Диагностика и консервативное лечение артроза тазобедренного сустава (Университетская клиника Эрлангена)

Об отделении клиники

Отделение взрослой и детской травматологии, ортопедической хирургии при университетской клинике Эрлангена предлагает полный спектр оперативных и консервативных методик лечения заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Отделение является надрегиональным Центром травматологии в Центральной Франконии. Здесь ежегодно получают медицинскую помощь около 250 пациентов с тяжелыми травмами. Также специалисты отделения ежегодно принимают на стационарное лечение более 3500 пациентов и предоставляют амбулаторную помощь около 25000 пациентов. Отделение признано одним из 10 крупнейших и ведущих медучреждений по лечению политравмы в Германии. Его специализация также включает высококвалифицированную медицинскую помощь пациентам со спортивными травмами. К тому же, в отделении проводится лечение переломов костей, переломов позвоночника и политравм у детей. Здесь успешно выполняются операции по эндопротезированию коленного, тазобедренного, плечевого и локтевого суставов, включая ревизионные вмешательства по замене ранее установленных протезов. Хирурги медицинского учреждения мастерски владеют артроскопическими техниками и используют их при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Отделение отличается успешным опытом в области операций на позвоночнике (в сотрудничестве с нейрохирургами) и костях таза, а также в области септической хирургии. Заведует отделением профессор, доктор медицины Марио Перл.

В отделении проводится прием пациентов с травмами твердых и мягких тканей, политравмами; здесь можно пройти хирургическое и консервативное лечение переломов всех типов, реконструкцию при сложных переломах суставов, лечение последствий несчастных случаев, псевдоартрозов, и т.д. В своей работе специалисты отделения используют самые современные хирургические техники и материалы. Если пациенту требуется оперативное лечение, предпочтение отдается щадящим минимально инвазивным вмешательствам. В ходе операций широко используются системы интраоперационной 3D-визуализации для улучшения обзора операционного поля и контроля хирургических манипуляций, что сводит к минимуму риск повреждения крупных кровеносных сосудов и нервных окончаний. Врачи отделения обладают особым опытом в области лечения травм у пожилых пациентов, включая остеопоротические переломы таза, шейки бедра и самого бедра. Не менее приоритетным фокусом работы травматологов отделения является лечение повреждений и переломов костей у детей и подростков. Детские травматологи отделения работают по принципу «Дети – не маленькие взрослые, они требуют применения специальных методик лечения и медицинского подхода». При лечении травм у детей необходимо учитывать особенности растущего скелета, чтобы обеспечить нормальное развитие ребенка в будущем. Переломы костей у детей заживают быстрее, чем у взрослых, поэтому в таких случаях часто достаточно консервативной терапии.

Отделение имеет отличную репутацию в области эндопротезирования крупных суставов: коленного, тазобедренного, плечевого и локтевого. Медицинское учреждение прошло процедуру сертификации EndoCert® Немецкого общества ортопедии и ортопедической хирургии (DGOOC), которая на сегодняшний день регулярно повторяется группой независимых внешних экспертов. Это означает, что все лечебные мероприятия (от первичной консультации до обследования после завершения реабилитации) проводятся в соответствии с утвержденными протоколами с доказанной эффективностью. При этом всегда учитывается индивидуальная ситуация каждого пациента, а в особо сложных случаях к лечению привлекаются специалисты всех необходимых областей медицины. Современный спектр хирургического лечения дополняется услугами в области физиотерапии, ортопедическими технологиями и социальной помощью.

Традиционными показаниями к эндопротезированию суставов являются тяжелые дегенеративные изменения, включая возрастную дегенерацию суставов, и перенесенные травмы (перелом, некроз головки бедренной кости и т.д.). В отделении используются новейшие материалы и хирургические методики, в том числе прогрессивные навигационные системы, которые позволяют обеспечить точную установку протеза, восстановить подвижность и дать пациенту возможность вернуться к занятиям спортом. Специалисты отделения подбирают протезы исключительно в индивидуальном порядке, поскольку успех лечения напрямую зависит от корректности выбора искусственного сустава. В некоторых случаях требуется изготовление индивидуального протеза на заказ. После проведения операции по замене сустава пациенты проходят базовый комплекс реабилитационных мероприятий для облегчения восстановления и более быстрого возврата к привычному образу жизни.

Проведение артроскопических операций на крупных суставах (плечевом, локтевом, тазобедренном, коленном, голеностопном) также входит в область компетенции врачей отделения. Специалисты успешно выполняют артроскопические вмешательства для коррекции повреждений хрящевой ткани, вращательной манжеты плеча, голеностопного сустава, суставной губы, мениска, проводят операции по замене крестообразных связок и трансплантации хряща, а также проводят эффективное лечение спортивных и производственных травм, опухолей костей и мягких тканей. Как правило, такие вмешательства выполняются с использованием МРТ высокого разрешения и современной интраоперационной визуализации. Специалисты стремятся проводить минимально травматичное хирургическое лечение с формированием хирургического доступа через один или несколько небольших разрезов кожи длиной 2-3 см. Через небольшие разрезы тканей в полость сустава вводятся миниатюрная камера и хирургические инструменты. Преимущества такого подхода включают меньшую выраженность послеоперационного болевого синдрома, минимальный риск повреждения соседних здоровых тканей, более быстрое заживление послеоперационной раны, а также короткий период пребывания в стационаре.

