Предварительная подготовка к эндопротезированию тазобедренного сустава включает отказ от курения и употребления алкоголя; отмену нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен); отмену антикоагулянтов (варфарин); по возможности – нормализацию массы тела.
Предоперационное обследование, включая консультацию анестезиолога и необходимых смежных специалистов, занимает 1-2 дня. По его результатам подбирается оптимальная конструкция эндопротеза.
Установка протеза тазобедренного сустава. Операция проводится под общим наркозом. Пациент лежит на боку, нога с пораженным суставом сгибается и фиксируется в этом положении. Хирург делает разрез длиной 15-20 см, минимально травмируя мышцы и нервные окончания. Через этот разрез вводятся миниатюрные инструменты для удаления поврежденных структур сустава. Здоровая кость обрабатывается для дальнейшей надежной фиксации импланта.
В центре верхней части бедренной кости хирург устанавливает металлический стержень, на котором закрепляется шаровидная головка сустава. Также хирург имплантирует специальный вкладыш, обеспечивающий движение ноги и защищающий структуры протеза. После первичной фиксации компонентов протеза врач оценивает амплитуду движения в суставе, длину и симметричность нижней конечности.
Имплант фиксируется цементом или бесцементным способом. Врач обрабатывает операционное поле антисептиками, проводит его окончательную ревизию и послойно ушивает рану. В полость сустава устанавливают временный дренаж, сверху накладывают повязку.
Послеоперационное наблюдение. Первый день пациент проводит в палате интенсивной терапии, под круглосуточным медицинским наблюдением. После этого, при гладком течении послеоперационного периода, пациента переводят в обычную палату и удаляют дренажи. Постепенно расширяется объем движений, от легких движений пальцами ноги до ходьбы. Ходьба с применением вспомогательных средств разрешается с 2-5 дня после операции.
Отделение взрослой и детской травматологии, ортопедической хирургии при университетской клинике Эрлангена предлагает полный спектр оперативных и консервативных методик лечения заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Отделение является надрегиональным Центром травматологии в Центральной Франконии. Здесь ежегодно получают медицинскую помощь около 250 пациентов с тяжелыми травмами. Также специалисты отделения ежегодно принимают на стационарное лечение более 3500 пациентов и предоставляют амбулаторную помощь около 25000 пациентов. Отделение признано одним из 10 крупнейших и ведущих медучреждений по лечению политравмы в Германии. Его специализация также включает высококвалифицированную медицинскую помощь пациентам со спортивными травмами. К тому же, в отделении проводится лечение переломов костей, переломов позвоночника и политравм у детей. Здесь успешно выполняются операции по эндопротезированию коленного, тазобедренного, плечевого и локтевого суставов, включая ревизионные вмешательства по замене ранее установленных протезов. Хирурги медицинского учреждения мастерски владеют артроскопическими техниками и используют их при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Отделение отличается успешным опытом в области операций на позвоночнике (в сотрудничестве с нейрохирургами) и костях таза, а также в области септической хирургии. Заведует отделением профессор, доктор медицины Марио Перл.
В отделении проводится прием пациентов с травмами твердых и мягких тканей, политравмами; здесь можно пройти хирургическое и консервативное лечение переломов всех типов, реконструкцию при сложных переломах суставов, лечение последствий несчастных случаев, псевдоартрозов, и т.д. В своей работе специалисты отделения используют самые современные хирургические техники и материалы. Если пациенту требуется оперативное лечение, предпочтение отдается щадящим минимально инвазивным вмешательствам. В ходе операций широко используются системы интраоперационной 3D-визуализации для улучшения обзора операционного поля и контроля хирургических манипуляций, что сводит к минимуму риск повреждения крупных кровеносных сосудов и нервных окончаний. Врачи отделения обладают особым опытом в области лечения травм у пожилых пациентов, включая остеопоротические переломы таза, шейки бедра и самого бедра. Не менее приоритетным фокусом работы травматологов отделения является лечение повреждений и переломов костей у детей и подростков. Детские травматологи отделения работают по принципу «Дети – не маленькие взрослые, они требуют применения специальных методик лечения и медицинского подхода». При лечении травм у детей необходимо учитывать особенности растущего скелета, чтобы обеспечить нормальное развитие ребенка в будущем. Переломы костей у детей заживают быстрее, чем у взрослых, поэтому в таких случаях часто достаточно консервативной терапии.
