Диагностика недержания кала (Университетская клиника Гамбург-Эппендорф)

Об отделении клиники

Согласно версии журнала Focus отделение общей и абдоминальной хирургии, хирургии грыж, гепатопанкреатобилиарной хирургии, колоректальной хирургии, эндокринной хирургии, торакальной хирургии и бариатрической хирургии при Университетской клинике Гамбург-Эппендорф входит в рейтинг лучших медучреждений Германии по лечению рака кишечника!

В отделении предоставляется полный спектр хирургического лечения по направлениям специализации. Здесь успешно оперируют пациентов с заболеваниями органов пищеварительного тракта, грыжами, патологиями печени и желчного пузыря, толстой и прямой кишки, щитовидной железы и паращитовидных желез, а также заболеваниями легких, плевры и грудной стенки. В отделении предлагаются все доступные на сегодняшний день хирургические вмешательства по лечению морбидного ожирения. Бариатрические операции выполняются в сертифицированном Немецким обществом общей и абдоминальной хирургии (DGAV) Центре компетенции. Следует отметить, что отделение пользуется репутацией одного из лучших медучреждений Германии с колоссальным опытом в области хирургии поджелудочной железы и пищевода, резекции периампулярных опухолей. Практически все вмешательства выполняются в отделении при помощи малоинвазивных и роботизированных техник. Такое лечение обеспечивает хорошие результаты, при этом позволяет максимально сократить период послеоперационного восстановления, исключить серьезные операционные риски. В отделении также проводится инновационное лечение канцероматоза брюшины методом HIPEC – гипертермической интраперитонеальной химиотерапии. В отделении ежегодно выполняется более 5100 операций различной степени сложности, большая часть из которых проходит амбулаторно. Главврач отделения – профессор, доктор медицины Тило Хакерт.

Команда панкреатобилиарных хирургов отделения отличается уникальным опытом в области выполнения операций по поводу заболеваний поджелудочной железы – медучреждение является одним из ведущих в данной области хирургии в Германии и за ее пределами. Здесь проводится хирургическое лечение рака поджелудочной железы, кист и псевдокист поджелудочной железы, панкреатита, в том числе редких форм. Ежегодно специалисты отделения выполняют более 250 операций на поджелудочной железе. Схема лечения разрабатывается при участии онкологов, гастроэнтерологов, радиологов, лучевых терапевтов и других экспертов. В послеоперационном периоде пациенты проходят специально разработанную для восстановления после сложных вмешательств программу реабилитации ERAS®. Отделение отмечено сертификатом качества Немецкого общества онкологии (DKG) в области лечения рака поджелудочной железы.

В отделении успешно проводится герниопластика при всех видах грыж брюшной стенки: пупочных, паховых, эпигастральных, парастомальных, послеоперационных. В ходе хирургического лечения преимущественно используются малоинвазивные и лапароскопически техники; пациентам с рецидивами и крупными грыжами в определенных случаях показаны классические открытые операции. Чаще всего хирурги используют сетчатую герниопластику техниками TEP, TAPP, MILOS, IPOM. Следует отметить, что специалисты отделения отличаются исключительными квалификациями в области выполнения операций по поводу сложных рецидивов грыж брюшной стенки.

Команда хирургов отделения специализируется на лечении карциноматоза брюшины инновационным методом гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии (HIPEC). Суть лечения заключается в комбинации циторедуктивной операции с химиотерапией, которая проводится непосредственно во время операции. При проведении HIPEC цитостатики воздействуют на опухоль напрямую, что повышает эффективность терапии. Кроме того, химиотерапевтические препараты разогреваются до 42-43°С, что обеспечивает максимальное разрушение раковых клеток. Таким образом удается добиться гибели опухолевых клеток, которые невозможно выявить и удалить во время операции. Лечение HIPEC имеет высокие показатели эффективности, позволяет замедлить прогрессирование рака и значительно увеличить продолжительность жизни пациента.

В области эндокринной хирургии предоставляется хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы и паращитовидных желез: гипертиреоза (гиперфункции щитовидной железы), узлов щитовидной железы, зоба, рака щитовидной железы, аденом паращитовидных желез. В отделении пациентов с эндокринными патологиями оперируют при помощи классических хирургических техник с доступом через разрез на шее, выполняются передовые безрубцовые вмешательства. Оптимальный для пациента вид операции определяется в зависимости от конкретного диагноза и сложности клинического случая. В ходе выполнения тиреоидэктомии, гемитиреоидэктомии и паратиреоидэктомии (операций по удалению щитовидной и паращитовидных желез) используется прогрессивная система интраоперационного мониторинга, при помощи которой удается избежать повреждений возвратного гортанного нерва, обеспечивающего надлежащую работу голосовых связок. Эндокринные хирурги работают рука об руку с врачами смежных медицинских дисциплин: эндокринологами, специалистами в области нуклеарной медицины, радиологами, онкологами, лучевыми терапевтами.

В отделении также представлено направление колоректальной хирургии. Ключевое внимание в данной области уделяется лечению рака кишечника, которое проводится в специализированном центре с сертификацией Немецкого онкологического общества (DKG). Отделение является одним из немногих в Германии, где операции по поводу рака кишечника выполняются при помощи роботизированных хирургических техник. Роботизированное устройство da Vinci® позволяет провести малотравматичное хирургическое лечение с незаметными шрамами и максимально быстрым восстановлением в послеоперационном периоде. Следует отметить, что при помощи техник da Vinci® колоректальные хирурги отделения успешно проводят резекцию опухолей кишечника вблизи мышц анального сфинктера. Терапевтические возможности отделения в области колоректальной хирургии дополняются лечением геморроя, анальных свищей, анальных трещин, недержания кала, пролапса прямой кишки.

Команда торакальных хирургов отделения выполняет операции по поводу рака легких и метастазов в легкие, опухолей трахеи, средостения, диафрагмы и грудной стенки, эмфиземы легких, миастении, плеврита, интерстициальных заболеваний легких, пневмоторакса и других патологий. Специалисты отделения консультируют пациентов совместно с пульмонологами, онкологами, кардиохирургами, пластическими хирургами и другими экспертами. Операции по поводу заболеваний органов грудной клетки выполняются в отделении методом видеоассистированной торакоскопической хирургии (VATS). Здесь также успешно применяются техники роботассистированной торакоскопической хирургии (RATS), лазерные хирургические техники. К тому же в отделении доступна инновационная хирургическая техника Flex-VATS, при помощи которой оперируют пациентов с особо сложными случаями эмпиемы плевры.

Спектр услуг медучреждения дополняется бариатрической хирургией. Отделение сертифицировано Немецким обществом общей и абдоминальной хирургии (DGAV) в качестве Центра компетенции по бариатрической хирургии. Здесь успешно выполняется бандажирование желудка, шунтирование желудка, рукавная гастрэктомия и билиопанкреатическое отведение с переключением двенадцатиперстной кишки. Вышеперечисленные вмешательства выполняются малоинвазивным способом, что дает возможность пациенту восстановиться после операции в кратчайшие сроки. Бариатрическая операция является лечением последней линии для пациентов с морбидным ожирением. Решение о ее проведении принимает команда врачей, состоящая из бариатрических хирургов, эндокринологов, терапевтов, психологов. После операции проводится комплексное консервативное лечение, включающее диетотерапию, физические тренировки и психотерапию. В ходе терапевтического процесса специалисты отделения ориентируются на рекомендации Немецкого общества по лечению ожирения (DAG).

Основные направления клинической деятельности отделения включают:

• Общая и абдоминальная хирургия
  • Операции по поводу заболеваний желудка
  • Операции по поводу заболеваний пищевода
  • Циторедуктивная хирургия в сочетании с гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией (HIPEC) для лечения канцероматоза брюшины
  • Операции по поводу сарком
  • Операции по формированию диализного доступа
• Хирургия грыж
  • Операции по поводу пупочных грыж
  • Операции по поводу паховых грыж
  • Операции по поводу эпигастральных грыж
  • Операции по поводу парастомальных грыж
  • Операции по поводу послеоперационных грыж
• Гепатопанкреатобилиарная хирургия
  • Операции по поводу заболеваний поджелудочной железы
  • Операции по поводу заболеваний печени
  • Операции по поводу заболеваний желчного пузыря и желчных протоков
• Колоректальная хирургия
  • Операции по поводу рака кишечника
  • Операции по поводу геморроя
  • Операции по поводу анальных трещин
  • Операции по поводу анальных фистул
  • Операции по поводу недержания кала
  • Операции по поводу пролапса прямой кишки
• Эндокринная хирургия
  • Операции по поводу заболеваний щитовидной железы
  • Операции по поводу заболеваний паращитовидных желез
• Торакальная хирургия
  • Операции по поводу рака легких, метастазов в легкие, опухолей трахеи, средостения, диафрагмы, грудной стенки
  • Операции по поводу эмфиземы легких
  • Операции по поводу миастении
  • Операции по поводу гипергидроза
  • Операции по поводу злокачественного плеврита
  • Операции по поводу интерстициальных заболеваний легких
  • Реконструктивная пластика грудной стенки
• Бариатрическая хирургия
  • Бандажирование желудка
  • Шунтирование желудка
  • Рукавная гастрэктомия
  • Билиопанкреатическое отведение с переключением двенадцатиперстной кишки
• Другие хирургические услуги

В отделении применяются такие хирургические техники:

• Малоинвазивная хирургия
• Роботизированная хирургия da Vinci®
• Видеоассистированная торакоскопическая хирургия (VATS)
• Роботассистированная торакоскопическая хирургия (RATS)
• Другие хирургические техники