Стоит отметить, что специалисты отделения проводят все терапевтические процедуры и хирургические вмешательства в соответствии с требованиями Баварской медицинской ассоциации. Таким образом, лечение в медучреждении отличается исключительно низким уровнем смертности и послеоперационных осложнений, таких как нарушения заживления ран или развитие инфекций. Для поддержания высочайшего уровня медицинского обеспечения каждый сотрудник отделения регулярно делает тот или иной вклад в разработку и оптимизацию клинических процессов.

Спектр медицинских услуг отделения включает:

• Травматология
  • Оказание первичной медицинской помощи при политравмах и последующий уход за такими пациентами
  • Консервативное и хирургическое лечение травматических повреждений и переломов скелета (за исключением кисти и головы)
  • Реконструктивные вмешательства при сложных переломах суставов
  • Консервативное и хирургическое лечение отдаленных последствий травм (например, неправильное сращение костей, псевдоартроз)
  • Консервативное и хирургическое лечение травм любой степени тяжести у пожилых пациентов
    • Травмы костей (за исключением кисти и головы)
    • Остеопоротические переломы таза в пожилом возрасте
    • Переломы шейки бедра и соседних анатомических структур
    • Переломы ранее установленных эндопротезов или устройств для остеосинтеза
  • Консервативное и хирургическое лечение травм у детей и подростков
    • Травмы костей (за исключением кисти и головы)
    • Переломы позвонков
    • Переломы таза
    • Множественные травмы
• Ортопедическая хирургия
  • Эндопротезирование
    • Эндопротезирование тазобедренного сустава при дегенеративных изменениях (коксартроз) в пожилом возрасте или после перенесенных травм (некроз головки бедренной кости, перелом шейки бедра), включая ревизионное (вторичное) эндопротезирование
    • Эндопротезирование коленного сустава при дегенеративных изменениях (гонартроз) в пожилом возрасте или после перенесенных травм
    • Эндопротезирование плечевого сустава при дегенеративных изменениях (омартроз) в пожилом возрасте или после перенесенных травм 
    • Эндопротезирование локтевого сустава при дегенеративных изменениях в пожилом возрасте или после перенесенных травм
    • Лечение переломов костей у пациентов с ранее установленными протезами тазобедренного, коленного, плечевого и локтевого суставов (перипротезные переломы)
    • Операции по поводу инфекционных поражений суставов 
    • Эндопротезирование при спортивных травмах, производственных травмах, опухолях костей и мягких тканей
  • Артроскопическая хирургия
    • Артроскопические операции после перенесенных травм колена (например, травмы мениска, травмы крестообразных связок, травмы суставного хряща)
    • Артроскопические операции после перенесенных травм плечевого сустава (например, травмы вращательной манжеты плеча, травмы суставной губы после вывиха плечевого сустава, импиджмент-синдром)
    • Артроскопические операции после перенесенных травм голеностопного сустава (например, при повреждении хряща, спаечных процессах)
    • Артроскопические операции после перенесенных травм локтя (например, при спаечных процессах, свободных телах в суставе)
  • Септическая хирургия
    • Лечение острых и хронических инфекционных поражений костей
    • Лечение острых и хронических инфекционных поражений суставов
    • Лечение острых и хронических инфекционных поражений эндопротезов
    • Лечение острых и хронических инфекционных поражений установленных имплантов
    • Лечение инфекционных поражений межпозвонковых пространств и прилегающих позвонков (спондилодисцит)
  • Хирургия позвоночника (в сотрудничестве с нейрохирургами)
    • Хирургическое лечение травм и патологий позвоночника
      • Переломы позвоночника (травматические, патологические и остеопоротические переломы с фокусом на лечение сложных травм шейного отдела позвоночника у пожилых пациентов, травмы позвоночника с симптомами параплегии)
      • Опухоли и метастазы в позвоночнике
      • Воспалительные заболевания позвоночника (например, спондилодисцит, ревматические поражения позвоночника)
      • Дегенеративные изменения в позвоночнике (например, грыжи межпозвоночных дисков, стеноз позвоночного канала, спондилолистез)
    • Консервативное лечение травм и заболеваний позвоночника (фасеточная блокада, блокада нервных корешков поясничного отдела, эпидуральная анестезия, термоденервация, противоболевая терапия, физиотерапия)
  • Консервативное и хирургическое лечение ортопедических и нейроортопедических заболеваний у детей
• Другие терапевтические возможности