Отделение имеет отличную репутацию в области эндопротезирования крупных суставов: коленного, тазобедренного, плечевого и локтевого. Медицинское учреждение прошло процедуру сертификации EndoCert® Немецкого общества ортопедии и ортопедической хирургии (DGOOC), которая на сегодняшний день регулярно повторяется группой независимых внешних экспертов. Это означает, что все лечебные мероприятия (от первичной консультации до обследования после завершения реабилитации) проводятся в соответствии с утвержденными протоколами с доказанной эффективностью. При этом всегда учитывается индивидуальная ситуация каждого пациента, а в особо сложных случаях к лечению привлекаются специалисты всех необходимых областей медицины. Современный спектр хирургического лечения дополняется услугами в области физиотерапии, ортопедическими технологиями и социальной помощью.
Традиционными показаниями к эндопротезированию суставов являются тяжелые дегенеративные изменения, включая возрастную дегенерацию суставов, и перенесенные травмы (перелом, некроз головки бедренной кости и т.д.). В отделении используются новейшие материалы и хирургические методики, в том числе прогрессивные навигационные системы, которые позволяют обеспечить точную установку протеза, восстановить подвижность и дать пациенту возможность вернуться к занятиям спортом. Специалисты отделения подбирают протезы исключительно в индивидуальном порядке, поскольку успех лечения напрямую зависит от корректности выбора искусственного сустава. В некоторых случаях требуется изготовление индивидуального протеза на заказ. После проведения операции по замене сустава пациенты проходят базовый комплекс реабилитационных мероприятий для облегчения восстановления и более быстрого возврата к привычному образу жизни.
Проведение артроскопических операций на крупных суставах (плечевом, локтевом, тазобедренном, коленном, голеностопном) также входит в область компетенции врачей отделения. Специалисты успешно выполняют артроскопические вмешательства для коррекции повреждений хрящевой ткани, вращательной манжеты плеча, голеностопного сустава, суставной губы, мениска, проводят операции по замене крестообразных связок и трансплантации хряща, а также проводят эффективное лечение спортивных и производственных травм, опухолей костей и мягких тканей. Как правило, такие вмешательства выполняются с использованием МРТ высокого разрешения и современной интраоперационной визуализации. Специалисты стремятся проводить минимально травматичное хирургическое лечение с формированием хирургического доступа через один или несколько небольших разрезов кожи длиной 2-3 см. Через небольшие разрезы тканей в полость сустава вводятся миниатюрная камера и хирургические инструменты. Преимущества такого подхода включают меньшую выраженность послеоперационного болевого синдрома, минимальный риск повреждения соседних здоровых тканей, более быстрое заживление послеоперационной раны, а также короткий период пребывания в стационаре.
Стоит отметить, что специалисты отделения проводят все терапевтические процедуры и хирургические вмешательства в соответствии с требованиями Баварской медицинской ассоциации. Таким образом, лечение в медучреждении отличается исключительно низким уровнем смертности и послеоперационных осложнений, таких как нарушения заживления ран или развитие инфекций. Для поддержания высочайшего уровня медицинского обеспечения каждый сотрудник отделения регулярно делает тот или иной вклад в разработку и оптимизацию клинических процессов.
