Циторедуктивная операция и гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC) при раке тонкого кишечника (Университетская клиника Галле (Заале))
резекция всех видимых опухолевых образований с гипертермической интраперитониальной химиотерапией
гистологическое и иммуногистохимическое исследование удаленных тканей
проведение симптоматической терапии
стоимость необходимых медикаментов
услуги среднего медицинского персонала
нахождение в клинике с полным пансионом
размещение в 2-местной палате
рекомендации по дальнейшему лечению
Как проводится программа
Во время первого визита врач проведет клинический осмотр и изучит результаты проведенных ранее обследований. После этого вы пройдете дообследование – оценку функции печени и почек, УЗИ и томографию органов брюшной полости. По результатам дообследования врач уточнит методику операции и вид анестезии. После этого начнется подготовка по предоперационному стандарту.
Циторедуктивная операция начинается с общей анестезии. Для того, чтобы хирург мог внимательно осмотреть все участки брюшины и поверхность органов брюшной полости, операция проводится открытым способом – через разрез передней брюшной стенки. Хирург удаляет пораженные раком участки тонкой кишки и брюшины, метастазы в других внутренних органах. Этот этап операции может занимать несколько часов, поскольку от полноты удаления злокачественных тканей зависит общая эффективность лечения.
На следующем этапе операции хирург вводит в брюшную полость несколько катетеров, через которые внутрь подается подогретый раствор химиопрепарата. Специальная система поддерживает необходимую температуру (42-43 градуса Цельсия), давление и скорость циркуляции лекарственного раствора. Раствор механически вымывает сгустки крови и остатки злокачественных тканей, а подогретый химиопрепарат уничтожает невидимые глазу метастазы рака во внутренних органах и лимфатических узлах.
Через 1-1,5 часа химиопрепарат откачивают из брюшной полости и промывают ее физиологическим раствором. После этого хирург удаляет катетеры и зашивает разрез передней брюшной стенки.
После завершения операции вас переведут в палату отделения реанимации и интенсивной терапии, под круглосуточное наблюдение врачей и среднего медицинского персонала. Через 1-3 суток после операции вам удалят дренажи и переведут в обычную палату для дальнейшего восстановления. В среднем, лечение занимает 10-12 дней.
В завершение, лечащий врач оценит результаты контрольных обследований, запланирует дату выписки из стационара и даст вам подробные рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению.
Необходимые документы
Актуальные выписки из истории болезни
МРТ/КТ (не старше 3 месяцев)
Результаты биопсии (если есть)
Сервис
Стоимость от:
Тип программы:
Цена за 1 день:
Ориентировочная продолжительность программы:
Минимальная продолжительность программы:
Выбрать
Вы также можете забронировать:
Клиника напрямую :
Экономия:
BookingHealth Стоимость от:
Об отделении клиники
Отделение общей и абдоминальной хирургии, хирургии грыж, сосудистой хирургии, эндокринной хирургии и бариатрической хирургии при Университетской клинике Галле (Заале) предлагает полный спектр хирургического лечения по направлениям своей специализации на высочайшем уровне университетской медицины. В отделении оперируют пациентов с онкопатологиями органов брюшной полости с особым фокусом на рак желудка, пищевода, кишечника, поджелудочной железы и печени, воспалительными заболеваниями органов ЖКТ, грыжами, заболеваниями сосудистой системы, а также патологиями щитовидной железы, паращитовидных желез, надпочечников и нейроэндокринными опухолями. Отделение сертифицировано в соответствии со стандартами Немецкого онкологического общества (DKG) за высокие показатели успешности в области хирургического лечения онкопатологий, а также отмечено сертификатом DGH Siegel Немецкого общества хирургии грыж. В отделении представлено направление бариатрической хирургии, специалисты которого блестяще выполняют вмешательства для лечения морбидного ожирения: шунтирование желудка, бандажирование желудка, рукавную гастропластику и билиопанкреатическую диверсию с переключением двенадцатиперстной кишки. В своей клинической практике хирурги отделения преимущественно используют современные малотравматичные техники: здесь выполняются малоинвазивные, роботизированные (системы da Vinci Si® и Xi®) и эндоваскулярные операции. Для специалистов медучреждения важно обеспечить каждому пациенту наилучший терапевтический результат с высокой степенью безопасности. Главврач отделения – профессор, доктор медицины Йорг Клеефф.
