Диагностика перианального тромбоза (Университетская клиника Грайфсвальд)

Об отделении клиники

Отделение общей и абдоминальной хирургии, эндокринной хирургии, гепатопанкреатобилиарной хирургии, хирургии грыж, колоректальной хирургии, торакальной хирургии, сосудистой хирургии и бариатрической хирургии при университетской клинике Грайфсвальд предлагает полный спектр услуг в данных направлениях медицины. В отделении оборудованы современные операционные залы для проведения как классических открытых, так и щадящих минимально инвазивных хирургических вмешательств, существенно снижающих кровопотерю и сводящих к минимуму риск развития осложнений. Специалисты отделения имеют выдающиеся квалификации и уникальный клинический опыт, что позволяет им проводить сложные вмешательства. Приоритетными направлениями работы отделения являются онкохирургия органов брюшной полости, операции по поводу патологий сосудов, а также вмешательства по лечению заболеваний легких. В общей сложности в отделении ежегодно выполняется более 3000 операций. Перед вмешательством пациент проходит комплексное обследование и получает исчерпывающую консультацию по предстоящему лечению и послеоперационному восстановлению. Возглавляет отделение профессор, доктор медицины Штефан Керстинг.

Особый интерес в практике клиницистов отделения представляет лечение онкологических заболеваний органов брюшной полости. Рак кишечника относится к наиболее распространенным и жизнеугрожающим видам рака данной группы, поэтому хирурги уделяют особое внимание его лечению. Важным методом диагностики рака кишечника является колоноскопия (эндоскопическое исследование) с биопсией. Именно это исследование позволяет осмотреть кишечник изнутри и достоверно выявить патологические изменения, если они имеются. При выявлении злокачественного процесса в кишечнике на начальных стадиях специалисты отделения могут провести эндоскопическое лечение, не прибегая к открытой операции. Тем не менее, часто пациенты обращаются за помощью несвоевременно, когда хирургическое вмешательство необходимо. Каждый клинический случай рака кишечника рассматривается на междисциплинарном онкологическом консилиуме, где обязательно присутствуют хирурги, онкологи, лучевые терапевты и другие врачи. Операция по резекции опухоли кишечника или участка пораженного органа является основой лечения рака кишечника. По возможности хирурги отделения отдают предпочтение малотравматичным операциям. Хирургическое лечение часто дополняется химиотерапией и/или лучевой терапией.

Инновационным методом лечения, который успешно применяется у пациентов с метастатическим раком кишечника, является внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия (HIPEC). Процедура состоит из двух этапов: циторедукции (удаления всех очагов метастазирования в брюшной полости) и внутрибрюшной гипертермической химиотерапии (однократного введения в брюшную полость пациента нагретого до 42-43°С раствора химиопрепаратов). Такая химиотерапия позволяет врачам напрямую воздействовать на опухоль высокой дозой химиопрепаратов, что исключает серьезные побочные эффекты, характерные для внутривенного введения медикаментов. Кроме того, нагревание химиотерапевтических средств до высоких температур усиливает их эффективность за счет проникновения в более глубокие слои тканей. Методика HIPEC также обеспечивает хорошие результаты при раке прямой кишки, раке желудка, псевдомиксоме и перитонеальной мезотелиоме. Процедура доступна лишь в ведущих медучреждениях Германии.

Команда гепатопанкреатобилиарных хирургов отделения отвечает за проведение операций по поводу заболеваний печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Большая доля хирургических вмешательств приходится на операции по удалению опухолей печени и метастазов в печени, операции по удалению конкрементов при желчекаменной болезни, операции по удалению кист и опухолей поджелудочной железы. Во многих случаях удается выполнить операцию минимально инвазивным способом, благодаря чему пациенту не требуется длительное пребывание в стационаре. После таких вмешательств пациент не испытывает сильных болей, а риски развития послеоперационных осложнений практически равны нулю.

В центре внимания эндокринных хирургов отделения находятся пациенты с заболеваниями щитовидной железы: зобом, кистами, доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Пациентам предлагаются малотравматичные операции для лечения вышеперечисленных патологий. В ходе вмешательств по поводу рака щитовидной железы используются прогрессивные системы нейромониторинга для исключения повреждений возвратного гортанного нерва (подобные повреждения могут спровоцировать нарушения голоса или даже его полную потерю). Такой подход специалистов к операциям при эндокринных заболеваниях способствует не только высокой эффективности, но и безопасности хирургического лечения.

В отделении востребованы и операции по лечению грыж: паховых, пупочных, бедренных, послеоперационных, эпигастральных.Специалисты обладают особым опытом в области оказания помощи пациентам с рецидивами грыж. В арсенале врачей имеются как традиционные открытые, так и лапароскопические хирургические техники. Чаще всего хирурги выполняют герниопластику по методу Лихтенштейна, Бассини, Шоулдайса, а также тотальную экстраперитонеальную герниопластику и трансабдоминальную преперитонеальную герниопластику (TAPP). Именно эти методы лечения грыж считаются наиболее эффективными в современной европейской медицине.

Неотъемлемой частью работы медицинской команды отделения является торакальная хирургия. В данной области ключевая роль отводится хирургическому лечению злокачественных опухолей легких. При раке легких хирургическое лечение имеет высокую эффективность. На начальных стадиях рака легких в отделении выполняются щадящие торакоскопические операции. Если же онкопроцесс находится на поздней стадии, то торакальные хирурги стремятся провести малотравматичную операцию, прибегая к открытой хирургии лишь в самых сложных клинических ситуациях.

Хирургические возможности отделения дополняются лечением заболеваний артерий, вен и лимфатических сосудов. В этом направлении ведется тесное сотрудничество с интервенционными радиологами, благодаря чему в большинстве случаев вмешательства на сосудах выполняются без крупных разрезов кожи и мягких тканей, через проколы или миниатюрные разрезы, с применением катетерных техник. Врачи проводят эффективное лечение нарушений кровообращения верхних и нижних конечностей на фоне обструкций, стеноза сонных артерий, аневризм брюшной аорты, варикозного расширения вен, стеноза почечных артерий и т.д.

На базе отделения ведет работу профильный Центр бариатрической хирургии, специалисты которого проводят хирургическое лечение морбидного ожирения. Главными показаниями для бариатрической операции считаются невозможность избавиться от лишнего веса с помощью диетотерапии, физических нагрузок и медикаментозного лечения, индекс массы тела более 35 кг/м² при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний и индекс массы тела более 40 кг/м². В отделении выполняются четыре операции по лечению морбидного ожирения: установка внутрижелудочного баллона, бандажирование желудка, шунтирование желудка и рукавная гастропластика. Оптимальный вид вмешательства назначается в индивидуальном порядке, исходя из конкретных клинических данных. Терапевтический эффект после каждой из операций достигается за счет уменьшения порций пищи и нарушения всасывания питательных веществ.    

Спектр медицинских услуг отделения включает:

• Общая и абдоминальная хирургия
  • Операции по поводу заболеваний желудка
    • Операции по поводу язвы желудка
    • Операции по поводу доброкачественных опухолей желудка
    • Операции по поводу злокачественных опухолей желудка
    • Операции по поводу внутрижелудочных кровотечений
  • Операции по поводу заболеваний кишечника
    • Операции по поводу рака кишечника
    • Операции по поводу кишечной непроходимости
    • Операции по поводу доброкачественных новообразований кишечника
    • Операции по поводу спаек в кишечнике
    • Операции по поводу дивертикулита
    • Операции по поводу ишемии кишечника
  • Операции по поводу заболеваний пищевода
    • Операции по поводу дивертикула Ценкера
    • Операции по поводу рака пищевода
    • Операции по поводу варикозного расширения вен пищевода
    • Операции по поводу гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
    • Операции по поводу травматических повреждений пищевода
  • Операции по поводу сарком костей и мягких тканей
• Эндокринная хирургия
  • Операции по поводу заболеваний щитовидной железы
    • Операции по поводу зоба
    • Операции по поводу кист щитовидной железы
    • Операции по поводу доброкачественных новообразований щитовидной железы
    • Операции по поводу рака щитовидной железы
  • Операции по поводу заболеваний паращитовидных желез
    • Операции по поводу гиперпаратиреоза
• Гепатопанкреатобилиарная хирургия
  • Операции по поводу заболеваний печени
    • Операции по поводу кист печени
    • Операции по поводу доброкачественных новообразований печени
    • Операции по поводу злокачественных новообразований печени
    • Операции по поводу метастазов в печени
  • Операции по поводу заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей
    • Операции по поводу холецистита
    • Операции по поводу холецистолитиаза
    • Операции по поводу стеноза желчевыводящих путей
    • Операции по поводу рака желчного пузыря и желчевыводящих путей
  • Операции по поводу заболеваний поджелудочной железы
    • Операции по поводу рака поджелудочной железы
    • Операции по поводу острого и хронического панкреатита
    • Операции по поводу кист поджелудочной железы
    • Операции по поводу врожденных пороков развития поджелудочной железы
    • Операции по поводу травматических повреждений поджелудочной железы
• Хирургическое лечение грыж
  • Герниопластика по методу Лихтенштейна
  • Герниопластика по методу Бассини
  • Герниопластика по методу Шоулдайса
  • Тотальная экстраперитонеальная герниопластика
  • Трансабдоминальная преперитонеальная герниопластика (TAPP)
• Колоректальная хирургия
  • Операции по поводу рака прямой кишки
  • Операции по поводу аденоматозных полипов
• Торакальная хирургия
  • Операции по поводу рака легких
  • Операции по поводу опухолей средостения
  • Операции по поводу воспалительных заболеваний легких
• Сосудистая хирургия
  • Операции по поводу нарушений кровообращения верхних и нижних конечностей
  • Операции по поводу аневризм брюшного отдела аорты
  • Операции по поводу стеноза сонных артерий
  • Операции по поводу острой окклюзии сосудов
  • Операции по поводу варикозного расширения вен
  • Операции по формированию диализного доступа
• Бариатрическая хирургия
  • Установка внутрижелудочного баллона
  • Бандажирование желудка
  • Шунтирование желудка
  • Рукавная гастропластика
• Другие хирургические возможности