Отделение сосудистой хирургии - Университетская клиника ГЕЛИОС Вупперталь

Об отделении | Университетская клиника ГЕЛИОС Вупперталь

Отделение сосудистой хирургии при университетской клинике ГЕЛИОС Вупперталь специализируется на хирургическом лечении заболеваний сосудов. В центре внимания врачей находятся такие патологии, как стеноз сонных артерий, облитерирующий эндартериит, аневризмы брюшной аорты, варикозное расширение вен, язвы на ногах и хронические незаживающие раны на фоне синдрома диабетической стопы. Отделение располагает прекрасными диагностическими возможностями для выявления сосудистых патологий – здесь есть новейшие устройства для проведения допплерографии, дуплексной сонографии, традиционной ангиографии и КТ-ангиографии. К услугам пациентов предоставляются инновационные эндоваскулярные техники и методы классической открытой хирургии. Оптимальная тактика лечения разрабатывается исходя из конкретных клинических показаний пациента и его пожеланий. По возможности специалисты отделения проводят щадящее эндоваскулярное лечение, а к открытым операциям прибегают только в особо сложных случаях. Команда сосудистых хирургов отличается высоким профессионализмом и делает все возможное, чтобы пациент получил наиболее эффективное лечение в комфортной обстановке. Специалисты сотрудничают с врачами смежных направлений, включая нейрорадиологов, диабетологов и других экспертов. Возглавляет отделение доктор медицины Константинос Мелетиадис.

Стеноз сонных артерий относится к одним из наиболее распространенных диагнозов в клинической практике врачей отделения. Заболевание представляет собой сужение или полное закрытие просвета сосудов, кровоснабжающих головной мозг. Причиной патологического состояния обычно является формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Стеноз сонных артерий часто провоцирует развитие инсульта, который может повлечь за собой необратимые изменения в функциях головного мозга или даже привести к летальному исходу. Сложность патологического состояния в том, что оно протекает абсолютно бессимптомно и в большинстве случаев выявляется случайно, в ходе ультразвукового исследования. При подозрении на стеноз сонных артерий лечащий врач назначает пациенту дополнительные исследования (ультразвуковую допплерографию, электроэнцефалографию, компьютерную томографию, ангиографию), результаты которых помогут определить дальнейшую тактику лечения. Если сужение просвета сонной артерии незначительное, и у пациента нет жалоб, специалисты отделения рекомендуют устранить факторы риска, которые могут спровоцировать прогрессирование заболевания: нормализовать артериальное давление, снизить уровень липидов в крови, отказаться от курения, употребления спиртных напитков и т.д. При этом важно регулярно проходить ультразвуковые исследования для контроля прогрессирования заболевания. Тем не менее, хирургам отделения часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству для коррекции стеноза сонных артерий. Операция проводится с применением эндоваскулярных техник – через небольшой разрез или прокол в области сонной артерии. В ходе вмешательства сосудистый хирург устраняет стеноз или обструкцию просвета сонной артерии при помощи установки специального стента. Операция проводится под общим наркозом. Для обеспечения максимальной безопасности вмешательства применяются современные компьютерные системы для контроля функций головного мозга. Завершающим этапом операции является ультразвуковое исследование для оценки результатов проведенной хирургической манипуляции. Пребывание в стационаре после операции составляет всего несколько дней. В это время пациент проходит контрольные ультразвуковые исследования и получает рекомендации по поддерживающему медикаментозному лечению.

Команда сосудистых хирургов отделения демонстрирует отличные результаты в области лечения облитерирующего эндартериита, поражающего артерии нижних конечностей. По мере прогрессирования патологии у человека ухудшается кровообращение и формируется полная закупорка просвета артерий, после чего развивается гангрена. Наиболее высокие шансы на выздоровление имеют пациенты, обратившиеся за помощью на ранних стадиях патологии, поскольку тяжелые формы облитерирующего эндартериита обычно требуют проведения открытого хирургического вмешательства. Диагностический процесс начинается с изучения анамнеза пациента и клинического осмотра, после чего в сотрудничестве с радиологами выполняется инструментальная диагностика – ультразвуковое исследование, ангиография, КТ или МРТ. После подтверждения диагноза и определения стадии облитерирующего эндартериита врачи отделения приступают к планированию лечения. Если у пациента диагностирована легкая форма облитерирующего эндартериита, ему назначаются медикаментозное лечение антикоагулянтами и тренировочная ходьба, а также настоятельно рекомендуется полностью отказаться от курения (при наличии у пациента этой вредной привычки). Пациентам с поздними стадиями патологии требуется эндоваскулярное вмешательство. Хирурги отделения используют катетерные техники для установки специального баллона или стента, которые устраняют обструкцию просвета артерии. Лечением последней линии является открытая операция, в ходе которой хирург вскрывает пораженный участок артерии, удаляет отложения на ее стенках и ушивает артерию. В зависимости от конкретного клинического случая врач также может отдать предпочтение проведению гибридного вмешательства, сочетающего эндоваскулярные и открытые техники.

Важное место в работе отделения отводится лечению аневризм брюшной аорты. Патология протекает без выраженной симптоматики, поэтому часто диагностируется в ходе обследования по поводу других заболеваний. Для подтверждения диагноза врачи отделения проводят ультразвуковое исследование и компьютерную томографию брюшной полости. В некоторых случаях дополнительно проводится ангиография. Операция по лечению аневризмы брюшной аорты является лечением последней линии и используется при высоком риске ее разрыва. В зависимости от конкретных клинических показаний сосудистые хирурги отделения определяют оптимальный вид вмешательства – минимально инвазивная или открытая операция. Врачи медицинского учреждения располагают прекрасно оснащенными операционными залами и регулярно проходят курсы повышения квалификации, поэтому всегда стремятся устранить аневризму при помощи малотравматичного вмешательства. Такие операции исключают повышенную нагрузку на сердце, обширные разрезы кожи и мягких тканей, а также длительное послеоперационное восстановление, что характерно для классического открытого вмешательства.

В арсенале команды хирургов отделения также есть множество современных методик для лечения варикозного расширения вен. Терапевтическое предложение включает консервативные методики (компрессионную терапию, лимфодренаж, склеротерапию, лазерную терапию) и хирургическое лечение. Операция по поводу варикозного расширения вен показана лишь при тяжелых формах заболевания, когда вышеперечисленные консервативные процедуры не дают желаемого результата.

Спектр медицинских услуг отделения включает такие возможности:

• Открытые и эндоваскулярные вмешательства по установке баллонов и стентов при стенозе сонных артерий с целью профилактики инсульта или при остром инсульте
• Открытые и эндоваскулярные вмешательства по установке баллонов и стентов при аневризмах грудной и брюшной аорты без использования аппарата искусственного кровообращения
• Открытые и эндоваскулярные вмешательства по установке баллонов и стентов на тазовых и бедренных артериях (шунтирование, пластика после удаления опухоли, баллонные дилатации)
• Открытые и эндоваскулярные вмешательства по поводу облитерирующего эндартериита
• Эндоваскулярные вмешательства по поводу острых тромбозов сосудов всех локализаций за пределами сердца
• Эндоваскулярные вмешательства по поводу сосудистых поражений при синдроме диабетической стопы (в сотрудничестве со специалистами смежных медицинских направлений)
• Формирование диализного доступа (амбулаторная и стационарная процедуры) и эндоваскулярные вмешательства по коррекции установленного шунта
• Хирургическое лечение варикозного расширения вен (в междисциплинарном Центре по лечению заболеваний вен)
• Хирургическое лечение язв на нижних конечностях (трофические язвы)
• Другие хирургические возможности