Биохимический анализ крови (почечные и печеночные пробы)
Показатели воспаления (СРБ, СОЭ)
Показатели свертывания крови
Иммуногистохимический и генетический анализ клеток опухоли (по показаниям)
Забор крови пациента, ее обработка и культивация CAR T-клеток
Проведение вспомогательной химиотерапии
Введение модифицированных CAR T-клеток пациенту
Контрольные обследования после проведения курса лечения
Стоимость необходимых медикаментов и материалов
Услуги среднего медицинского персонала
Нахождение в клинике с полным пансионом
Представление дальнейших рекомендаций
Показания
Острый миелобластный лейкоз (ОМЛ), резистентный к классическим протоколам лечения
Как проводится программа
Дни 1-2. Первичное представление в клинике. Врач собирает анамнез пациента, изучает его медицинские выписки и прошлые обследования. Особое внимание уделяется проведенному ранее лечению рака и его результатам, поскольку CAR T-клеточная терапия назначается только при неэффективности классических протоколов лечения. По результатам осмотра врач определяет объем контрольного обследования, которое включает развернутый клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, оценку функции печени и почек, иммуногистохимический и генетический анализ клеток опухоли (по показаниям) и другие исследования.
День 3. Забор крови пациента. В ходе процедуры лейкафереза врачи получают не менее 100 миллионов T-лейкоцитов, которые в дальнейшем пройдут генную модификацию. Если пациенту по клиническим показаниям потребуется перенести последующие этапы CAR T-клеточной терапии на более поздние сроки, то полученные Т-лейкоциты замораживаются. Если пациент готов продолжать лечение сразу же, то полученные Т-лейкоциты передаются в лабораторию.
Дни 4-12. Обработка и генная модификация пула Т-лейкоцитов продолжается 7-10 дней. В этом время пациент получает иммуносупрессивные химиотерапевтические препараты. Задача химиотерапии – подавить собственную иммунную систему пациента, позволяя CAR T-клеткам эффективнее бороться с опухолью.
День 13. Полученные CAR T-клетки тестируются – исследуется их микробиологическая безопасность и функциональная активность. После завершения тестирования, раствор с CAR T-клетками вводится пациенту внутривенно капельно.
День 14 и далее. Контрольное обследование пациента и дальнейшее наблюдение в условиях стационара. При отсутствии побочных явлений CAR T-клеточной терапии, стойкой тенденции к нормализации показателей крови и стабильном общем состоянии, пациента выписывают из стационара. Перед выпиской врач дает пациенту подробные рекомендации по дальнейшему наблюдению во время ремиссии заболевания.
Необходимые документы
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
Биохимический анализ крови (почечные и печеночные пробы), при наличии
Результаты биопсии костного мозга
КТ, при наличии
Сервис
Стоимость от:
Тип программы:
Цена за 1 день:
Ориентировочная продолжительность программы:
Минимальная продолжительность программы:
Выбрать
Вы также можете забронировать:
Клиника напрямую :
Экономия:
BookingHealth Стоимость от:
Об отделении клиники
Отделение детской гематологии и онкологии при Университетской клинике Гамбург-Эппендорф предоставляет полный спектр медицинских услуг по направлениям своей специализации. Команда врачей отделения принимает на лечение маленьких пациентов с солидными злокачественными опухолями различной локализации, раком крови, нарушениями свертывания крови. Здесь могут получить помощь дети в возрасте от 0 до 18 лет. В отделении накоплен обширный опыт в области лечения лейкозов, опухолей головного мозга, сарком костей. К тому же медучреждение является одним из лучших в Германии со специализацией в области трансплантации костного мозга для лечения лейкозов, солидных опухолей, доброкачественных заболеваний крови, иммунодефицитов. Лечение проводится в соответствии со стандартами Общества детской онкологии и гематологии (GPOH), что обеспечивает высокую эффективность и безопасность терапевтических мероприятий. С 2021 года отделение имеет статус сертифицированного Немецким онкологическим обществом (DKG) Центра детской онкологии. Медучреждение является одной из крупнейших и наиболее прогрессивных детских клиник во всей Европе, сюда регулярно приезжают на лечение маленькие пациенты из-за рубежа. В отделении ежегодно проходят лечение более 10000 маленьких пациентов, выполняется около 40 процедур трансплантации костного мозга. Главврач отделения – профессор, доктор медицины Штефан Рутковски.
