Эмболизация или химиоэмболизация для лечения рака щитовидной железы в лучших клиниках мира
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Отделение интервенционной радиологии
Отделение интервенционной радиологии предлагает полный спектр визуализационных обследований, а также инновационных минимально инвазивных методик лечения опухолей, патологий сосудов и внутренних органов под контролем визуализационных систем (например, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, ОФЭКТ). Врачи отделения имеют глубокие познания и колоссальный опыт в области применения интервенционных радиологических методов лечения, которые представляют собой отличную альтернативу открытым хирургическим вмешательствам. Несмотря на высокий уровень технического оснащения и наличие передовых компьютеризированных систем, в центре внимания всегда остается человек с его индивидуальными потребностями. Соблюдение актуальных клинических протоколов и высокий профессионализм специалистов отделения способствуют успешной клинической практике, а также авторитетности отделения среди лучших медучреждений Германии такого рода.
Отделение интервенционной радиологии и нейрорадиологии
Отделение интервенционной радиологии и нейрорадиологии предлагает полный спектр современной визуализационной диагностики и малоинвазивного лечения в стационарных и амбулаторных условиях. В отделении доступно прогрессивное медицинское оборудование для проведения визуализационных исследований: рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, цифровой субтракционной ангиографии, маммографии. В медучреждении также проводится множество высокоэффективных интервенционных терапевтических процедур под визуальным контролем, которые во многих случаях позволяют пациентам избежать травматичной открытой операции. Например, в отделении с блестящим успехом выполняется локальный фибринолиз, тромбэктомия, чрескожная транслюминальная ангиопластика, гемостаз, трансартериальная химиоэмболизация, эмболизация маточных артерий и другие процедуры. Нейрорадиологи отделения специализируются на проведении визуализационных исследований головного и спинного мозга, лечении патологий центральной нервной системы. Ключевой фокус в области интервенционной нейрорадиологии сделан на лечении стеноза сонных артерий, аневризм головного мозга, артериовенозных мальформаций, дуральных фистул, субдуральных гематом, опухолей головного мозга, основания черепа и позвоночника, хронической боли в спине. Медицинская команда отделения обладает богатым клиническим опытом в области своей компетенции. Специалисты ориентируются на рекомендации Немецкого общества интервенционной радиологии (DeGIR) и Немецкого общества нейрорадиологии (DGNR), что способствует достижению наилучших результатов.
Отделение взрослой и детской диагностической, интервенционной радиологии, нейрорадиологии
Отделение взрослой и детской диагностической, интервенционной радиологии, нейрорадиологии является одним из лучших учреждений такого рода в Германии и предлагает пациентам полный спектр радиологических исследований и минимально инвазивной терапии под контролем визуализирующих систем. В область задач отделения также входит визуализирующая диагностика у детей всех возрастных групп, выявление и инвазивное лечение патологии сосудов головного мозга (нейрорадиология). Обслуживание пациентов осуществляется как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.
Рак щитовидной железы – очень частая, и обычно неагрессивная опухоль. Но у некоторых пациентов она выявляется слишком поздно. Встречаются и агрессивные типы карциномы: медуллярный, анапластический рак. В подобных ситуациях для терапии заболевания приходится использовать не только стандартные, но и инновационные методы. За рубежом проводится суперселективная химиоэмболизация щитовидных артерий. Процедура эффективна даже при запущенном и агрессивном раке, в том числе с отдаленными метастазами.
Содержание
- Что такое эмболизация
- В каких случаях применяется эмболизация артерий щитовидной железы
- Как проводят эмболизацию щитовидных артерий
- Эмболизация перед операцией
- Химиоэмболизация для локального контроля рака
- Эмболизация как паллиативное лечение
- Эмболизация печеночной артерии
- Почему стоит лечить карциному щитовидной железы за рубежом
- Лечение в Европе с Booking Health по доступной цене
Что такое эмболизация
Эмболизация – вариант терапии рака, предполагающий закрытие просвета питающих опухоль сосудов. Раковые клетки не получают крови, поэтому быстро погибают.
У пациентов с карциномой щитовидной железы эмболизация применяется с разными целями. Если она используется как паллиативное или предоперационное лечение, то обычно проводится в чистом виде. Если же процедура проводится как самостоятельный метод контроля онкологического заболевания, то закрытие просвета артерий дополняют регионарной цитостатической терапией – введением в просвет артерий химиопрепаратов. Обычно их включают в состав эмболов.
