развития позвоночника
  • Краниосиностоз
  • Эпилепсия
  • Сосудистые мальформации головного и спинного мозга
    • Аневризмы
    • Артериовенозные мальформации
    • Каверномы
• Другие заболевания центральной и периферической нервной системы

Спектр хирургических возможностей отделения включает:

• Транскраниальные операции
• Минимально инвазивные операции
• Микрохирургические операции
• Эндоскопические операции, в том числе с применением транссфеноидального доступа
• Эндоваскулярные операции
• Функциональные нейрохирургические операции
  • Глубокая стимуляция головного мозга
  • Стимуляция блуждающего нерва
  • Стимуляция спинного мозга
  • Стимуляция периферических нервов
  • Блокады фасеточных суставов и нервных корешков
  • Чрескожная термокоагуляция
• Другие хирургические услуги