Команда врачей отделения отличается уникальным клиническим опытом в области лечения лейкозов у детей. Специалисты проводят лечение острого лимфобластного лейкоза, острого и хронического миелоидного лейкоза, миелодиспластического синдрома. Лейкоз – это серьезный диагноз, для подтверждения или исключения которого требуется комплексное обследование. При подозрении на лейкоз проводится общий клинический осмотр, развернутая лабораторная диагностика, пункция костного мозга с последующим цитологическим и цитохимическим исследованием, люмбальная пункция, визуализационные исследования. Схема лечения для каждого маленького пациента разрабатывается в индивидуальном порядке, после ознакомления с анамнезом и тщательного изучения диагностических данных. Основным методом лечения лейкоза у детей является химиотерапия. После лечения цитостатиками проводится поддерживающая терапия для профилактики рецидива и облегчения побочных эффектов химиотерапии. В случае поражения центральной нервной системы или высокого риска распространения онкопроцесса в эту область в комбинации с химиотерапией проводится облучение головного мозга. Лечением последней линии при лейкемии является трансплантация костного мозга. Процедура состоит из двух этапов: первый – высокодозная химиотерапия (иногда в сочетании с лучевой терапией), второй – пересадка собственных (аутологичная) или донорских (аллогенная) стволовых клеток. Во многих ситуациях трансплантация костного мозга показана маленьким пациентам с высоким риском развития рецидива лейкемии после курса химиотерапевтического лечения.
Команда онкологов отделения располагает всеми необходимыми ресурсами для оказания высокоэффективной помощи маленьким пациентам с опухолями головного мозга, среди которых чаще всего встречаются астроцитомы, медуллобластомы и эпендимомы. Терапевтический процесс начинается с полного обследования, включающего общий и неврологический осмотр маленького пациента, лабораторные анализы, компьютерную томографию и/или магнитно-резонансную томографию, биопсию. Тактика лечения зависит от типа опухоли головного мозга, ее стадии, степени агрессивности, размера и локализации. В большинстве случаев лечением первой линии становится хирургическая резекция опухоли, за выполнение которой отвечают нейрохирурги. Подобные операции относятся к категории особо сложных, требуют от хирурга высокого мастерства, могут длится более 6-8 часов. Хирургическое вмешательство дополняется химиотерапией и/или лучевой терапией. В случае локализации опухоли вблизи жизненно важных структур главными методами подавления онкопроцесса становятся медикаментозное лечение цитостатиками и облучение. При соответствующих показаниях проводится поддерживающая терапия.
В область компетенции специалистов отделения входит и лечение остеосаркомы – наиболее распространенной злокачественной опухоли костей у детей и подростков. Чаще всего остеосаркома локализуется в бедренной, большеберцовой или плечевой кости. На начальных стадиях онкопроцесса симптомы могут быть незаметными, но по мере роста новообразования они становятся более выраженными: появляется боль в пораженной кости, отечность, ограничения подвижности. Центральное место при обследовании по поводу остеосаркомы отводится визуализационным исследованиям (рентгенографии, КТ, МРТ) и биопсии. В случае подтверждения диагноза ребенку предстоит операция по удалению новообразования; объем резекции зависит от размера опухоли и стадии рака, но в любом случае вместе с опухолью удаляется небольшое количество окружающей ткани, чтобы исключить наличие в ней раковых клеток. В большинстве случаев врачам удается провести щадящее вмешательство с сохранением конечности, часто требуется установка металлического протеза или костного трансплантата для замещения дефекта костной ткани. Во многих ситуациях до или после операции проводится химиотерапия, в редких случаях ребенку может быть показано облучение.
