Отделение кардиохирургии - Университетская клиника ГЕЛИОС Вупперталь

Об отделении | Университетская клиника ГЕЛИОС Вупперталь

Отделение кардиохирургии при университетской клинике ГЕЛИОС Вупперталь предлагает полный спектр инновационных хирургических методик лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, за исключением трансплантации сердца. К приоритетным направлениям клинической деятельности отделения относится проведение операций по поводу патологий клапанов сердца, аортокоронарное шунтирование, установка искусственного сердца для лечения сердечной недостаточности, установка кардиостимуляторов и дефибрилляторов для лечения нарушений сердечного ритма, а также операции на грудном отделе аорты. Высокотехнологичные операционные залы отделения оснащены аппаратурой последнего поколения, благодаря чему большинство операций выполняется с помощью щадящих минимально инвазивных техник, без подключения пациента к аппарату искусственного кровообращения. Проведение минимально травматичных операций позволяет специалистам медицинского учреждения не вскрывать грудную клетку, что снижает риски и сокращает период послеоперационного восстановления. Кардиохирурги тесно сотрудничают с кардиологами и анестезиологами, поэтому пациенты получают комплексное медицинское обслуживание. В ходе терапевтического процесса обязательно учитываются индивидуальные потребности и пожелания пациента, на основании которых подбирается оптимальный вид оперативного вмешательства.

Возглавляет отделение профессор, доктор медицины Давид Хольцхей. Первоочередный клинический интерес для доктора представляет минимально инвазивное лечение патологий клапанов сердца. За плечами кардиохирурга тысячи успешно проведенных операций, которые подарили шанс на полноценную жизнь пациентам с серьезными кардиопатологиями. Профессор Хольцхей и его команда делают все возможное, чтобы пациент получил высококачественное лечение в приятной и комфортной обстановке.

Ежегодно выполняя более 1400 хирургических вмешательств на сердце, отделение относится к крупнейшим кардиохирургическим центрам Германии. В состав медицинского учреждения входят прекрасно оснащенные диагностические кабинеты, 4 обычных операционных зала и 1 гибридная операционная, в которой в сотрудничестве с отделением кардиологии проводятся современные операции, сочетающие открытую хирургию с минимально инвазивными техниками.

Команда кардиохирургов отделения принимает на лечение большое количество пациентов с патологиями клапанов сердца. Ключевой интерес представляет проведение операций по поводу стеноза и недостаточности митрального, аортального и трикуспидального клапанов. По возможности предпочтение отдается реконструктивной хирургии, а замена собственного сердечного клапана пациента на механический или биологический протез рассматривается только в сложных клинических ситуациях, когда по результатам предварительного обследования врачи считают, что реконструктивное вмешательство не даст долгосрочного результата. Огромным преимуществом для пациентов отделения является исключительная компетенция специалистов в области проведения щадящих минимально инвазивных вмешательств по реконструкции и протезированию сердечных клапанов. Такие операции выполняются через несколько разрезов грудной стенки между ребрами, через которые вводятся специальные инструменты с камерой для трансляции изображений операционного поля на большой монитор. Таким образом, врач видит все анатомические структуры в многократном увеличении и, используя хирургические инструменты, выполняет необходимые терапевтические манипуляции. Минимально инвазивные операции нивелируют риск развития тяжелых послеоперационных осложнений, значительно сокращают период послеоперационного восстановления, а также обеспечивают отличный эстетический результат (шрамы на грудной клетке практически не видны). Кроме того, такие операции могут проводиться у пациентов из группы высокого риска, с серьезными сопутствующими патологиями.

Специалисты отделения по праву гордятся уникальным опытом в области проведения минимально инвазивного прямого шунтирования коронарных артерий при их стенозе – многие кардиохирургические клиники до сих пор выполняют данный вид операции только с помощью открытых хирургических техник, требующих вскрытия грудной клетки. Минимально инвазивное прямое шунтирование коронарных артерий показано пациентам со стенозом или обструкцией коронарных артерий на передней и боковых стенках сердца. В ходе операции выполняется разрез длиной около 5 см в левой части грудной клетки, и через левое четвертое межреберье обеспечивается доступ к сердцу. В отделении также успешно применяется еще одна современная модификация аортокоронарного шунтирования, не требующая использования аппарата искусственного кровообращения. При соответствующих клинических показаниях кардиохирурги отделения проводят и классическую версию операции со вскрытием грудной клетки и применением аппарата искусственного кровообращения. Кроме того, специалисты обладают необходимыми профессиональными навыками для проведения ревизионного аортокоронарного шунтирования у пациентов с повторным стенозом или обструкцией коронарных артерий. Ревизионные вмешательства отличаются высокой сложностью и занимают больше времени. Тем не менее, кардиохирурги отделения успешно с ними справляются и часто проводят повторное аортокоронарное шунтирование на работающем сердце.

Хирургические возможности отделения также включают операции по установке систем механической поддержки сердца. Такой вид лечения показан пациентам с сердечной недостаточностью. Специалисты медицинского учреждения проводят установку желудочкового вспомогательного устройства (VAD) и полного искусственного сердца (TAH). Последний вид протеза используется достаточно редко. Операция по установке полного искусственного сердца (TAH) предполагает удаление сердца пациента и установку двух специальных механических насосов, выполняющих функции сердца. Механические насосы заменяют камеры сердца и тем самым поддерживают малый и большой круг кровообращения. Имплантация желудочкового вспомогательного устройства (VAD) является более распространенным методом лечения. В ходе операции в правый или левый желудочек устанавливается специальное устройство-насос, поддерживающее нормальную работу сердца. Часто система VAD устанавливается пациентам, которые ожидают трансплантацию сердца, или же становится альтернативой трансплантации, когда ее проведение невозможно. В некоторых случаях желудочковое вспомогательное устройство помогает нормализовать функцию сердца, после чего удаляется.

Ключевые направления клинической деятельности отделения включают:

• Минимально инвазивные вмешательства на сердце и сердечных клапанах
  • Вмешательства на аортальном, митральном и трикуспидальном клапанах (в том числе транскатетерная имплантация аортального клапана, которую кардиохирурги проводят совместно с кардиологами)
  • Минимально инвазивное прямое коронарное шунтирование (MIDCAB)
  • Гибридная реваскуляризация миокарда: минимально инвазивное прямое коронарное шунтирование с чрескожной коронарной ангиопластикой и стентированием (проводится в сотрудничестве с кардиологами)
  • Минимально инвазивные вмешательства, включая гибридные операции, на грудном отделе аорты по поводу аневризм и расслоения
  • Минимально инвазивные вмешательства по удалению новообразований сердца (например, миксом)
• Аортокоронарное шунтирование
  • Классическое открытое аортокоронарное шунтирование
  • Аортокоронарное шунтирование на работающем сердце
  • Ревизионное аортокоронарное шунтирование при повторных стенозах и обструкциях коронарных артерий
• Операции по поводу нарушений сердечного ритма
  • Операции по установке кардиостимуляторов и дефибрилляторов (в сотрудничестве с кардиологами), а также удаление кардиостимулятора с применением лазерных техник
  • Радиочастотная абляция и криоабляция для лечения фибрилляции предсердий
• Операции (открытые) по поводу аневризм и расслоения грудного отдела аорты
• Операции по установке искусственного сердца
  • Установка желудочкового вспомогательного устройства (VAD)
  • Установка полного искусственного сердца (TAH)
• Операции по резекции опухолей сердца (например, миксомы сердца)
• Другие минимально инвазивные и открытые вмешательства на сердце