Лечение гемангиомы с использованием импульсного лазеря на красителях (Университетская клиника Грайфсвальд)

Об отделении клиники

Отделение дерматологии и флебологии при университетской клинике Грайфсвальд предлагает полный спектр услуг в данных направлениях. Отделение специализируется на профилактике, диагностике и лечении всех заболеваний кожи и ее придатков, а также патологий вен. Ключевым фокусом клинической практики отделения является лечение злокачественных опухолей кожи. Также врачи имеют многолетний опыт в сфере лечения фотодерматозов, профессиональных заболеваний кожи, аллергических кожных реакций, псориаза и аутоиммунных поражений кожи. В область задач специалистов медучреждения также входит лечение заболеваний вен: хронической венозной недостаточности, тромбоза глубоких вен и варикозного расширения вен. Врачи отделения оказывают качественную медицинскую помощь пациентам с хроническими незаживающими ранами. При отделении работают прекрасно оборудованные лаборатории для анализа соскобов кожи, биопсийного материала и т.д. Также здесь есть уютные процедурные кабинеты и прогрессивные операционные залы. Основой клинической практики является применение классических и инновационных методик лечения. Команда дерматологов отделения всегда стремится провести эффективное лечение с учетом эстетического аспекта. Главврач отделения – доктор медицины Андреас Арнольд.

В состав отделения входит специализированный Центр по лечению опухолей кожи, высокое качество медицинских услуг которого отмечено сертификатом Немецкого онкологического общества (DKG). Злокачественные опухоли кожи являются довольно распространенными, но в отличие от многих других видов рака кожные новообразования часто диагностируются на ранних стадиях, что значительно повышает шансы пациента на полное выздоровление. Специалисты центра проводят современное лечение базальноклеточного рака кожи, плоскоклеточного рака кожи и меланомы. Каждый клинический случай рассматривает междисциплинарный онкологический консилиум, который собирается 1 раз в две недели. Схема лечения разрабатывается совместно врачами смежных направлений, включая дерматологов, онкологов, хирургов, радиологов и лучевых терапевтов. При необходимости в состав консилиума включают челюстно-лицевых хирургов, отоларингологов, специалистов в области нуклеарной медицины и психоонкологии. В ходе лечения ранних стадий рака кожи дерматологам отделения часто удается избежать иссечения опухолей скальпелем благодаря применению инновационных форм терапии: ПУВА-терапии, фотодинамической терапии, лазерной деструкции, криотерапии, экстракорпорального фотофереза, электроэксцизии и других методик. На поздних стадиях онкопроцесса кожи проводится операция по методу Моха, в ходе которой хирург послойно удаляет новообразование и кожу, сразу же проверяя ткани на наличие раковых клеток под микроскопом. В случае выявления раковых клеток удаляется еще один слой кожного покрова под гистографическим контролем; и так до тех пор, пока не буду удалены все пораженные раком ткани. Вмешательство проводится амбулаторно, после чего пациент несколько часов остается под наблюдением врача и получает рекомендации по уходу за раной в домашних условиях. Для обезболивания во время операции используется местная, а не общая анестезия, что является важным преимуществом для пациента.

Врачи отделения имеют особую компетенцию в области оказания помощи пациентам с аутоиммунными поражениями кожи. К наиболее распространенным из них относятся системная красная волчанка, крапивница, витилиго, вульгарная пузырчатка и буллезный пемфигоид. Тактика лечения при вышеперечисленных заболеваниях основывается на медикаментозной терапии – пациенту назначают противовоспалительные и иммуносупрессивные препараты. Врачи отделения идут нога в ногу с инновациями в дерматологии, поэтому имеют в своем арсенале и другие методы борьбы с аутоиммунными дерматозами. Одним из них является иммуносорбция. Это экстракорпоральная процедура, терапевтический эффект которой достигается за счет реакции антиген-антитело. Первым этапом иммуносорбции является забор крови пациента. Кровь пропускают через заполненный иммуносорбентом прибор, свойства которого позволяют извлекать и связывать вредоносные антитела или антигены. Завершающим шагом терапевтической процедуры является инфузия очищенной плазмы крови в организм пациента. Терапевтическая манипуляция абсолютно безболезненна и обеспечивает хороший результат.

Важное место в клинической практике отделения отводится лечению заболеваний вен и хронических незаживающих ран. Врачи регулярно имеют дело с лечением варикозного расширения вен, хронической венозной недостаточности и тромбоза глубоких вен. Для оценки венозного кровотока в отделении используются контрастная флебография, цветная дуплексная сонография, капиллярная микроскопия, измерение венозного давления, чрескожное измерение парциального давления кислорода в крови и другие исследования. После постановки диагноза пациенту назначается оптимальная схема лечения. Во многих случаях врачам удается устранить проблему с помощью медикаментозного лечения таблетированными лекарственными препаратами, мазями и гелями, а также с помощью ношения компрессионного трикотажа и физиотерапевтических процедур. В сложных клинических ситуациях проводятся интервенционные процедуры и хирургическое лечение. Например, для лечения варикозного расширения вен используют склеротерапию, флебэктомию, стриппинг и эндовенозную лазерную терапию.

