Отделение общей и абдоминальной хирургии, хирургии грыж, гепатопанкреатобилиарной хирургии, колоректальной хирургии, торакальной хирургии, эндокринной хирургии и бариатрической хирургии при Университетской клинике Ольденбург предлагает полный спектр хирургического лечения заболеваний кишечника, желудка, пищевода, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и желчных протоков, прямой кишки, заднего прохода, щитовидной железы, паращитовидных желез и надпочечников. В область компетенции хирургов отделения также входит выполнение операций по поводу паховых, пупочных, бедренных и послеоперационных грыж. Неотъемлемой частью повседневной клинической практики отделения является хирургическое лечение заболеваний органов грудной клетки: рака легких, опухолей средостения, опухолей грудной стенки, эмфиземы легких, миастении, пневмоторакса. В медучреждении также успешно выполняются бариатрические вмешательства для лечения морбидного ожирения. Отделение является частью Центра роботизированной хирургии, в котором выполняются операции на тонкой и прямой кишке, желудке, поджелудочной железе, а также бариатрические вмешательства с использованием инновационной роботизированной системы da Vinci. Отделение отмечено сертификатом качества Немецкого онкологического общества (DKG), что свидетельствует о выдающихся успехах в области лечения онкопатологий. Большинство хирургических вмешательств выполняются через малоинвазивный доступ, с минимальными рисками. Хирурги отделения ежегодно проводят свыше 3000 операций различной степени сложности в стационарных и амбулаторных условиях. Главврач отделения – профессор, доктор медицины Максимилиан Бокхорн.
Одним из ключевых направлений работы хирургов отделения является лечение злокачественных новообразований тонкой, толстой и прямой кишки. Чаще всего специалисты проводят лечение рака толстой кишки. Для достижения успешного результата необходим междисциплинарный подход, поэтому к терапевтическому процессу привлекаются гастроэнтерологи, онкологи и лучевые терапевты. На этапе обследования пациент проходит колоноскопию с биопсией и гистологическим исследованием полученного биологического материала, после чего для планирования лечения дополнительно проводятся КТ и/или МРТ. Схема лечения для пациента с раком кишечника разрабатывается на междисциплинарном онкологическом консилиуме, в ходе которого врачи ознакамливаются с диагностическими данными и подбирают наиболее эффективный комплекс терапевтических мероприятий. В область ответственности хирургов отделения входит резекция злокачественной опухоли (на поздних стадиях также может потребоваться резекция пораженного участка кишки с последующим наложением анастомоза). Операции по поводу рака кишечника выполняются в отделении малоинвазивным способом; при соответствующих клинических показаниях также возможно выполнение вмешательства с применением роботизированного устройства da Vinci.
Команда хирургов отделения обладает прекрасными компетенциями в области хирургического лечения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК): болезни Крона и язвенного колита. Каждая из патологий является потенциально жизнеугрожающей и в большинстве случаев развивается в молодом возрасте. За обследование пациента с подозрением на болезнь Крона или язвенный колит отвечают гастроэнтерологи: специалисты проводят эндоскопические исследования, визуализационную диагностику и лабораторные анализы. Лечением первой линии является медикаментозная терапия, направленная на купирование симптоматики и предотвращение прогрессирования заболевания. В некоторых случаях требуется операция, например, при развитии серьезных осложнений: перфорации кишечника, рецидивирующих желудочно-кишечных кровотечений или острого мегаколона, не поддающегося медикаментозному лечению. Операция по поводу ВЗК также может быть показана при неэффективности медикаментозного лечения или при развитии злокачественного процесса. Вмешательства по поводу болезни Крона и язвенного колита выполняются в отделении с применением щадящих минимально инвазивных техник, при этом важное значение придается сохранению самостоятельной дефекации.
В области гепатопанкреатобилиарной хирургии проводится полный спектр современных вмешательств по поводу заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Наиболее востребованным вмешательством является холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря. Вмешательства такого рода показаны при желчекаменной болезни, холецистите и опухолях желчного пузыря. Холецистэктомия выполняется малоинвазивным способом. В область компетенции команды гепатопанкреатобилиарных хирургов отделения также входит проведение обширных операций на печени малоинвазивным способом. Наиболее распространенным состоянием, при котором требуется операция на печени, являются злокачественные опухоли печени и метастазы опухолей других локализаций. В ходе вмешательств специалисты отделения используют ICG-флуоресценцию, которая позволяет с максимальной точностью выявить патологические очаги в печени и удалить их.
В отделении также представлено направление торакальной хирургии. Специалисты данного профиля оперируют пациентов с заболеваниями органов грудной клетки, за исключением сердца. Особый клинический интерес представляет проведение операций по поводу рака легких, опухолей средостения, опухолей грудной стенки, эмфиземы легких, миастении, пневмоторакса и других патологий. Торакальные хирурги отделения преимущественно используют техники видеоассистированной торакоскопической хирургии (ВАТХ): для формирования хирургического доступа выполняется 2-3 миниатюрных разреза кожи, через которые вводятся специальные тонкие инструменты и крошечная видеокамера, транслирующая изображения операционного поля на монитор.
К услугам пациентов отделения также бариатрические вмешательства. Подобные операции позволяют избавиться от лишнего веса пациентам с морбидным ожирением, когда диетотерапия и физические нагрузки не дают желаемого результата в течение 6 месяцев и более. Абсолютным показанием к бариатрической операции является индекс массы тела 50 кг/м², поскольку в таком случае шансы на снижение веса при помощи стандартных методов минимальны. Шунтирование желудка и рукавная гастропластика являются наиболее востребованными бариатрическими операциями в отделении. Оптимальный для пациента вариант хирургического вмешательства определяется в зависимости от индекса массы тела, возраста, наличия сопутствующих патологий, индивидуальных пожеланий и других факторов. Бариатрические операции выполняются при помощи малотравматичных хирургических техник, поэтому восстановление в послеоперационном периоде происходит предельно быстро. После операции с пациентом работают квалифицированные диетологи, тренеры, психологи и другие специалисты, перед которыми стоит задача разработать индивидуальный рацион, комплекс физических упражнений и схему медикаментозного лечения для закрепления результата операции.
Спектр хирургических услуг отделения включает:
Профессор Максимилиан Бокхорн изучал медицину в университетах Тюбингена и Гамбурга. В 1996 году он получил докторскую степень. После прохождения интернатуры в отделении общей хирургии в 1998 году он начал профессиональную подготовку в отделении общей, абдоминальной и трансплантационной хирургии при Университетской клинике Эссена. С 2000 по 2002 год профессор Бокхорн проводил исследования в области биологии опухолей в Гарвардской медицинской школе, Бостон (США). После прохождения профессиональной сертификации последовала хабилитация. В 2007 году он занял должность исполняющего обязанности заведующего отделением в Университетской клинике Эссена. В 2009 году он занял должность старшего врача, а в 2013 – старшего врача с руководящими полномочиями и заместителя заведующего отделением общей, абдоминальной и торакальной хирургии при Университетской клинике Гамбург-Эппендорф. В 2012 он также прошел профессиональную сертификацию в области абдоминальной хирургии, а в 2016 – в области торакальной хирургии. В 2019 году профессор Максимилиан Бокхорн занял должность главврача отделения общей и абдоминальной хирургии, хирургии грыж, гепатопанкреатобилиарной хирургии, колоректальной хирургии, торакальной хирургии, эндокринной хирургии и бариатрической хирургии при Университетской клинике Ольденбург.
Основным направлением клинической деятельности доктора Бокхорна является онкологическая хирургия. Он также специализируется на малоинвазивной хирургии опухолей печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка и пищевода. Исследовательская деятельность сосредоточена на изучении роли воспалительных процессов в развитии опухолей, а также развития устойчивости к химиопрепаратам.
Профессор Бокхорн является членом различных международных обществ, таких как Европейско-Африканская гепатопанкреатобилиарная ассоциация (E-AHPBA), Международная исследовательская группа по хирургии поджелудочной железы (ISGPS) и Европейская хирургическая ассоциация (ESA).
Фото врача: (с) Klinikum Oldenburg AöR