Химиоэмболизация более эффективна, так как она воздействует на карциному за счет двух механизмов: нарушает кровоток в опухоли и подавляет раковые клетки высокими дозами цитостатиков.
В каких случаях применяется эмболизация артерий щитовидной железы
Основной метод лечения пациентов с карциномой щитовидной железы – операция. Второй по значимости метод – радионуклидная терапия (радиойодтерапия).
Эмболизация и химиоэмболизация при этом заболевании применяется редко. Лишь несколько клиник в Европе проводят эту процедуру. Обычно её используют у пациентов, которые не подлежат ни хирургическому лечению, ни радиойодтерапии.
Чаще химиоэмболизация применяется при агрессивных формах карциномы щитовидной железы – медуллярном и анапластическом. Эти виды рака нельзя лечить радиоактивным йодом, так как опухоли не поглощают его из крови. Реже эмболизацию проводят пациентам с дифференцированными формами рака щитовидной железы: папиллярным, фолликулярным. Процедуру делают в запущенной стадии, в случае отказа пациента или наличия медицинских противопоказаний к хирургии и радиойодтерапии.
У некоторых пациентов опухоль располагается за грудиной. В этом случае операция по удалению новообразования становится травматичной, так как требуется выполнение стернотомии – большого разреза по центру грудины со вскрытием грудной клетки. У пациентов высокого хирургического риска таких операций стараются избегать. Человек пожилого возраста, ослабленный раком или сопутствующими заболеваниями, может не перенести подобного вмешательства. Поэтому у таких больных используют альтернативные варианты лечения, включая химиоэмболизацию.
Иногда эндоваскулярное лечение сочетают с операцией. В этом случае после закрытия просвета артерий хирургическое вмешательство проводят в течение 1-2 суток.
При карциноме щитовидной железы с метастазами в печени применяется химиоэмболизация печеночной артерии. Чаще всего метастазы в печени появляются при медуллярной карциноме.
Таким образом, эмболизация при раке щитовидной железы может проводиться:
- вместо операции;
- непосредственно перед операцией;
- для борьбы с отдаленными метастазами.
Целью лечения может быть не только контроль рака, но и подготовка к операции, а в запущенной стадии – уменьшение симптомов.
Как проводят эмболизацию щитовидных артерий
Для борьбы с первичной опухолью проводят эмболизацию или химиоэмболизацию верхних и нижних щитовидных артерий. Это малоинвазивная процедура. Её делают через небольшой разрез в паху или на руке.
Чаще используется трансфеморальный доступ. Врач делает небольшой разрез в паху, чтобы ввести катетер в бедренную артерию. Затем он достигает артерий щитовидной железы. Врач использует контрастное вещество, чтобы оценить особенности кровотока в опухоли и органах шеи. Важно ввести эмболы только в целевые сосуды, чтобы не вызвать ишемический некроз здоровых тканей и органов. После введения контраста выполняется серия рентгеновских снимков.
Затем проводится непосредственно сама эмболизация. Врачи вводят в верхние и нижние щитовидные артерии микросферы. Если применяется химиоэмболизация, то микросферы насыщают химиопрепаратами. Этот вариант процедуры предпочтителен для пациентов, у которых эндоваскулярное лечение является основным, и используется для локального контроля рака.
Эмболизация перед операцией
Основной метод лечения рака щитовидной железы – тиреоидэктомия. В некоторых клиниках эмболизацию проводят как процедуру, которая предшествует операции. Само хирургическое вмешательство обычно выполняют на следующий день после эндоваскулярной процедуры.
Эмболизация выполняется без сочетания с регионарной химиотерапией. Её делают, чтобы:
- уменьшить кровопотерю во время операции;
- сократить время операции;
- уменьшить выброс гормонов щитовидной железы в кровь.
После эмболизации щитовидная железа обескровливается. Во время её удаления кровопотеря незначительная. Послеоперационный период проходит легче. Нет системных осложнений, связанных с воздействием на организм гормонов щитовидной железы. Предполагается, что после эмболизации уменьшается риск рецидива рака.