Медицинская команда отделения стремится идти нога в ногу с инновациями в мире хирургии, поэтому здесь выполняются высокосовременные операции, которые позволяют оказать эффективную помощь в сложных клинических случаях. Одной из таких операций является циторедуктивное вмешательство в сочетании с гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией (HIPEC). Методика применяется для лечения канцероматоза брюшины, который является осложнением рака кишечника, желудка, аппендикса, а также псевдомиксомы или мезотелиомы брюшины. Оперативное лечение состоит из двух этапов: сначала врачи отделения проводят хирургическую резекцию всех видимых опухолевых очагов на брюшине, после чего выполняется процедура HIPEC – промывание брюшной полости разогретым до высоких температур (42℃ и выше) раствором химиопрепаратов в течение 60-90 минут. Воздействие высококонцентрированных цитостатиков в сочетании с эффектом гипертермии позволяет добиться максимального уничтожения раковых клеток в брюшной полости, что невозможно при классической системной химиотерапии. Таким образом, HIPEC обеспечивает деструкцию оставшихся после резекции микроскопических опухолевых очагов, которые несут высокий риск рецидива рака. Циторедуктивная операция с HIPEC является инновационным методом лечения, эффективность которого признана на международном уровне. Подобное лечение требует прогрессивного оборудования и высоких профессиональных навыков хирургов, поэтому оно проводится лишь в лучших клиниках мира. Следует отметить, что хирурги отделения регулярно практикуют лечение карциноматоза брюшины методом HIPEC и демонстрируют превосходные результаты в этой области.
В отделении также предлагается лечение методом внутрибрюшинной аэрозольной химиотерапии под давлением (PIPAC) – это процедура, предполагающая введение химиопрепаратов в брюшную полость в виде аэрозоля под давлением. Показанием для проведения PIPAC также является канцероматоз брюшины на фоне рака кишечника, желудка или аппендикса, псевдомиксомы, мезотелиомы брюшины. В отличие от HIPEC, внутрибрюшинная аэрозольная химиотерапия под давлением выполняется лапароскопически, без этапа хирургической резекции опухоли. Метод PIPAC можно применять самостоятельно, в сочетании с системной химиотерапией, а также в качестве неоадъювантного лечения перед циторедуктивной операцией с HIPEC. Внутрибрюшинная аэрозольная химиотерапия под давлением выполняется под общей анестезией, ее продолжительность составляет около часа. PIPAC отличается высокой эффективностью, имеет хорошую переносимость, практически не вызывает побочных эффектов. К тому же PIPAC можно проводить повторно.
Команда хирургов отделения заслуженно гордится уникальным опытом в области роботизированной хирургии. Здесь успешно выполняются малоинвазивные операции с использованием прогрессивных роботизированных систем da Vinci Si® и Xi®, при помощи которых хирургам удается оперировать органы брюшной полости малотравматично и с высокой точностью; роботизированная аппаратура оснащена трехмерной оптикой последнего поколения. Во время операции хирург контролирует манипуляции роботизированной системы и задает ей команды, находясь за консолью управления. Специалист видит операционное поле в многократном увеличении, а руки-манипуляторы робота da Vinci с встроенными миниатюрными инструментами выполняют сложнейшие хирургические маневры в труднодоступных участках, не повреждая при этом нервные окончания и кровеносные сосуды. Эффективность операций da Vinci сопоставима с результатами классических открытых операций, но робот обеспечивает ряд преимуществ: минимальные кровопотери, малозаметные шрамы, короткий период послеоперационного восстановления, низкий риск развития послеоперационных осложнений. Врачи отделения в совершенстве владеют роботизированными хирургическими техниками для вмешательств на желудке, пищеводе, кишечнике, поджелудочной железе, печени, желчном пузыре и желчных протоках.
