Диагностика спаечного процесса (Университетская клиника Галле (Заале))

Об отделении клиники

Отделение общей и абдоминальной хирургии, хирургии грыж, сосудистой хирургии, эндокринной хирургии и бариатрической хирургии при Университетской клинике Галле (Заале) предлагает полный спектр хирургического лечения по направлениям своей специализации на высочайшем уровне университетской медицины. В отделении оперируют пациентов с онкопатологиями органов брюшной полости с особым фокусом на рак желудка, пищевода, кишечника, поджелудочной железы и печени, воспалительными заболеваниями органов ЖКТ, грыжами, заболеваниями сосудистой системы, а также патологиями щитовидной железы, паращитовидных желез, надпочечников и нейроэндокринными опухолями. Отделение сертифицировано в соответствии со стандартами Немецкого онкологического общества (DKG) за высокие показатели успешности в области хирургического лечения онкопатологий, а также отмечено сертификатом DGH Siegel Немецкого общества хирургии грыж. В отделении представлено направление бариатрической хирургии, специалисты которого блестяще выполняют вмешательства для лечения морбидного ожирения: шунтирование желудка, бандажирование желудка, рукавную гастропластику и билиопанкреатическую диверсию с переключением двенадцатиперстной кишки. В своей клинической практике хирурги отделения преимущественно используют современные малотравматичные техники: здесь выполняются малоинвазивные, роботизированные (системы da Vinci Si® и Xi®) и эндоваскулярные операции. Для специалистов медучреждения важно обеспечить каждому пациенту наилучший терапевтический результат с высокой степенью безопасности. Главврач отделения – профессор, доктор медицины Йорг Клеефф.

Медицинская команда отделения стремится идти нога в ногу с инновациями в мире хирургии, поэтому здесь выполняются высокосовременные операции, которые позволяют оказать эффективную помощь в сложных клинических случаях. Одной из таких операций является циторедуктивное вмешательство в сочетании с гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией (HIPEC). Методика применяется для лечения канцероматоза брюшины, который является осложнением рака кишечника, желудка, аппендикса, а также псевдомиксомы или мезотелиомы брюшины. Оперативное лечение состоит из двух этапов: сначала врачи отделения проводят хирургическую резекцию всех видимых опухолевых очагов на брюшине, после чего выполняется процедура HIPEC – промывание брюшной полости разогретым до высоких температур (42℃ и выше) раствором химиопрепаратов в течение 60-90 минут. Воздействие высококонцентрированных цитостатиков в сочетании с эффектом гипертермии позволяет добиться максимального уничтожения раковых клеток в брюшной полости, что невозможно при классической системной химиотерапии. Таким образом, HIPEC обеспечивает деструкцию оставшихся после резекции микроскопических опухолевых очагов, которые несут высокий риск рецидива рака. Циторедуктивная операция с HIPEC является инновационным методом лечения, эффективность которого признана на международном уровне. Подобное лечение требует прогрессивного оборудования и высоких профессиональных навыков хирургов, поэтому оно проводится лишь в лучших клиниках мира. Следует отметить, что хирурги отделения регулярно практикуют лечение карциноматоза брюшины методом HIPEC и демонстрируют превосходные результаты в этой области.

В отделении также предлагается лечение методом внутрибрюшинной аэрозольной химиотерапии под давлением (PIPAC) – это процедура, предполагающая введение химиопрепаратов в брюшную полость в виде аэрозоля под давлением. Показанием для проведения PIPAC также является канцероматоз брюшины на фоне рака кишечника, желудка или аппендикса, псевдомиксомы, мезотелиомы брюшины. В отличие от HIPEC, внутрибрюшинная аэрозольная химиотерапия под давлением выполняется лапароскопически, без этапа хирургической резекции опухоли. Метод PIPAC можно применять самостоятельно, в сочетании с системной химиотерапией, а также в качестве неоадъювантного лечения перед циторедуктивной операцией с HIPEC. Внутрибрюшинная аэрозольная химиотерапия под давлением выполняется под общей анестезией, ее продолжительность составляет около часа. PIPAC отличается высокой эффективностью, имеет хорошую переносимость, практически не вызывает побочных эффектов. К тому же PIPAC можно проводить повторно.

Команда хирургов отделения заслуженно гордится уникальным опытом в области роботизированной хирургии. Здесь успешно выполняются малоинвазивные операции с использованием прогрессивных роботизированных систем da Vinci Si® и Xi®, при помощи которых хирургам удается оперировать органы брюшной полости малотравматично и с высокой точностью; роботизированная аппаратура оснащена трехмерной оптикой последнего поколения. Во время операции хирург контролирует манипуляции роботизированной системы и задает ей команды, находясь за консолью управления. Специалист видит операционное поле в многократном увеличении, а руки-манипуляторы робота da Vinci с встроенными миниатюрными инструментами выполняют сложнейшие хирургические маневры в труднодоступных участках, не повреждая при этом нервные окончания и кровеносные сосуды. Эффективность операций da Vinci сопоставима с результатами классических открытых операций, но робот обеспечивает ряд преимуществ: минимальные кровопотери, малозаметные шрамы, короткий период послеоперационного восстановления, низкий риск развития послеоперационных осложнений. Врачи отделения в совершенстве владеют роботизированными хирургическими техниками для вмешательств на желудке, пищеводе, кишечнике, поджелудочной железе, печени, желчном пузыре и желчных протоках.

Важным направлением клинической деятельности отделения является хирургическое лечение грыж. В данной области медучреждение отмечено сертификатом качества DGH Siegel Немецкого общества хирургии грыж. Специализация отделения охватывает операции по поводу паховых и пупочных грыж. В большинстве случаев хирурги отделения отдают предпочтение малоинвазивным техникам с установкой сетчатых имплантов: например, для лечения паховых грыж здесь успешно выполняется трансабдоминальная преперитонеальная герниопластика (TAPP) или тотальная экстраперитонеальная герниопластика (TEP), а для устранения пупочной грыжи – внутрибрюшинная пластика брюшной стенки сетчатым имплантом (IPOM). В сложных клинических ситуациях специалисты прибегают к открытой хирургии: герниопластике по Лихтенштейну или Шолдайсу.

Спектр медицинских услуг отделения включает:

• Общая и абдоминальная хирургия
  • Операции по поводу онкологических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта
    • Операции по поводу рака кишечника
    • Операции по поводу рака желудка
    • Операции по поводу рака пищевода
    • Операции по поводу рака поджелудочной железы
    • Операции по поводу канцероматоза брюшины: инновационные методики HIPEC и PIPAC
    • Операции по поводу гепатоцеллюлярной карциномы
    • Операции по поводу метастазов в печени
    • Операции по поводу рака желчного пузыря и желчных протоков
  • Операции по поводу хронических воспалительных заболеваний кишечника
  • Операции по поводу гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, в том числе в сочетании с диафрагмальной грыжей и смещением желудка в грудную клетку
• Операции по поводу грыж
  • Операции по поводу паховых грыж: трансабдоминальная преперитонеальная герниопластика (TAPP), тотальная экстраперитонеальная герниопластика (TEP), герниопластика по Лихтенштейну или Шолдайсу
  • Операции по поводу пупочных грыж: внутрибрюшинная пластика брюшной стенки сетчатым имплантом (IPOM)
• Сосудистая хирургия
  • Открытые операции и эндоваскулярное стентирование при аневризмах, диссекции аорты, окклюзии ветвей брюшной аорты
  • Открытые операции и эндоваскулярное стентирование при стенозе сонной артерии (профилактика инсульта)
  • Операции по поводу стенозов и окклюзий сосудов нижних конечностей на фоне окклюзионного заболевания периферических артерий
  • Формирование диализного доступа, включая ревизионные процедуры
  • Операции по поводу диализных свищей, дефектов после постоянного применения катетеров и т.д.
  • Операции по поводу врожденных артериовенозных мальформаций
  • Операции по поводу варикозного расширения вен и тромбозов
• Эндокринная хирургия
  • Операции по поводу доброкачественных заболеваний щитовидной железы
    • Операции по поводу диффузного и узлового зоба
    • Операции по поводу тиреотоксикоза
    • Операции по поводу «холодных» узлов щитовидной железы
  • Операции по поводу злокачественных заболеваний щитовидной железы
    • Операции по поводу рака щитовидной железы
  • Операции по поводу заболеваний надпочечников
    • Операции по поводу гиперфункции надпочечников
    • Операции по поводу гиперплазии надпочечников
    • Операции по поводу редких злокачественных опухолей надпочечников
    • Операции по поводу синдрома Кушинга
    • Операции по поводу гиперальдостеронизма
  • Операции по поводу заболеваний паращитовидных желез
    • Операции по поводу гиперпаратиреоза при аденоме паращитовидной железы
    • Операции по поводу редких злокачественных опухолей паращитовидных желез
  • Операции по поводу нейроэндокринных опухолей
• Бариатрическая хирургия
  • Шунтирование желудка
  • Бандажирование желудка
  • Рукавная гастропластика
  • Билиопанкреатическая диверсия с переключением двенадцатиперстной кишки
• Другие хирургические возможности

В отделении проводятся операции при помощи таких хирургических техник:

• Минимально инвазивные хирургические техники
• Эндоскопические техники
• Эндоваскулярные техники
• Роботизированные техники (системы da Vinci Si® и Xi®)
• Другие хирургические техники