Химиоэмболизация для локального контроля рака
На любой, даже на четвертой стадии рака щитовидной железы пациентам предлагают хирургическую операцию, так как этот метод лечения обеспечивает лучшие показатели выживаемости. Но иногда опухоль располагается за грудиной, пациент имеет медицинские противопоказания к хирургии или отказывается от операции.
Вторым по эффективности методом лечения считается радиойодтерапия. Но она тоже небезопасна, и некоторые пациенты отказываются от этой процедуры. Кроме того, не все типы злокачественных опухолей щитовидной железы способны поглощать йод. При медуллярном и анапластическом раке радиойодтерапию не используют.
В таких ситуациях прибегают к альтернативным методам локального контроля опухоли. Один из лучших вариантов – химиоэмболизация щитовидных артерий. Врачи закупоривают артерии лекарственно-насыщаемыми микросферами, содержащими химиопрепараты. В результате опухоль повреждается за счет двух механизмов: прекращение кровотока и разрушение раковых клеток цитостатиками, которые высвобождаются из микросфер в течение нескольких недель.
После процедуры новообразование уменьшается в размерах. В сочетании с дополнительными методами лечения, химиоэмболизация значительно увеличивает продолжительность и качество жизни пациентов даже с запущенными и агрессивными типами рака. Химиоэмболизация может быть выполнена повторно. Если заболевание прогрессирует, то процедуру повторяют через несколько месяцев.
Эмболизация как паллиативное лечение
В запущенной стадии рака для пациентов, которые не подходят для выполнения хирургической операции, эмболизация применяется как паллиативная процедура. Больные с карциномой щитовидной железы могут страдать от боли и кровотечений. При анапластическом раке нередко возникает удушье из-за сдавления дыхательных путей.
Эмболизация верхних или нижних щитовидных артерий помогает устранить эти симптомы. Новообразование уменьшается в размерах, у пациентов прекращаются кровотечения, снижается болевой синдром, улучшается функция глотания.
Некоторые типы рака дают не только местные, но и общие симптомы. Эти опухоли продуцируют гормоны щитовидной железы, поэтому могут вызывать неконтролируемый тиреотоксикоз. Эмболизация артерий помогает разрушить функционирующие клетки и уменьшить выработку гормонов.
Если эндоваскулярная процедура проводится в рамках паллиативного лечения, её обычно не сочетают с регионарной химиотерапией. Щитовидные артерии закрывают твердыми частицами, клеем, спиралями или микросферами, которые не содержат цитостатиков. Эффект обеспечивается только ишемией (недостаточностью кровоснабжения) органа.
Эмболизация печеночной артерии
Рак щитовидной железы с метастазами в печень требует удаления или контроля не только первичной опухоли, но и метастатических очагов. Приоритет всегда отдают операции. Но лишь немногие пациенты считаются кандидатами на комбинированные хирургические вмешательства по одномоментному удалению опухоли и метастазов. Поэтому чаще отдаленные очаги метастазирования разрушают с помощью химиоэмболизации.
Метастазы в печени появляются у 45% больных с медуллярным раком щитовидной железы. Основной метод лечения в таких случаях – системная химиотерапия. Но она не всегда способна обеспечить высокие показатели выживаемости пациентов. Лучшие результаты можно получить, дополняя системную терапию методами локального контроля метастатических опухолей.
Химиоэмболизация – самый распространенный способ подавления метастазов в печени. Врачи вводят микросферы в ветви печеночной артерии, которые питают метастазы. Возможна также тотальная эмболизация печеночной артерии.
Печень имеет двойной источник кровоснабжения. Она получает 75% крови от воротной вены и 25% от печеночной артерии. Но метастазы рака щитовидной железы питаются артериальной кровью на 90%. Поэтому закрытие просвета печеночной артерии приводит к быстрому отмиранию раковых клеток, в то время как большая часть здоровой паренхимы не повреждается.
Химиоэмболизация менее эффективна, чем операция, но более безопасна. Поэтому именно она применяется у большинства пациентов. У процедуры не так много противопоказаний. Её не делают, только если опухоль поразила более половины печени или у пациента развилась печеночная недостаточность. У остальных процедура безопасна, хорошо переносится и обеспечивает отличные результаты.