Важным направлением клинической деятельности отделения является хирургическое лечение грыж. В данной области медучреждение отмечено сертификатом качества DGH Siegel Немецкого общества хирургии грыж. Специализация отделения охватывает операции по поводу паховых и пупочных грыж. В большинстве случаев хирурги отделения отдают предпочтение малоинвазивным техникам с установкой сетчатых имплантов: например, для лечения паховых грыж здесь успешно выполняется трансабдоминальная преперитонеальная герниопластика (TAPP) или тотальная экстраперитонеальная герниопластика (TEP), а для устранения пупочной грыжи – внутрибрюшинная пластика брюшной стенки сетчатым имплантом (IPOM). В сложных клинических ситуациях специалисты прибегают к открытой хирургии: герниопластике по Лихтенштейну или Шолдайсу.
Спектр медицинских услуг отделения включает:
Общая и абдоминальная хирургия
Операции по поводу онкологических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта
Операции по поводу рака кишечника
Операции по поводу рака желудка
Операции по поводу рака пищевода
Операции по поводу рака поджелудочной железы
Операции по поводу канцероматоза брюшины: инновационные методики HIPEC и PIPAC
Операции по поводу гепатоцеллюлярной карциномы
Операции по поводу метастазов в печени
Операции по поводу рака желчного пузыря и желчных протоков
Операции по поводу хронических воспалительных заболеваний кишечника
Операции по поводу гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, в том числе в сочетании с диафрагмальной грыжей и смещением желудка в грудную клетку
Операции по поводу грыж
Операции по поводу паховых грыж: трансабдоминальная преперитонеальная герниопластика (TAPP), тотальная экстраперитонеальная герниопластика (TEP), герниопластика по Лихтенштейну или Шолдайсу
Операции по поводу пупочных грыж: внутрибрюшинная пластика брюшной стенки сетчатым имплантом (IPOM)
Сосудистая хирургия
Открытые операции и эндоваскулярное стентирование при аневризмах, диссекции аорты, окклюзии ветвей брюшной аорты
Открытые операции и эндоваскулярное стентирование при стенозе сонной артерии (профилактика инсульта)
Операции по поводу стенозов и окклюзий сосудов нижних конечностей на фоне окклюзионного заболевания периферических артерий
Формирование диализного доступа, включая ревизионные процедуры
Операции по поводу диализных свищей, дефектов после постоянного применения катетеров и т.д.
Операции по поводу врожденных артериовенозных мальформаций
Операции по поводу варикозного расширения вен и тромбозов
Эндокринная хирургия
Операции по поводу доброкачественных заболеваний щитовидной железы
Операции по поводу диффузного и узлового зоба
Операции по поводу тиреотоксикоза
Операции по поводу «холодных» узлов щитовидной железы
Операции по поводу злокачественных заболеваний щитовидной железы
Операции по поводу рака щитовидной железы
Операции по поводу заболеваний надпочечников
Операции по поводу гиперфункции надпочечников
Операции по поводу гиперплазии надпочечников
Операции по поводу редких злокачественных опухолей надпочечников
Операции по поводу синдрома Кушинга
Операции по поводу гиперальдостеронизма
Операции по поводу заболеваний паращитовидных желез
Операции по поводу гиперпаратиреоза при аденоме паращитовидной железы
Операции по поводу редких злокачественных опухолей паращитовидных желез
Операции по поводу нейроэндокринных опухолей
Бариатрическая хирургия
Шунтирование желудка
Бандажирование желудка
Рукавная гастропластика
Билиопанкреатическая диверсия с переключением двенадцатиперстной кишки
Другие хирургические возможности
В отделении проводятся операции при помощи таких хирургических техник:
Минимально инвазивные хирургические техники
Эндоскопические техники
Эндоваскулярные техники
Роботизированные техники (системы da Vinci Si® и Xi®)
Другие хирургические техники
Резюме
Высшее образование
1990 - 1992 Изучение медицины, медицинский факультет Тюбингенского университета Эберхарда и Карла.