Спектр медицинских услуг отделения включает:
Травматология
Оказание первичной медицинской помощи при политравмах и последующий уход за такими пациентами
Консервативное и хирургическое лечение травматических повреждений и переломов скелета (за исключением кисти и головы)
Реконструктивные вмешательства при сложных переломах суставов
Консервативное и хирургическое лечение отдаленных последствий травм (например, неправильное сращение костей, псевдоартроз)
Консервативное и хирургическое лечение травм любой степени тяжести у пожилых пациентов
Травмы костей (за исключением кисти и головы)
Остеопоротические переломы таза в пожилом возрасте
Переломы шейки бедра и соседних анатомических структур
Переломы ранее установленных эндопротезов или устройств для остеосинтеза
Консервативное и хирургическое лечение травм у детей и подростков
Травмы костей (за исключением кисти и головы)
Переломы позвонков
Переломы таза
Множественные травмы
Ортопедическая хирургия
Эндопротезирование
Эндопротезирование тазобедренного сустава при дегенеративных изменениях (коксартроз) в пожилом возрасте или после перенесенных травм (некроз головки бедренной кости, перелом шейки бедра), включая ревизионное (вторичное) эндопротезирование
Эндопротезирование коленного сустава при дегенеративных изменениях (гонартроз) в пожилом возрасте или после перенесенных травм
Эндопротезирование плечевого сустава при дегенеративных изменениях (омартроз) в пожилом возрасте или после перенесенных травм
Эндопротезирование локтевого сустава при дегенеративных изменениях в пожилом возрасте или после перенесенных травм
Лечение переломов костей у пациентов с ранее установленными протезами тазобедренного, коленного, плечевого и локтевого суставов (перипротезные переломы)
Операции по поводу инфекционных поражений суставов
Эндопротезирование при спортивных травмах, производственных травмах, опухолях костей и мягких тканей
Артроскопическая хирургия
Артроскопические операции после перенесенных травм колена (например, травмы мениска, травмы крестообразных связок, травмы суставного хряща)
Артроскопические операции после перенесенных травм плечевого сустава (например, травмы вращательной манжеты плеча, травмы суставной губы после вывиха плечевого сустава, импиджмент-синдром)
Артроскопические операции после перенесенных травм голеностопного сустава (например, при повреждении хряща, спаечных процессах)
Артроскопические операции после перенесенных травм локтя (например, при спаечных процессах, свободных телах в суставе)
Септическая хирургия
Лечение острых и хронических инфекционных поражений костей
Лечение острых и хронических инфекционных поражений суставов
Лечение острых и хронических инфекционных поражений эндопротезов
Лечение острых и хронических инфекционных поражений установленных имплантов
Лечение инфекционных поражений межпозвонковых пространств и прилегающих позвонков (спондилодисцит)
Хирургия позвоночника (в сотрудничестве с нейрохирургами)
Хирургическое лечение травм и патологий позвоночника
Переломы позвоночника (травматические, патологические и остеопоротические переломы с фокусом на лечение сложных травм шейного отдела позвоночника у пожилых пациентов, травмы позвоночника с симптомами параплегии)
Опухоли и метастазы в позвоночнике
Воспалительные заболевания позвоночника (например, спондилодисцит, ревматические поражения позвоночника)
Дегенеративные изменения в позвоночнике (например, грыжи межпозвоночных дисков, стеноз позвоночного канала, спондилолистез)
2002 - 2004 Работа в университетской клинике Ульма.
Членства в профессиональных обществах
Немецкое общество травматологии (DGU).
Немецкое общество ортопедии и травматологии (DGOU).
Некоммерческая организация АО Фонд (AO Foundation).
Фото врача: (с) Universitätsklinikum Erlangen
О клинике
Согласно рейтингу журнала Focus университетская клиника Эрлангена относится к лучшим медицинским учреждениям Германии!
Клиника является одним из ведущих медучреждений Баварии и предлагает медицинское обслуживание самого высокого уровня, которое отличается тесным переплетением клинической деятельности с исследованиями и обучением студентов-медиков. Клиника была основана в 1815 году и на сегодняшний день гордится своими богатыми традициями, многочисленными медицинскими достижениями и отменной репутацией не только в Германии, но и на международной арене. В клинике работают 25 специализированных отделений, 7 институтов и 41 междисциплинарный центр, эксперты которых неустанно трудятся на благо пациентов.
Клиника имеет статус центра максимального обеспечения – здесь представлены практически все направления современной медицины. К наиболее приоритетным фокусам клинической деятельности медицинского комплекса относятся онкология, трансплантационная медицина и роботизированная хирургия. Направление онкологии представлено Междисциплинарным онкологическим центром Эрланген, который является одним из 13 центров передового опыта в Германии, сертифицированных Немецким онкологическим обществом. Для проведения трансплантации органов в университетской клинике оборудован высокотехнологичный центр с высокими показателями успешности трансплантации сердца, печени, почек, поджелудочной железы, роговицы и костного мозга. Кроме того, на сегодняшний день клиника является лидером по применению роботизированной хирургии. Здесь доступны инновационные роботизированные технологии, в частности система da Vinci, с помощью которой проводится множество щадящих вмешательств в различных сферах медицины.
