Об отделении | Университетская клиника Гамбург-Эппендорф
Отделение кардиохирургии при Университетской клинике Гамбург-Эппендорф проводит полный спектр хирургических вмешательств на сердце с применением последних достижений европейской университетской медицины. К приоритетным направлениям клинической практики отделения относится проведение минимально инвазивных вмешательств по реконструкции и замене клапанов сердца, аортокоронарного шунтирования для лечения ишемической болезни сердца классическим и малоинвазивным методом, операций по поводу патологий грудного отдела аорты, вмешательств по пересадке сердца и установке желудочкового вспомогательного устройства (VAD). Следует отметить, что отделение является одним из шести крупнейших центров по трансплантации сердца в Германии – с момента выполнения первой операции по пересадке сердца в 1984 году здесь было успешно проведено более 300 подобных вмешательств. Высококвалифицированные кардиохирурги отделения ежегодно проводят более 2000 операций с применением аппарата искусственного кровообращения. Кроме того, здесь каждый год выполняется свыше 400 процедур транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVI) для лечения стеноза аортального клапана. Операционные залы отделения оснащены аппаратурой последнего поколения для эффективного и безопасного хирургического лечения кардиопатологий. Специалисты работают в строгом соответствии с рекомендациями Немецкого общества кардиоторакальной хирургии (DGTHG), Европейской ассоциации кардиоторакальной хирургии (EACTS) и Международного общества малоинвазивной кардиоторакальной хирургии (ISMICS).
Главврач отделения – профессор, доктор медицины Германн Райхеншпурнер. За плечами специалиста более 35 лет успешного клинического опыта в области кардиохирургии. Доктор Райхеншпурнер пользуется репутацией одного из наиболее квалифицированных кардиохирургов Германии в профессиональных медицинских кругах, имеет уникальный опыт выполнения операций по пересадке сердца и малоинвазивных вмешательств на сердце. К тому же специалист ведет активную научно-исследовательскую деятельность, результатом которой являются более 700 научных трудов и публикаций.
К важным направлениям специализации отделения относится выполнение малоинвазивных вмешательств на сердце. В данном контексте особый интерес представляют реконструкция митрального клапана и замена аортального клапана, а также минимально инвазивное прямое аортокоронарное шунтирование (MIDCAB). Минимально инвазивная реконструкция митрального клапана является рутинным вмешательством в работе кардиохирургов медучреждения: хирургический доступ формируется через небольшой разрез в правом межреберье, все манипуляции выполняются под контролем 3D видеоэндоскопической системы. Примечательно, что реконструкция митрального клапана при помощи данной передовой техники выполняется лишь в нескольких кардиохирургических центрах мира. Пациентам также предоставляется возможность пройти малоинвазивную реконструкцию митрального клапана одномоментно с реконструкцией трикуспидального клапана или радиочастотной абляцией при фибрилляции предсердий. Благодаря колоссальному опыту кардиохирургов отделения в данной области большинство вмешательств по поводу патологий митрального клапана являются реконструктивными – протезирование выполняется всего в 10% случаев митральной недостаточности или стеноза.
В сферу ответственности хирургической бригады отделения также входит проведение малоинвазивных вмешательств по замене аортального клапана, показаниями к которой являются его стеноз или регургитация. Практически все такие операции выполняются при помощи частичной верхней срединной стернотомии (вскрывается только верхняя часть грудины); в некоторых случаях доступ обеспечивается через небольшой разрез во втором межреберье, ниже правой ключицы (костные структуры грудной клетки не затрагиваются). Применение малотравматичной техники протезирования аортального клапана имеет ряд преимуществ, к наиболее значимым среди которых относится быстрое восстановление пациента в послеоперационном периоде, минимальная кровопотеря, уменьшение болевого синдрома после вмешательства. При этом эффективность малоинвазивного лечения сопоставима с результатами классической открытой операции.
Команда кардиохирургов работает рука об руку с кардиологами. В область компетенции специалистов также входит выполнение гибридных вмешательств на аортальном и митральном клапанах: транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVI) и клипирования митрального клапана (MitraClip). В ходе таких операций сочетаются традиционные хирургические техники и катетерные технологии. Процедуры TAVI и MitraClip являются прекрасным альтернативным вариантом лечения для пациентов пожилого возраста и людей с серьезными сопутствующими патологиями. Следует отметить, что медучреждение стало одним из первых в Европе, где начали практиковать лечение аортального стеноза и недостаточности методом TAVI. На сегодняшний день здесь выполняется более 400 процедур транскатетерной имплантации аортального клапана, что свидетельствует о богатом опыте и успешных результатах в данном направлении.