Основные направления клинической деятельности отделения включают:

• Дерматология
  • Диагностика и лечение злокачественных опухолей кожи: базальноклеточного рака кожи, плоскоклеточного рака кожи и меланомы
    • ПУВА-терапия
    • Фотодинамическая терапия
    • Лазерная деструкция
    • Криотерапия
    • Экстракорпоральный фотоферез
    • Электроэксцизия
    • Операция по методу Моха 
    • Химиотерапия
    • Лучевая терапия
  • Диагностика и лечение доброкачественных опухолей кожи: гемангиом, липом, папиллом, родинок, бородавок и т.д.
    • Лазерное удаление
    • Криодеструкция
    • Электрокоагуляция
  • Диагностика и лечение аутоиммунных поражений кожи: системной красной волчанки, крапивницы, витилиго, вульгарной пузырчатки, буллезного пемфигоида и т.д.
    • Медикаментозная терапия противовоспалительными и иммуносупрессивными препаратами
    • Иммуносорбция
  • Диагностика и лечение профессиональных дерматозов
  • Диагностика и лечение кожных аллергических реакций, в том числе аллергий на лекарственные препараты, продукты питания, яд от укусов насекомых
    • Медикаментозная терапия
    • Специфическая гипосенсибилизация
  • Диагностика и лечение гипергидроза (повышенной потливости)
    • Инъекционная терапия препаратами на основе ботокса
    • Лазерная терапия
  • Диагностика и лечение фотодерматозов
    • Медикаментозная терапия
    • Фототерапия
• Флебология
  • Диагностика и лечение острой венозной недостаточности
    • Консервативное лечение с помощью лекарственных препаратов, компрессионного трикотажа, лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур
    • Лазерная облитерация
    • Склеротерапия
    • Минифлебэктомия
  • Диагностика и лечение тромбоза глубоких вен
    • Медикаментозная терапия антикоагулянтами
    • Компрессионная терапия
    • Тромболизис (растворение тромбов)
    • Тромбэктомия (прямое удаление тромба из вены)
  • Диагностика и лечение варикозного расширения вен
    • Консервативное лечение с помощью компрессионного трикотажа, лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур
    • Минимально инвазивная эндолюминальная лазерная терапия
    • Склеротерапия под ультразвуковым контролем
    • Лазерная терапия
    • Стриппинг
  • Диагностика и лечение хронических незаживающих ран на ногах
• Другие медицинские услуги

Хирургические возможности отделения включают:

• Дерматология
  • Биопсия кожи и слизистых оболочек, биопсия ногтевого ложа, биопсия яичка, биопсия мышц (верхняя часть руки и бедра)
  • Операции по удалению доброкачественных и злокачественных новообразований кожи
    • Последовательная резекция с первичным, простым закрытием раны
    • Резекция опухоли с дальнейшей пластической реконструкцией (искусственные материалы и собственная кожа)
    • Резекция с подготовкой поверхности раны и последующим закрытием дефекта лоскутом (пластика по Ревердену)
  • Операции по поводу фимоза при склеротическом атрофическом лишае (наблюдение течения патологии более 5 лет)
  • Удаление лимфатических узлов после сцинтиграфии лимфоузлов с применением Tc-99 с цветовой маркировкой и без нее (при операциях по поводу злокачественной меланомы)
  • Операции на ногтевом ложе (операция по Эммерту) для коррекции вросшего ногтя
  • Дермабразия и удаление инородных тел из кожи (в течение 18 часов после травмы)
  • Коррекция рубцов, включая Z-пластику
  • Удаление угревой сыпи с последующим кондиционированием поверхности раны и покрытием дефекта специальной сеткой
  • Операции по поводу ринофимы
  • Операции по поводу гипергидроза
• Флебология
  • Тромбэктомия при остром тромбофлебите (воспалении вен)
  • Лигирование варикозно расширенных вен
  • Кроссэктомия подкожной вены с последующим стриппингом, также с помощью лазера
  • Лазерная ангиопластика при варикозном расширении вен
  • Склерозирование вен (включая пенную склеротерапию)
  • Операции по поводу хронических незаживающих ран на ногах с последующей пластикой
• Другие хирургические вмешательства

Фото врача: (с) Universitätsmedizin Greifswald