Медицинская команда клиники состоит из высокопрофессиональных терапевтов, хирургов и медсестринского персонала. В центре усилий медиков находится пациент, его здоровье и душевное равновесие, а также комфорт во время прохождения лечения. Клиническая практика врачей основывается на индивидуальном подходе к каждому случаю, благодаря чему достигаются высокие показатели успешности лечения. Не последнюю роль в терапевтическом процессе играет и прогрессивное техническое оснащение. Клиника гордится новейшими аппаратами для проведения визуализационной диагностики (рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, ОФЭКТ-КТ и т.д.), эндоскопических исследований, лабораторных анализов, а также специально оборудованными операционными залами для проведения роботизированных вмешательств, терапевтических манипуляций под визуальным контролем, минимально инвазивных и классических операций любой сложности. Таким образом, врачи университетской клиники располагают всеми необходимыми ресурсами для эффективного лечения самых тяжелых патологий и спасения жизней людей.
Сочетание высокотехнологического оборудования, опытного и высококвалифицированного персонала, а также строгое соблюдение стандартов современной медицины формируют прочный фундамент для оказания наилучшей медицинской помощи европейского уровня. Неоспоримым доказательством высокой авторитетности клиники является постоянно растущее количество пациентов, которые приезжают сюда из различных регионов Германии и других стран мира.
Фото: (с) depositphotos
Проживание в клинике
Палаты
Пациенты университетской клиники Эрлангена проживают в комфортабельных палатах, оформленных в светлых тонах и современном дизайне. В каждой палате есть отдельный санузел с душем и туалетом. В обстановку палаты входят автоматически регулируемая кровать с ортопедическим матрасом, прикроватная тумбочка, шкаф для хранения вещей, стол и стулья для приема посетителей, телевизор, радио и телефон. По запросу в палате можно подключить Интернет. Во многих помещениях клиники запрещено использовать мобильный телефон.
Пациенты также могут проживать в палатах повышенного комфорта, которые отличаются более изысканным дизайном. В палатах повышенного комфорта дополнительно предусмотрены мягкая мебель, минихолодильник и сейф.
Питание и меню
В клинике предлагается здоровое и вкусное питание, которое было отмечено многими наградами, в том числе 1 местом в престижном конкурсе ESSEN PRO GESUNDHEIT Баварского государственного департамента окружающей среды, здравоохранения и защиты прав потребителей.
Пациенту и сопровождающему его лицу ежедневно предоставляется трехразовое питание. Завтрак подается в виде шведского стола: омлет, вареные яйца, колбаса, сыр, хлеб и булочки с маслом и джемом, сухие завтраки и т.д. На обед и ужин предлагается выбор из трех комплексных меню: классическое меню местной кухни, меню из блюд средиземноморской кухни и вегетарианское меню.
Если Вы по каким-либо причинам употребляете в пищу не все продукты, Вам будет предложено индивидуальное меню. Пожалуйста, проинформируйте медперсонал о Ваших пищевых предпочтениях до начала лечения.
Кроме того, на территории клиники находится множество кафетериев, которые порадуют широким ассортиментом вкусных блюд и напитков.
Дополнительно
В стандартные палаты входит:
Туалет
Душ
Доступ к Wi-Fi
Телевизор
Религиозные практики
В клинике регулярно проводятся католические и евангельские богослужения. Услуги представителей других религий могут быть предоставлены по запросу.
Сопровождающее лицо
Во время проведения стационарной программы сопровождающее лицо может проживать с Вами в палате или в отеле на выбор.
Гостиница
Во время проведения амбулаторной программы Вы можете жить в гостинице на Ваш выбор. Менеджеры помогут Вам выбрать самые подходящие варианты.
Выберите вашу валюту:
Ваши гарантии
Один год поддержки после лечения
Страхование от непредвиденных расходов в случае осложнений во время лечения и в течение 48 месяцев после его завершения (сумма покрытия 200 000 EUR)
Снижение стоимости на 40-70% (договора с клиниками)
Мы единственная компания с сертификацией TÜV на соответствие международному стандарту ISO 9001: 2015