Основные направления клинической деятельности отделения включают:
Онкология
Диагностика и лечение солидных злокачественных опухолей
Диагностика и лечение опухолей головного мозга
Диагностика и лечение нейробластомы
Диагностика и лечение рабдомиосаркомы
Диагностика и лечение опухоли Вильмса
Диагностика и лечение остеосаркомы
Диагностика и лечение гепатобластомы
Диагностика и лечение злокачественных заболеваний крови
Диагностика и лечение лейкозов
Диагностика и лечение ходжкинских и неходжкинских лимфом
Гематология
Диагностика и лечение гемофилии А или В
Диагностика и лечение болезни Виллебранда
Диагностика и лечение анемий
Диагностика и лечение тромбоцитопении
Диагностика и лечение талассемии
Диагностика и лечение иммунодефицитных состояний
Другие медицинские услуги
Резюме
Высшее образование и последипломная подготовка
10.1988 - 04.1995 Изучение медицины, Боннский университет.
12.06.1995 Медицинский экзамен, Боннский университет.
06.1996 Защита дипломной работы, Франкфуртский университет. Тема: «Цитокины в пуповинной крови зрелых новорожденных и недоношенных детей во время нормальной беременности и под влиянием перинатального стресса и инфекций».
12.2003 Профессиональная сертификация в области детской и подростковой медицины, Мюнхенская медицинская ассоциация.
01.2007 Хабилитация, медицинский факультет Вюрцбургского университета.
04.2007 Получение права преподавания в высшей школе в области педиатрии, Вюрцбургский университет.
02.2008 Специализация в области детской онкологии и гематологии, Мюнхенская медицинская ассоциация.
03.2009 - 02.2016 Профессор W2 по детской гематологии и онкологии, Университетская клиника Гамбург-Эппендорф.
С 03.2016 Профессор W3 по детской гематологии и онкологии, Университетская клиника Гамбург-Эппендорф.
Врачебная практика
07.1995 - 08.2002 Интерн и научный сотрудник, Университетская клиника Вюрцбурга.
07.2002 - 02.2009 Старший врач, отделение детской онкологии, Университетская клиника Вюрцбурга.
03.2009 - 02.2016 Заместитель главврача, отделение детской гематологии и онкологии, Университетская клиника Гамбург-Эппендорф.
С 03.2016 Главврач, отделение детской гематологии и онкологии, Университетская клиника Гамбург-Эппендорф.
Другие направления деятельности
С 11.2002 Избранный руководитель исследовательской группы HIT-MED Общества детской онкологии и гематологии (GPOH).
С 03.2006 Представитель сети медицинских центров HIT Общества детской онкологии и гематологии (GPOH).
01.2007 - 06.2012 Председатель Европейской рабочей группы PNET Международного общества детской онкологии (SIOP), исследования медуллобластомы и примитивных нейроэктодермальных опухолей.
11.2009 - 12.2015 Член совета Общества детской онкологии и гематологии (GPOH).
03.2012 Научный директор конференции общенациональной сети медицинских центров HIT в рамках Центра комплексного лечения рака Гамбург.
09.2012 -12.2015 Первый заместитель председателя Общества детской онкологии и гематологии (GPOH).
С 04.2014 Член комитета по этике Медицинской ассоциации Гамбурга.
С 06.2014 Директор по исследованиям, многоцентровое исследование PNET5-MB Международного общества детской онкологии (SIOP), спонсор: Университетская клиника Гамбург-Эппендорф.
С 06.2014 Председатель Комитета по опухолям головного мозга у детей, Европейская секция Международного общества детской онкологии (SIOP).
Премии, награды и отличия
06.2005 Премия имени Кинда Филиппа за лучшую научную работу в области детской онкологии в немецкоязычных странах.
09.2011 Преподавательская премия имени Адама Балински, Клиника для больных детей (Hospital for Sick Kids), Торонто, Канада.
11.2016 Премия в области послеоперационного ухода за детьми в Германии после лечения рака.
11.2017 Научно-исследовательская премия Гамбургского онкологического общества.
Согласно версии журнала Focus Университетская клиника Гамбург-Эппендорф входит в десятку лучших клиник Германии!
С момента своего основания в 1889 году клиника заняла лидирующую позицию на европейской медицинской арене, которую она поддерживает до сегодняшнего дня. О здоровье пациентов заботится высококомпетентная медицинская команда, состоящая из более 15300 сотрудников. Около 2900 из них являются врачами и исследователями, а также более 3400 работают медсестрами и терапевтами. В распоряжении клиники имеются 1738 койко-мест для стационарного лечения, многие диагностические и терапевтические услуги можно получить амбулаторно. Прочный фундамент для ведения успешной клинической практики в медицинском комплексе формирует сочетание научно-исследовательских достижений с прогрессивным оборудованием и высочайшим профессионализмом врачей. К тому же здесь предусмотрена современная и максимально комфортабельная инфраструктура. Главной ценностью для каждого сотрудника Университетской клиники Гамбург-Эппендорф является здоровье и благополучие пациента.
