Об отделении | Университетская клиника Грайфсвальд
Отделение хирургии кисти при университетской клинике Грайфсвальд предлагает полный спектр услуг в области своей специализации. В медучреждении проводится современная диагностика и лечение всех заболеваний кисти. Здесь круглосуточно доступна реплантационная хирургия. Хирурги отделения демонстрируют прекрасные результаты пластической хирургии для закрытия дефектов кожи и мягких тканей путем микрохирургической трансплантации. В операционных залах медучреждения успешно выполняются реконструктивные микрохирургические вмешательства на периферических нервах. В зависимости от клинических показаний операции могут проводиться в стационарных или амбулаторных условиях. С 2013 года отделение является сертифицированным Центром по лечению травм кисти (сертификат Федерации европейских обществ хирургии кисти, FESSH). Специалисты отделения работают в операционных залах, оснащенных по последнему слову техники. Прогрессивные хирургические микроскопы, устройства мониторинга и компьютерная техника обеспечивают максимально точные вмешательства с минимальной травматизацией. Также решающую роль в хирургии кисти играет профессионализм врачей отделения, поскольку такие операции требуют глубоких экспертных знаний и опыта. Заведует отделением профессор, доктор медицины Андреас Айзеншенк.
В отделении на протяжении многих лет успешно выполняются операции по реплантации всей кисти и отдельных пальцев. Такие вмешательства относятся к сложным операциям, поскольку требуют восстановления целостности сосудов, нервных окончаний, сухожилий, костей и мышечной ткани с дальнейшей нормализацией кровообращения. Таким образом, проведение реплантационной операции можно сравнить с филигранной работой ювелира. Успех вмешательства определяется полным восстановлением чувствительности и движений ампутированной конечности. Реплантационное вмешательство длится около 4-6 часов, а в некоторых случаях даже дольше. Операцию можно условно разделить на пять этапов: первичная обработка раны, сопоставление костных отломков с помощью фиксирующих конструкций, сшивание сосудов (часто с пластикой артерий и вен), восстановление целостности нервов и сухожилий, кожная пластика для восстановления кожного покрова. После вмешательства хирурги отделения накладывают на прооперированную руку стерильную повязку со специальными фиксирующими системами. Пациент находится под постоянным наблюдением врачей. Завершающим этапом лечения является проведение комплексных реабилитационных мероприятий, включая массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры и медикаментозную терапию.
Команда хирургов отделения часто принимает на лечение пациентов с артрозом лучезапястного сустава и ревматическими поражениями суставов кисти. Лечением первой линии обычно выступает консервативная терапия, включающая индивидуально назначенные лечащим врачом гели и мази, пероральные лекарственные препараты, лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры (иглоукалывание, массаж, магнитотерапию, электрофорез и т.д.). Специалисты отделения рекомендуют пациентам пересмотреть свой рацион, исключив жареные, копченые и маринованные мясные и рыбные блюда, жирные молочные продукты, сдобную выпечку и высококалорийные кремовые кондитерские изделия. При выраженных болях в кисти на фоне артроза или ревматизма часто проводится внутрисуставное введение лекарственных препаратов. Если вышеперечисленные терапевтические меры не дают желаемого результата, и пациент не может избавиться от болевого синдрома, то следующим вариантом лечения становится хирургическое вмешательство. В зависимости от тяжести клинического случая хирурги отделения предлагают реконструктивные операции на кисти, артродез (обездвиживание пораженного сустава) или эндопротезирование суставов кисти.
Терапевтические возможности отделения дополняются лечением контрактуры Дюпюитрена. Заболевание связано с патологическими изменениями соединительной ткани ладони и укорочением сухожилий, на фоне чего развиваются нарушения движений пальцев руки. Чаще всего поражаются безымянный палец и мизинец – человек не может их полностью разогнуть. Точные причины развития болезни не установлены, предположительно она может быть связана с генетической предрасположенностью, курением, чрезмерным употреблением алкогольных напитков, тяжелой физической работой или травмами кисти. Мужчины более подвержены развитию контрактуры Дюпюитрена. Что касается лечения заболевания, то в отделении используются консервативные и хирургические методики. Патология имеет 4 стадии, и на начальных этапах ее развития врачи ограничиваются консервативной терапией: физиотерапией, лечебной гимнастикой, массажем, теплыми ванночками, ношением специальных шин и гипсовых повязок. Хорошие результаты также достигаются с помощью инъекций кортикостероидов и клостридиальной коллагеназы. В некоторых случаях пациентам рекомендуется лучевая терапия. Лечением последней линии является операция. Основным хирургическим методом лечения контрактуры Дюпюитрена является игольная апоневротомия, в ходе которой хирурги отделения разделяют соединительнотканные тяжи, препятствующие нормальному разгибанию пальцев руки. Операция выполняется минимально инвазивным методом, благодаря чему восстановительный период после вмешательства отсутствует.
Основные направления клинической деятельности отделения включают:
- Реплантационная хирургия верхних конечностей (круглосуточная помощь)
- Консервативное и хирургическое лечение дегенеративных заболеваний суставов (артроза) и ревматических поражений кисти
- Консервативное и хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена
- Консервативное и хирургическое лечение переломов кисти и запястья, включая травмы высокой степени тяжести
- Консервативное и хирургическое лечение травм сухожилий и заболеваний сухожилий, включая реконструктивные операции на сухожилиях кисти
- Консервативное и хирургическое лечение повреждений периферических нервов и компрессионных синдромов нервов в области верхних конечностей
- Консервативное и хирургическое лечение воспалительных процессов в области кисти
- Хирургическая коррекция дефектов костей и суставов (например, после переломов)
- Хирургическое удаление доброкачественных и злокачественных новообразований кисти
- Реконструкция и закрытие дефектов мягких тканей верхних конечностей при помощи трансплантации тканей
- Хирургическое лечение паралича верхних конечностей
- Другие терапевтические возможности
Резюме
Высшее образование и профессиональная деятельность
- 1977 - 1984 Изучение медицины человека в Свободном университете Берлина.
- 16.10.1984 Допуск к врачебной практике, Свободный университет Берлина.
- 01.01.1985 - 31.12.1986 Научный сотрудник отделения кардиоторакальной хирургии, университетская клиника Гёттингена.
- 29.11.1985 Защита дипломной работы с отличием, отделение ортопедии, Свободный университет Берлина. Тема: «Термографическая оценка кровообращения в области предплечья при проведении физиотерапевтических мероприятий».
- 01.01.1987 - 31.10.1997 Научный сотрудник, врач-специалист и старший врач, отделение ортопедии, университетская клиника Шарите Берлин.
- 1991 - 1997 Руководитель подразделения реплантации, отделение ортопедии, Свободный университет Берлина, клиника Оскар-Хелен-Хейм.
- С 01.11.1997 Заведующий подразделением хирургии, реплантации кисти и микрохирургии, клиника травматологии Берлин (Unfallkrankenhaus Berlin).
- Лекции и стажировки на медицинском факультете Университета им. Эрнста Морица Арндта в Грайфсвальде (с 1998), на медицинском факультете Свободного университета Берлина (с 1997) и на медицинском факультете Берлинского университета им. Гумбольдта (с 2002).
- 2006 - 2008 Дополнительное академическое обучение и сотрудничество с медицинским факультетом Берлинского университета им. Гумбольдта.
- Руководитель Центра специализированной реабилитационной медицины при клинике травматологии Берлин (Unfallkrankenhaus Berlin).
- С 16.04.2012 Заведующий отделением хирургии кисти при университетской клинике Грайфсвальд.
Практика за границей
- С мая по июль 1990 Научная гостевая лекция в отделении хирургии кисти и реконструктивной микрохирургии, клиника общего профиля, Торонто, Канада.
- 1995 Гостевая лекция в Университете Янины, Греция.
- 2007 Гостевая лекция в Университете Лариса, Греция.
Профессиональная сертификация и дополнительные квалификации (Медицинская ассоциация Берлина)
- 02.04.1991 Профессиональная сертификация в области ортопедии.
- 28.04.1992 Дополнительная квалификация в области спортивной медицины.
- 26.11.1996 Факультативное повышение квалификации в области специальной ортопедической хирургии.
- 26.11.1996 Дополнительная квалификация в области хирургии кисти.
- 09.10.2007 Профессиональная сертификация в области ортопедии и травматологии.
- 21.10.2008 Дополнительная квалификация в области рентгенологической диагностики (в области специализации).
Членства в научных обществах и организациях
- С 1988 Член секции хирургии кисти и микрохирургии Немецкого общества ортопедии и травматологии (DGOT).
- С 01.10.1989 Член Немецкого общества ортопедии и травматологии (DGOT).
- С 1992 Ассоциированный член Немецкоязычной рабочей группы по микрохирургии периферических нервов и сосудов (DAM).
- С 1992 Ассоциированный член Немецкой рабочей группы по хирургии кисти (DAM).
- С 1992 Ассоциированный член Немецкого общества хирургии кисти (DGH).
- Ноябрь 1993 Член-основатель рабочей группы по остеосинтезу кисти Немецкой секции Международной рабочей группы (IAO).
- С июня 1995 Член и руководитель секции по лечению травм, повреждений мягких тканей, микрохирургии и реплантационной хирургии Немецкого общества ортопедической хирургии стопы (DEGOF).
- 13.06.1997 Назначение полноправным членом Немецкоязычной ассоциации микрохирургии периферических нервов и сосудов (DAM).
- 08.10.1997 Назначение действительным членом Немецкой ассоциации хирургии кисти (DAH).
Фото врача: (с) Universitätsmedizin Greifswald