Отделение нефрологии - Университетская клиника Ольденбург

Об отделении | Университетская клиника Ольденбург

Отделение нефрологии при Университетской клинике Ольденбург предлагает пациентам с заболеваниями почек полный спектр диагностических и терапевтических услуг. Особое внимание уделяется лечению острой и хронической почечной недостаточности. В отделении также ведется прием пациентов с такими нефрологическими патологиями, как пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, нефроптоз, кисты почек. В отделении доступна прекрасная диагностическая база для полного обследования почек: здесь проводится широкий спектр лабораторных анализов, ультразвуковые исследования, рентгенография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (в сотрудничестве с отделением радиологии). Что касается лечения, во многих случаях специалисты ограничиваются медикаментозной терапией. При выраженном нарушении функции почек команда нефрологов отделения прибегает к заместительной почечной терапии (диализу). Диализный блок отделения ведет свою работу с 1974 года, здесь накоплен исключительный клинический опытом в этой области. В диализном блоке проводятся все современные виды заместительной почечной терапии, включая гемодиализ, гемофильтрацию, гемодиафильтрацию, непрерывный вено-венозный гемодиализ, перитонеальный диализ и плазмаферез. Для размещения пациентов в стационаре доступно 28 койко-мест. Главврач отделения – доктор медицины Анке Кульшевски.

Особый клинический интерес для врачей отделения представляет лечение хронической почечной недостаточности – это патологическое состояние, при котором происходит постепенное ухудшение функции почек. При данном заболевании нарушается фильтрационная, секреторная и выделительная функция почек, что влечет за собой тяжелые осложнения. Хроническая почечная недостаточность чаще всего развивается на фоне сахарного диабета, системной красной волчанки, склеродермии, мочекаменной болезни, хронических гломерулонефритов и пиелонефритов, артериальной гипертензии. На ранних стадиях хроническая почечная недостаточность может протекать бессимптомно; по мере прогрессирования патология вызывает общее недомогание, усталость, сухость кожи, зуд, отеки, повышение артериального давления и нарушения мочеиспускания. На поздних стадиях хроническая почечная недостаточность проявляется выраженной интоксикацией: потерей аппетита, тошнотой, рвотой, диареей, головными болями, снижением зрения, анемией. Диагностический протокол при подозрении на почечную недостаточность включает комплекс лабораторных анализов (общий и биохимический анализ крови, анализы мочи, проба Реберга-Тареева), ультразвуковые исследования почек, КТ и/или МРТ почек, биопсию почек. Целью лечения хронической почечной недостаточности является облегчение симптомов, замедление прогрессирование патологии и улучшение функции почек. Лечением первой линии является медикаментозная терапия и диета (ограничение количества белка, соли и жидкости в рационе). В случае безуспешности такого лечения назначается гемодиализ – это процедура, при которой кровь очищается от продуктов метаболизма и излишков жидкости при помощи специального аппарата.

В отделении также накоплен богатый опыт в области лечения острой почечной недостаточности. Острая форма патологии – это внезапно возникающее нарушение функции почек, в большинстве случаев обратимое. При острой почечной недостаточности пациенту требуется неотложная помощь в блоке интенсивной терапии, поскольку патология сопровождается быстро нарастающей интоксикацией за счет накопления продуктов азотистого обмена и признаками тяжелого нарушения водно-электролитного баланса. Обследование по поводу острой почечной недостаточности включает анализы крови и мочи, УЗИ, биопсию почек. В случае подтверждения диагноза проводятся неотложные лечебные мероприятия в условиях стационара, под пристальным наблюдением врачей. Первоначальный этап терапии направлен на устранение причины, которая вызвала острое нарушение функции почек. При развитии шокового состояния врачи отделения восполняют объем циркулирующей крови и нормализуют артериальное давление; в случае отравления нефротоксинами пациенту промывают желудок и кишечник. Для быстрого удаления токсинов из крови специалисты отделения используют гемосорбцию и/или плазмаферез.

В отделение регулярно обращаются за помощью пациенты с подозрением на пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек инфекционного происхождения. Пиелонефрит вызывает повреждение канальцевых структур почек, на фоне чего нарушается процесс фильтрации крови и происходит потеря ее биологически значимых компонентов. Патология может протекать в острой и хронической форме. В первом случае пациент испытывает сильную боль в пояснице, у него развивается интоксикация, повышается температура тела, появляется озноб, слабость, головная боль, тошнота и рвота. К тому же во многих случаях острый пиелонефрит сопровождается циститом (воспалением мочевого пузыря). Хронический пиелонефрит иногда протекает практически бессимптомно; у пациента могут быть неспецифические жалобы, например, слабость, утомляемость, снижение аппетита, головная боль, учащенное мочеиспускание. При подозрении на пиелонефрит нефрологи отделения ознакамливаются с жалобами пациента, изучают его анамнез, проводят комплекс лабораторных анализов крови и мочи, выполняют ультразвуковое исследование почек; в сложных случаях может потребоваться проведение КТ и/или МРТ. Для лечения пиелонефрита используются консервативные методики, при острой форме заболевания рекомендуется лечение в стационаре. Схема лечения назначается в индивидуальном порядке. Для облегчения боли и купирования воспалительного процесса в почках назначаются противовоспалительные и спазмолитические препараты, антибиотикотерапия.

Основные направления клинической деятельности отделения включают:

• Диагностика и лечение острой и хронической почечной недостаточности
• Диагностика и лечение пиелонефрита
• Диагностика и лечение гломерулонефрита
• Диагностика и лечение мочекаменной болезни
• Диагностика и лечение нефроптоза
• Диагностика и лечение кист почек
• Диагностика и лечение нефрогенной артериальной гипертензии
• Диагностика и лечение других заболеваний почек

Спектр терапевтических услуг отделения включает:

• Медикаментозная терапия
• Заместительная почечная терапия (диализ)
  • Гемодиализ
  • Гемофильтрация
  • Гемодиафильтрация
  • Непрерывный вено-венозный гемодиализ
  • Перитонеальный диализ
  • Плазмаферез
• Другие методики лечения