1992 - 1996 Изучение медицины, медицинский факультет Мюнхенского университета имени Людвига и Максимилиана.
1997 Защита дипломной работы, Мюнхенский университет имени Людвига и Максимилиана. Тема: «Методы диагностики и эпидемиология вируса HTLV-I и II в Германии».
2005 Защита докторской диссертации, Гейдельбергский университет имени Рупрехта и Карла. Тема: «Механизмы проявления агрессивности карциномы поджелудочной железы на молекулярном уровне – сигнальный путь TGF-b».
2010 Экстраординарный профессор, Мюнхенский технический университет.
Стажировки за рубежом
1994 Вашингтонский университет, Лаборатория Мюррея Корка, Сиэтл, США.
1995 Гарвардский университет, Бостон, США.
1996 Клиника Инзельшпиталь, Бернский университет, Швейцария.
1996 Торонтский университет, Канада.
Квалификации
Профессиональная сертификация в области общей, абдоминальной и специальной абдоминальной хирургии.
2011 Магистр делового администрирования в области здравоохранения (MHBA), Университет имени Фридриха-Александра в Эрлангене и Нюрнберге.
Профессиональная деятельность
1999 - 2005 Врач-ассистент, отделение абдоминальной хирургии и трансплантологии, Клиника Инзельшпиталь, Бернский университет, Швейцария, а также отделение общей и абдоминальной хирургии и травматологии, Университетская клиника Гейдельберга.
2005 - 2008 Старший врач, отделение общей и абдоминальной хирургии и травматологии, Университетская клиника Гейдельберга, а также отделение хирургии при Университетской клинике Рехтс дер Изар Мюнхен.
2009 - 2015 Старший врач с руководящими полномочиями, отделение хирургии, Университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен.
2015 - 2016 Консультант по панкреатогепатобилиарной и общей хирургии, Королевские госпитали Ливерпуль и Броадгрин, Ливерпуль, Великобритания.
2015 - 2020 Почетный профессор, отделение молекулярной и клинической онкологии, Институт трансляционной медицины, Ливерпульский университет, Великобритания.
С 2017 Профессор абдоминальной хирургии и главврач, отделение общей и абдоминальной хирургии, хирургии грыж, сосудистой хирургии, эндокринной хирургии и бариатрической хирургии, Университетская клиника Галле (Заале).
С 2017 Главврач, отделение общей, абдоминальной и сосудистой хирургии, Клиника Бергманнстрост в Галле.
Почетные звания
Почетный профессор Института экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р. Е. Кавецкого Национальной академии наук Украины.
Адъюнкт-профессор-клиницист, медицинский факультет Университета Тафтса, Бостон, США.
Член Американской ассоциации гастроэнтерологов (AGA).
Член Американской коллегии гастроэнтерологов (AGA).
Член Королевской коллегии хирургов (FRCS).
Членства в профессиональных обществах
Американская ассоциация гастроэнтерологов (AGA).
Американская панкреатологическая ассоциация (APA).
Согласно престижному изданию Focus Университетская клиника Галле (Заале) входит в рейтинг лучших медучреждений Германии!
История клиники насчитывает более 300 лет, и за это время ей удалось завоевать отменную репутацию не только в Германии, но и во всем мире. Клиника позиционирует себя как профильное медучреждение по лечению тяжелых и редких заболеваний и травм. Здесь проводится медицинское обслуживание пациентов всех возрастных групп в соответствии с последними научными достижениями. Клиника отличается успешной научно-исследовательской деятельностью, особенно в области сердечно-сосудистых заболеваний и онкопатологий – специалисты данных направлений внесли значительный вклад в разработку новейших диагностических методик и терапевтических подходов.
В Университетской клинике Галле (Заале) ведут работу 30 специализированных отделений, представляющих практически все направления современной медицины, а также 17 профильных институтов. В стационаре клиники ежегодно получают квалифицированную помощь европейского стандарта около 35000 пациентов и еще более 212000 пациентов обслуживаются амбулаторно. Такое количество пациентов свидетельствует о высокой эффективности медицинских услуг и превосходном имидже клиники на международной медицинской арене, сюда регулярно обращаются за помощью пациенты из различных уголков мира.
Некоторые структурные единицы клиники заслуживают отдельного внимания. Например, центральное отделение неотложной медицинской помощи (крупнейшее в земле Саксония-Анхальт), современные стоматологические кабинеты, Перинатальный центр, а также Центр трансплантологии, история которого насчитывает уже более 40 лет. В Центре трансплантологии ежегодно выполняется свыше 40 операций по пересадке почек, большинство из которых – это трансплантация от живого донора.
Благодаря применению новейших медицинских технологий и наличию прогрессивного оборудования, многие операции и процедуры, которые ранее были связаны с высокими рисками, на сегодняшний день выполняются в клинике с помощью щадящих техник. В данном контексте стоит выделить гибридные вмешательства на сердце и роботизированные вмешательства с применением инновационной системы da Vinci Si® в области урологии.
Неотъемлемой частью успешной клинической практики Университетской клиники Галле (Заале) является наличие опытного и компетентного медицинского персонала. Общее количество сотрудников клиники – более 4450. Многие врачи известны далеко за пределами Германии: они регулярно проводят значимые исследования, позволяющие развивать современную медицину. Кроме того, клиника специализируется на обучении студентов-медиков, поэтому квалифицированные врачи и профессора охотно передают свой опыт молодому поколению.
Клиника отмечена многими сертификатами качества: сертификат DIN EN ISO 9001:2015, сертификат Немецкого онкологического общества (DKG), сертификат JACIE, сертификат EndoCert, сертификат ClarCert, сертификат Немецкого общества хирургии позвоночника (DWG), сертификат Немецкого общества травматологии (DGU), сертификат CERT iQ, сертификат LGA InterCetert и другие.
Фото: (с) depositphotos
Проживание в клинике
Палаты
Пациенты Университетской клиники Галле (Заале) проживают в комфортабельных одноместных, двухместных и трехместных палатах с современным дизайном. Все палаты оснащены отдельным санузлом с туалетом и душем. В обстановку стандартной палаты входят удобная автоматически регулируемая кровать, прикроватная тумбочка, шкаф, стол и стулья для приема посетителей, телевизор, радио, телефон. В палатах есть доступ к беспроводной сети Wi-Fi. Из соображений безопасности в некоторых местах, в том числе в отделениях интенсивной терапии, запрещено пользоваться ноутбуками и мобильными телефонами. В клинике также есть возможность размещения в палатах повышенного комфорта.
Питание и меню
В клинике предлагается вкусное сбалансированное трехразовое питание: завтрак, обед и ужин. Пациенту и сопровождающему его лицу ежедневно предлагаются три меню на выбор, где обязательно представлены диетические блюда. При необходимости для пациента составляется индивидуальное меню. Детям предлагается отдельное меню с полезными и вкусными блюдами, богатыми необходимыми для растущего организма питательными веществами.
Дополнительно
В стандартные палаты входит:
Туалет
Душ
Доступ к Wi-Fi
Телевизор
Религиозные практики
Услуги представителей религий могут быть предоставлены по запросу.
Сопровождающее лицо
Во время проведения стационарной программы сопровождающее лицо может проживать с вами в палате или в отеле на выбор.
Гостиница
Во время проведения амбулаторной программы вы можете проживать в гостинице на ваш выбор. Менеджеры помогут вам выбрать самые подходящие варианты.
Выберите вашу валюту:
Ваши гарантии
Один год поддержки после лечения
Страхование от непредвиденных расходов в случае осложнений во время лечения и в течение 48 месяцев после его завершения (сумма покрытия 200 000 EUR)
Снижение стоимости на 40-70% (договора с клиниками)
Мы единственная компания с сертификацией TÜV на соответствие международному стандарту ISO 9001: 2015