Еще одним высоко востребованным малоинвазивным вмешательством является аортокоронарное шунтирование (АКШ) техникой MIDCAB. Главным преимуществом операции MIDCAB является хирургический доступ через переднелатеральную миниторакотомию вместо травматичного продольного рассечения грудины, как это происходит при классическом варианте аортокоронарного шунтирования. Кроме того, малоинвазивное АКШ техникой MIDCAB выполняется на работающем сердце, без применения аппарата искусственного кровообращения. Срок госпитализации после малоинвазивного вмешательства MIDCAB составляет всего несколько дней.
Спектр хирургических услуг отделения включает:
- Минимально инвазивные кардиохирургические вмешательства
- Реконструкции митрального клапана
- Протезирование аортального клапана
- Минимально инвазивное прямое аортокоронарное шунтирование (MIDCAB)
- Гибридные кардиохирургические вмешательства
- Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI)
- Клипирование митрального клапана (MitraClip)
- Классические кардиохирургические вмешательства
- Аортокоронарное шунтирование
- Тотальная артериальная реваскуляризация миокарда
- Реконструкция аортального клапана, в том числе при двустворчатом аортальном клапане
- Операция Росса для коррекции пороков аортального клапана у пациентов молодого возраста
- Трансплантация сердца и комплекса сердце-легкие
- Установка желудочкового вспомогательного устройства (VAD)
- Операции по поводу аневризм и расслоения грудного отдела аорты
- Хирургическая абляция при фибрилляции предсердий
- Другие методы хирургического лечения кардиопатологий
Резюме
Высшее образование и последипломная подготовка
- 1979 - 1985 Изучение медицины, медицинский факультет, Мюнхенский университет им. Людвига-Максимилиана.
- 08.1982 Стажировка, кафедра кардиохирургии, Стэнфордский университет, Стэнфорд, штат Калифорния, США.
- 1984 Интернатура, отделение анестезиологии и общей терапии, Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана.
- 1984 - 1985 Интернатура, отделение общей хирургии и кардиохирургии, Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана.
- 05.1985 Допуск к врачебной практике.
- 1987 - 1992 Постдокторантура, степень доктора философии, Кейптаунский университет, Кейптаун, Южная Африка.
- 1994 - 1996 Постдокторантура, Стэнфордский университет, Стэнфорд, штат Калифорния, США.
Врачебная практика
- 1985 - 1986 Ординатура, отделение кардиохирургии, Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана.
- 1987 - 1989 Ординатура, отделение кардиохирургии, Детская клиника Красного Креста, Кейптаунский университет, Кейптаун, Южная Африка.
- 1989 - 1991 Ординатура, отделение общей хирургии, Клиника Траунштайна в Мюнхене.
- 09.1991 Профессиональная сертификация в области общей хирургии.
- 1991 - 1994 Научный сотрудник, отделение кардиохирургии, Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана.
- 02.1994 Профессиональная сертификация в области кардиохирургии и торакальной хирургии.
- 09.1994 Экзамен для получения лицензии врача в США, USMLE.
- 1995 Научный сотрудник, специализация: трансплантация сердца/легких, отделение кардиоторакальной хирургии, Университетская клиника Стэнфорда, Стэнфорд, штат Калифорния, США.
- 1996 - 1997 Кардиоторакальный хирург, со-руководитель подразделения трансплантации сердца и легких, Институт кардиологии и кардиохирургии, Университетская клиника Дрездена, Германия.
- 1997 - 2001 Доцент, кафедра кардиохирургии, Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана.
- С 2001 Профессор и главврач, отделение кардиохирургии, Университетская клиника Гамбург-Эппендорф; медицинский директор, Университетский кардиологический центр Гамбург, Университетская клиника Гамбург-Эппендорф.
Области клинических интересов
- Минимально инвазивная хирургия сердца.
- Хирургия грудного отдела аорты.
- Установка системы «искусственное сердце».
- Трансплантация комплекса сердце-легкие.
Премии, награды и отличия
- 1984 Премия имени Филипа Кейвза Международного общества трансплантации сердца и легких (ISHLT).
- 1987 Награда за лучшую дипломную работу Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана.
- 1988 Президентская награда Международного общества трансплантации сердца и легких (ISHLT).
- 1999 Премия имени Франца Кёлера Немецкого общества кардиоторакальной хирургии (DGTHG).
Членства в профессиональных обществах
- Немецкое общество кардиоторакальной хирургии (DGTHG).
- Немецкое общество трансплантологии (DTG).
- Президент (2011 - 2014) Международного общества трансплантации сердца и легких (ISHLT).
- Европейское общество трансплантации сердца и легких (ESHLT).
- Европейское общество трансплантации органов (ESOT).
- Президент (2001 - 2002) Международного общества малоинвазивной кардиоторакальной хирургии (ISMICS).
- Европейская ассоциация кардиоторакальной хирургии (EACTS).
Фото врача: (с) Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE)