Хирургическое лечение сирингомиелии за рубежом
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Отделение хирургии позвоночника
В отделении спинальной хирургии ежегодно проходят лечение более 590 пациентов с сирингомиелией. Специалисты проводят шунтирование полостей в спинном мозге при помощи микрохирургических техник. Во время операции используется система O-Arm, обеспечивающая защиту спинного мозга и сводящая к минимуму риск неврологических осложнений. Заведует отделением доктор медицины Андреас Биттер, специализирующийся на микрохирургических спинальных вмешательствах.
Отделение хирургии позвоночника
Отделение хирургии позвоночника занимается лечением всех заболеваний позвоночника – как консервативным, так и оперативным путем. В отделение обращаются пациенты с грыжами межпозвоночных дисков, смещением позвонков, стенозом позвоночного канала или спинной болью. Кроме того, специалисты отличаются особым опытом в области сложных реконструктивных и ревизионных операций, которые проводятся для продолжения или коррекция предыдущего оперативного лечения.
Отделение хирургии позвоночника
Отделение хирургии позвоночника предлагает полный спектр эффективного лечения в области своей специализации. К услугам пациентов отделения высококвалифицированная команда врачей, в арсенале которых имеются передовые консервативные и хирургические методики лечения патологических изменений в позвоночнике. Операции на позвоночнике выполняются в современных операционных залах, техническое оснащение которых позволяет спинальным хирургам блестяще выполнять как обширные открытые операции, так и щадящие вмешательства: минимально инвазивные, эндоскопические и микрохирургические. Оперативное лечение дополняется тщательно спланированным курсом физиотерапевтического лечения, в который входят лечебная гимнастика, мануальная терапия, массаж, остеопатическое лечение и т.д. Команда врачей отделения состоит из 10 высококвалифицированных специалистов, которые вместе с опытным медсестринским персоналом ежегодно принимают на стационарное лечение более 1300 пациентов. Медицинское учреждение сертифицировано Немецким обществом по лечению заболеваний позвоночника (DWG) в качестве специализированного центра II уровня. Медицинская команда отделения прилагает максимум усилий, чтобы каждый пациент получил оптимальное лечение в приятной и дружественной атмосфере.
Сирингомиелия – это наличие патологических полостей с ликвором (спинномозговой жидкостью) в спинном мозге в результате расширения его центрального канала. Чаще всего это врожденное заболевание, проявление аномалии Киари 1 типа, реже – приобретенная патология, например, в результате травмы позвоночника. Болезнь может долго не давать симптомов. Средний возраст их появления – 30 лет. У большинства пациентов симптоматика рано или поздно появляется, и если затянуть с лечением, то неврологические нарушения станут необратимыми. Если у вас диагностирована сирингомиелия, вы можете пройти лечение за рубежом. Воспользуйтесь сервисом Booking Health, чтобы узнать цены и выбрать медицинскую программу по выгодной стоимости.
Содержание
- Диагностика сирингомиелии
- Принципы лечения сирингомиелии
- Хирургические вмешательства при сирингомиелии
- Почему при сирингомиелии стоит пройти лечение за рубежом
Врачи проводят краниовертебральную декомпрессию или шунтирующие операции для постоянного оттока ликвора.
Вы можете обратиться в Больницу Нойверк в Мёнхенгладбахе, Больницу Вивантес Огюст-Виктория в Берлине, Католическую клинику Кобленц-Монтабаур.
Вам не придется организовывать лечение самостоятельно. Специалисты Booking Health вам помогут. Мы свяжемся с клиникой, запишем вас на удобную дату, поможем оформить необходимые документы, забронируем гостиницу и авиабилеты, встретим в аэропорту и доставим в клинику на автомобиле.
Диагностика сирингомиелии
Пациенты обращаются за медицинской помощью с неврологической симптоматикой, которая включает:
- боль;
- двигательные и чувствительные нарушения;
- вегетативные расстройства.
Первым симптомом обычно становится тянущая боль низкой интенсивности в области шеи, плечевого пояса и верхней конечности. Реже появляются боли в ногах или спине.
Затем присоединяются расстройства чувствительности по типу «воротника», «куртки» или «полукуртки». Страдает в первую очередь температурная и болевая чувствительность, в то время как глубокая чувствительность длительное время сохраняется. У 15% пациентов на момент первичного обращения выявляют безболевые ожоги на руках.
