Саркома бедренной кости (остеосаркома) — Оперативное лечение с имплантацией эндопротеза в лучших клиниках мира

Саркома бедренной кости – опасная опухоль высокой степени злокачественности. Но в клиниках развитых стран она успешно излечивается у большей части пациентов. Важнейшим этапом лечения является хирургическая операция. Опухоль полностью удаляют. Возникающий при этом дефект костной ткани обычно замещают эндопротезом, чтобы сохранить функцию конечности и восстановить трудоспособность пациента после операции.

Как проходит лечение?

Стандартное лечение саркомы бедренной кости при любой стадии, на которой возможно проведение хирургической операции, проводится следующим образом:

1. Диагностическая хирургическая операция. Выполняется с целью получение небольшого фрагмента опухоли, который отправляется на гистологическое исследование. Это хирургическое вмешательство выполняется, чтобы врач мог убедиться в том, что выявленное образование действительно является злокачественной опухолью. Кроме того, важно определить гистологический тип, чтобы понять, нужна ли перед хирургическим лечением саркомы бедренной кости химиотерапия. Она не проводится при остеосаркоме низкой степени злокачественности.
2. Химиотерапия. Выполняется только при условии онкологического процесса высокой степени злокачественности. Это большинство клинических случаев, так как малоагрессивные остеосаркомы встречаются редко. Курс химиотерапии продолжается 10 недель, прежде чем врач сможет приступить к хирургическому лечению. Это требуется для уменьшения размеров саркомы бедренной кости и уничтожения раковых клеток, которые могли распространиться в организме.
3. Радикальная операция. Выполняется с целью удаления новообразования. Важно удалить его полностью, сделав отступ от края, захватив здоровые ткани. Врач стремится отыскать идеальный баланс: удалить как можно меньше здоровых тканей, избежав значительных функциональных нарушений, но всё же отступив на достаточное расстояние, чтобы максимально снизить риск рецидива новообразования.
4. Реабилитация. Требуется для восстановления функции прооперированной конечности, если она сохранена (иногда саркому бедренной кости лечат с помощью ампутации ноги). Без реабилитационных мероприятий человек полностью потеряет трудоспособность. Реабилитация начинается буквально с первых дней после операции. Она может ставить перед собой разные цели, в зависимости от объема выполненного вмешательства, возраста и амбиций пациента. В среднем реабилитационный процесс, который направлен на восстановление способности к самообслуживанию, продолжается до 6 месяцев, для восстановления трудоспособности – 12 месяцев и более. На поздних этапах реабилитации проводится отработка профессиональных навыков и сложных движений, требующих нейромышечной координации.

Какие используются операции?

Лечение остеосаркомы не имеет стандартных подходов к хирургической тактике. Эти опухоли имеют разные размеры, располагаются в разных местах, прорастают в разные ткани (нервы, сухожилия, крупные сосуды и т.д.). Поэтому каждый клинический случай уникальный. Он требует от хирурга большого опыта и годами отработанных навыков.

В лечении саркомы бедренной кости можно выделить два основных хирургических подхода:

1. Ампутация.
2. Органосохраняющая операция.

Ампутация конечности технически проще, дает лучшие шансы на излечение, но приводит к инвалидности, поэтому менее предпочтительна. По возможности врачи лучших зарубежных центров ортопедии стремятся сохранить конечность. Поэтому они удаляют только опухоль с отступом в сторону здоровых тканей, а не всю ногу.

В результате операции всегда образуется костный дефект. Он может быть замещен одним из двух способов:

1. Трансплантат другой кости из донорского участка.
2. Имплантация эндопротеза.

При остеосаркоме с локализацией на бедренной кости дефект тканей может быть достаточно обширным. Поэтому часто применяются опухолевые эндопротезы. Это «искусственные кости», которые встраиваются и врастают в расположенную рядом собственную костную ткань пациента. Им придается нужная форма, исходя из особенностей дефекта.

Результаты операции

Остеосаркома – одна из самых злокачественных опухолей, которые могут появиться в теле человека. С учетом этого факта, результаты лечения этого заболевания можно считать очень успешными. В развитых странах общая пятилетняя выживаемость пациентов достигает 60%. Наиболее высокая она в локализованной стадии – 77%.

Шансы на излечение заболевания хирургическими методами очень высокими. Такие результаты стали возможными благодаря:

• раннему появлению симптомов – кости в зоне расположения остеосаркомы начинают болеть, пациент обращается в клинику, и опухоль обнаруживается рано;
• качественные операции – врачи лучших клиник мира проводят хирургическое вмешательство таким образом, чтобы сохранить максимально возможный объем костной ткани, но при этом полностью удалить опухоль;
• дополнительные методы лечения – как минимум это химиотерапия, иногда применяется и облучение.

После операции края резекции исследуются на наличие опухолевых клеток. Если они выявляются, это повод для повторного хирургического вмешательства или курса лучевой терапии.

Худшая выживаемость отмечается в запущенной стадии остеосаркомы, когда появляются отдаленные метастазы. В течение 5 лет после установления диагноза в развитых странах живут 27% пациентов. Но даже такие результаты гораздо лучше, чем многие другие виды злокачественных опухолей, при которых пятилетняя выживаемость может не превышать 5%.

При остеосаркоме даже на последней стадии возможно радикальное лечение, которое дает реальные шансы на выздоровление. Если первичная опухоль резектабельная, а метастатические очаги единичные и не крупные, они могут быть удалены. Последующая длительная химиотерапия снижает риск рецидива, уничтожая опухолевые клетки во всём организме.

Лечение в лучших клиниках мира с Booking Health

Для оперативного лечения саркомы бедренной кости вы можете обратиться в одну из лучших зарубежных клиник. Компания Booking Health поможет вам организовать поездку. Наши услуги и преимущества:

• Выбор лучшего центра ортопедии, врачи которого специализируются на оперативном лечении остеосаркомы.
• Снижение затрат на медицинские процедуры. Ваша скидка составит до 50% от общей стоимости программы за счет отсутствия надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов.
• Запись на удобные для вас даты.
• Подготовка программы лечения саркомы бедренной кости с учетом выполненных исследований.
• Установление коммуникации со специалистами клиники.
• Контроль всех этапов программы.
• Контроль счетов, возврат неизрасходованных средств.
• Приобретение и пересылка препаратов.
• Организация дополнительных диагностических, лечебных процедур или реабилитации.
• Коммуникация с клиникой после лечения.

Компания Booking Health предоставляет качественные сервисные услуги. Мы забронируем для вас номер в гостинице и авиабилеты, встретим в аэропорту и доставим в отель или медицинское учреждение.