Медучреждение стало первой университетской клиникой в Европе, где была внедрена электронная система хранения историй болезней пациентов. Таким образом, все протоколы обследований и лечения сохраняются в электронном виде. В 2011 году клиника была сертифицирована в качестве первой в Европе полностью цифровой клиники.
В клинике представлены все направления современной медицины. Врачи медучреждения располагают багажом теоретических знаний и колоссальным клиническим опытом, что позволяет им легко справляться с лечением распространенных и крайне редких, сложных клинических случаев. Здесь ежегодно проходят лечение около 550000 пациентов, свыше 450000 из которых получают амбулаторную помощь.
Важной составляющей работы Университетской клиники Гамбург-Эппендорф является научно-исследовательская деятельность, направленная на разработку инновационных методик диагностики и лечения. Основные направления научной деятельности клиники включают нейробиологию, онкологию, исследования сердечно-сосудистой системы, инфекционных и воспалительных заболеваний. Особое внимание также уделяется исследованиям в области молекулярной визуализации и биологии скелета.
Клиника отличается первоклассным уровнем медицинского обслуживания, что подтверждают многочисленные сертификаты качества европейского и международного стандарта: сертификат DIN EN IS0 9001, сертификаты Немецкого онкологического общества (DKG) в области лечения рака молочной железы, рака кишечника, гинекологического рака, рака предстательной железы и других онкопатологий, сертификат Немецкого общества кардиологии (DGK) в области лечения острого коронарного синдрома, сертификат Немецкого общества хирургии позвоночника (DWG) и другие.
Фото: (с) depositphotos
Проживание в клинике
Палаты
Пациенты университетской клиники Гамбург-Эппендорф проживают в комфортабельных одноместных и двухместных палатах, оформленных в светлых тонах. Каждая палата оснащена отдельным санузлом с туалетом и душем. В обстановку стандартной палаты входят автоматически регулируемая кровать, прикроватная тумбочка, шкаф, стол и стулья для приема посетителей, телефон, радио и телевизор. Также есть возможность подключения к беспроводной сети Интернет.
Питание и меню
Пациент и сопровождающее его лицо ежедневно имеют выбор из трех меню. Если Вы по каким-то причинам употребляете в пищу не все продукты, Вам будет предложено индивидуальное меню. Пожалуйста, проинформируйте медперсонал о Ваших пищевых предпочтениях до начала лечения.
Дополнительно
В стандартные палаты входит:
Туалет
Душ
Доступ к Wi-Fi
Телевизор
Религиозные практики
Услуги представителей религий могут быть предоставлены по запросу.
Сопровождающее лицо
Во время проведения стационарной программы сопровождающее лицо может проживать с Вами в палате или в отеле на выбор.
Гостиница при клинике
Во время проведения амбулаторной программы Вы можете жить в гостинице при клинике.
Гостиница
Во время проведения амбулаторной программы Вы можете жить в гостинице на Ваш выбор. Менеджеры помогут Вам выбрать самые подходящие варианты.
В клинике доступен полный спектр лабораторных анализов (общие, гормональные, анализы на инфекции, антитела, онкомаркеры и т.д.), генетические исследования, различные модификации УЗИ, КТ, МРТ и ПЭТ/КТ, ангиография, миелография, биопсия и другие исследования. Здесь проводится медикаментозное лечение, эндоскопические и роботизированные операции, стереотаксические вмешательства, используются современные виды лучевой терапии. Клиника предлагает пациентам все необходимые терапевтические методики.
Это артериовенозные мальформации и ангиомы, аневризмы сосудов, патологии молочных желез, пролапс органов малого таза, недержание мочи, злокачественные опухоли различных локализаций (область особой специализации – лечение рака кишечника), заболевания печени и поджелудочной железы, катаракта и редкие офтальмологические патологии (афакия, аниридия), бесплодие и другие заболевания.