Лучевая терапия для лечения эпендимомы за рубежом

Эпендимома – опухоль из эпендимальных клеток, которые выстилают желудочки головного мозга и центральный спинномозговой канал. Лучевая терапия является вторым по значимости методом лечения эпендимомы после хирургии. Обычно она проводится после операции по удалению опухоли, реже – используется как самостоятельный метод локального контроля. За рубежом применяются новые методики лучевой терапии, включая протонную терапию, которая считается оптимальным способом разрушения опухолей центральной нервной системы у детей.

Содержание

1. В каких случаях при эпендимоме применяется облучение
2. Методы лучевой терапии при лечении эпендимомы за рубежом
3. Протонная терапия при эпендимоме
4. Где пройти лечение при эпендимоме

В каких случаях при эпендимоме применяется облучение

Лучевая терапия требуется не всем пациентам с эпендимомой. Обычно опухоль удаляют хирургическим способом. Многим людям после проведения операции не потребуется никакого другого лечения.

Показания для лучевой терапии в зарубежных клиниках:

• неполное удаление эпендимомы 1 степени злокачественности;
• после операции по поводу эпендимомы 3 степени злокачественности;
• в случае полного удаления эпендимомы 2 степени злокачественности решение о послеоперационном облучении принимают индивидуально, учитывая дополнительные факторы риска развития рецидива (возраст, гистологический тип, расположение опухоли и т.д.);
• рецидив эпендимомы после удаления.

Как метод первичного лечения эпендимомы лучевая терапия обычно не используется. Исключение составляют ситуации, когда хирургическое лечение не может быть проведено из-за медицинских противопоказаний. Радиотерапия может обеспечить длительный контроль заболевания и даже способна вылечить эпендимому полностью, но с меньшей вероятностью, чем операция. К тому же, лучевая терапия уменьшает опухоль в размерах не мгновенно, а постепенно, что является недостатком для пациентов с выраженной клинической симптоматикой.

Методы лучевой терапии при лечении эпендимомы за рубежом

По объему облучаемой ткани при эпендимоме проводят:

• полное краниоспинальное облучение (всей центральной нервной системы);
• фокальное облучение – радиация доставляется только к опухоли.

Раньше полное краниоспинальное облучение в лечении эпендимомы использовалось чаще, чем сегодня. Оно небезопасно, а преимущества для большинства пациентов сомнительны. Большинство эпендимом не распространяются даже в пределах центральной нервной системы. Риск диссеминирования составляет около 15%. Но если опухоль злокачественная, и она распространилась по нервной системе, то врачи могут провести полное облучение черепа и спинного мозга.

За рубежом применяются современные, высокоточные варианты облучения, включая:

• IMRT – дает возможность снизить дозу облучения тканей, повреждения которых важно избежать;
• VMAT – усовершенствованный вариант IMRT, который позволяет провести сеанс облучения в несколько раз быстрее;
• IGRT – визуальный контроль при помощи КТ или МРТ перед каждым сеансом облучения;
• SBRT – помогает облучать опухоль точнее и разрушить опухоль за 1-5 процедур вместо 30-33 сеансов.

Протонная терапия при эпендимоме

В некоторых крупных зарубежных клиниках применяется протонная терапия. Это самый безопасный способ облучения центральной нервной системы. Он предпочтителен для детей, так как снижает риск развития осложнений со стороны формирующегося мозга, а также уменьшает риск появления вторичных опухолей, возникших из-за влияния радиации.

Протонная терапия использует для облучения протоны вместо фотонов. Протоны выделяют большую часть своей энергии только внутри мишени (опухоли). По пути к ней энергия практически не выделяется. Таким образом, протоны минимально облучают ткани, сквозь которые проходят.

Этот метод лечения эпендимомы не только более безопасен, но и, возможно, более эффективен. Опубликованные исследования говорят о том, что после операции и протонной терапии даже при злокачественных эпендимомах риск рецидива очень низкий: он не превышает 8-10% в течение 5 лет. Большинство пациентов излечиваются от онкологического заболевания полностью, а риск развития серьезных побочных эффектов от такого облучения очень низкий.

Где пройти лечение при эпендимоме

Вы можете пройти лечение за рубежом, чтобы:

• воспользоваться преимуществами современных видов лучевой терапии на современном оборудовании;
• пройти облучение быстрее – за 1-5 сеансов вместо 30-33 (только при небольшой доброкачественной опухоли с четкими границами);
• использовать протонную терапию, например, при лечении детей;
• минимизировать риск рецидива опухоли;
• снизить риск развития постлучевых осложнений.

На сайте Booking Health можно узнать стоимость лечения в зарубежных клиниках и выбрать медицинскую программу по выгодной цене. Специалисты компании Booking Health подберут для вас клинику и организуют поездку. Стоимость медицинских услуг при записи через Booking Health будет ниже, чем при прямом обращении в клинику, за счет отсутствия налогов для иностранных пациентов.

Автор:

Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

Источники:

National Library of Medicine

Johns Hopkins Medicine

Google Scholar