После выполнения химиоэмболизации печеночной артерии у пациента проходит диарея, приливы крови и боль в животе. Опухоль уменьшается в несколько раз.
Процедура эффективна практически всегда. Примерно у половины пациентов наблюдается частичный ответ – уменьшение опухолевых очагов более чем на 30%. Ещё у половины больных констатируют стабилизацию онкологического процесса: опухоли прекращают рост или уменьшаются, но менее чем на 30%. Лучший ответ получают пациенты, у которых поражено менее 30% печени, а размер метастазов не превышает 3 см.
При раке щитовидной железы процедура очень успешна. Среднее время до прогрессирования заболевания с момента последней химиоэмболизации составляет 3 года. Даже если опухоль снова начала расти, лечебную процедуру можно повторить. Результаты повторных процедур несколько хуже: ответ на лечение достигается реже, а продолжительность периода без прогрессирования сокращается.
Практически все пациенты, леченные с помощью химиоэмболизации, проходят также хирургическое лечение. Первичную опухоль в щитовидной железе удаляют. У многих выявляются метастазы в костях, которые обычно лечат с помощью лучевой терапии.
Почему стоит лечить карциному щитовидной железы за рубежом
Химиоэмболизация артерий при карциноме щитовидной железы не считается стандартным способом терапии этого заболевания. Лишь немногие клиники, в основном в странах с развитой медициной, имеют опыт проведения этой процедуры.
Лечить карциному за рубежом – безопаснее и эффективнее. В Европе используют инновационные методы. Здесь успешно сочетают хирургию, радионуклидные методы, медикаментозную терапию. Эндоваскулярные методы европейские специалисты применяют как для подавления самой карциномы, так и её метастазов.
Несколько причин, почему лучше лечить карциному щитовидной железы в странах с развитой медициной:
- Лишь немногие клиники используют эмболизацию при этом заболевании. Возможно, в вашей стране эта процедура вообще не проводится.
- Высокоточная диагностика позволяет идеально оценить кровоснабжение карциномы перед процедурой.
- Врачи проводят суперселективную химиоэмболизацию – они закрывают просвет артерий, располагающихся как можно ближе к опухоли, чтобы не нарушить кровоснабжение других органов шеи.
- Используются современные методы эмболизации, в том числе применяются лекарственно-насыщаемые микросферы.
- Проводится химиоэмболизация для разрушения карциномы и её метастазов в печени.
- Процедура успешно сочетается с другими способами лечения карциномы щитовидной железы: радионуклидной терапией, хирургией, системной медикаментозной терапией.
Лечение в Европе с Booking Health по доступной цене
Чтобы пройти лечение в одном из европейских госпиталей, воспользуйтесь услугами компании Booking Health. На нашем портале можно уточнить стоимость лечения в разных клиниках, сравнить цены и выгодно забронировать медицинскую программу. Трансартериальная эмболизация в европейском госпитале будет для вас проще и быстрее, а стоимость лечения – ниже.
Оставьте заявку на нашем сайте. Наш сотрудник свяжется с вами и проконсультирует по поводу лечения в Европе. Компания Booking Health организует вашу поездку. Вот что мы для вас сделаем:
- Выберем госпиталь для лечения в Европе, врачи которой специализируются на лечении рака щитовидной железы.
- Поможем преодолеть языковой барьер, установим коммуникацию с вашим лечащим врачом.
- Уменьшим сроки ожидания начала медицинской программы и запишем вас на удобные даты.
- Снизим цены. Стоимость лечения в больницах Европы уменьшится за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов.
- Решим все организационные вопросы: документы для въезда в страну, трансфер из аэропорта, гостиница, переводчик и т.д.
- Подготовим программу и переведем медицинские документы. Вам не придется повторно выполнять диагностические процедуры, которые вы уже проходили.
- Обеспечим связь с госпиталем после лечения в Европе.
- При необходимости организуем дополнительное обследование и лечение в европейском госпитале.
- Купим за границей и вышлем в вашу страну препараты.
- Поможем сохранить связь с клиникой и врачом после лечения в Европе.
Вы будете лечиться у лучших врачей мира. Сотрудники Booking Health помогут уменьшить стоимость лечения и решат все организационные вопросы, а вам останется лишь сосредоточиться на восстановлении своего здоровья.
Автор: Доктор Вадим Жилюк