Двигательные нарушения присутствуют у двух из трех пациентов. Вначале это атрофия и слабость мышц кистей, затем – похудение предплечий, наконец – плеча, плечевого пояса и межреберных промежутков.
Основой диагностики является визуализация спинного мозга с помощью КТ или МРТ.
Более информативной методикой считается МРТ. Врач может оценить размеры, расположение, протяженность полости и её внутреннюю структуру. Выявляются анатомические предпосылки для развития сирингомиелии, например, опухоль, мозжечковая эктопия (смещение) и т.д.
Компьютерная томография считается альтернативным вариантом диагностики, который используют в случае противопоказаний к МРТ или технической недоступности метода.
Принципы лечения сирингомиелии
На тактику ведения пациентов влияют клиническое течение сирингомиелии и причины развития этого заболевания.
Обычно патология спинного мозга врожденная. Пока симптомов нет, за пациентами только наблюдают. При появлении симптомов проводят хирургическое лечение. Оно направлено на реконструкцию краниовертебрального перехода и обеспечение оттока ликвора из образовавшейся в спинном мозге полости.
Реже патология приобретенная. В таком случае дополнительно требуется лечение основного заболевания: травмы, опухоли спинного мозга, стеноза позвоночного канала и т.д.
Наличие симптомов считается однозначным показанием к оперативному вмешательству. Без лечения у 60% пациентов симптомы прогрессируют постоянно, у 25% – периодически, и только в 15% случаев отмечается стабильное течение без прогрессирования.
Хирургические вмешательства при сирингомиелии
Впервые попытка хирургического лечения сирингомиелии была предпринята в 1892 году, когда Abbe и Coley вскрыли и опорожнили кисту, считая её проявлением дегенеративной патологии спинного мозга. Но сегодня такой поход не используют, ведь вскоре киста спинного мозга наполняется жидкостью снова.
Задачи хирургического вмешательства следующие:
- устранение причины и механизма развития сирингомиелии;
- обеспечение постоянного оттока жидкости из кисты спинного мозга (дренирование).
Самой сложной задачей считается устранение аномалий краниовертебрального перехода (области, где заканчивается череп и начинается позвоночник). Врачи должны устранить сдавление задних отделов головного мозга в большом затылочном отверстии, так как это главная причина формирования кисты в спинном мозге.
Краниовертебральная декомпрессия – общее название для операций, которые проводятся по-разному. Операция может проводиться с дуротомией (рассечением твердой оболочки мозга) или без неё. Первые хирургические вмешательства были очень травматичными и небезопасными, летальность достигала 10%. Сегодня предпочтение отдается более щадящим вариантам операций, и летальность снизилась до 1%, а в специализированных зарубежных нейрохирургических центрах она ещё ниже.
В результате вмешательства у 45% пациентов достигается стабилизация процесса, у 40% симптомы полностью или частично регрессируют, у 15% продолжается прогрессирование. В таких ситуациях пациентам приходится делать другую операцию: для обеспечения оттока ликвора из полости кисты спинного мозга. Такие вмешательства называют ликворошунтирующими.
Вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Шунтирующая операция, которая применяется как методика первого выбора при аномалии Киари 2 типа. Дети с этим врожденным заболеванием страдают от гидроцефалии: повышенного внутричерепного давления из-за нарушения оттока ликвора из желудочков головного мозга. На первом этапе лечения врачи формируют шунты для оттока жидкости из желудочков головного мозга в брюшную полость. После этого кисты могут исчезнуть или значительно уменьшиться в размерах, и вмешательство на краниовертебральном переходе с высокой вероятностью не потребуется. Если же этого не происходит, то на втором этапе лечения проводят краниовертебральную декомпрессию.
Сиринго-субарахноидальное шунтирование. Операция, которая проводится в случае отсутствия эффекта от краниовертебральной декомпрессии. Врачи резецируют дужку одного позвонка на нижнем уровне наиболее широкой части кисты спинного мозга. Нейрохирурги делают разрез размером 0,5 см в зоне наименьшей толщины спинного мозга. Затем в полость вводят силиконовый катетер, подшивают его конец к паутинной оболочке спинного мозга для профилактики смещения, а другой конец устанавливают в подпаутинное пространство.
Почему при сирингомиелии стоит пройти лечение за рубежом
Вы можете получить медицинскую помощь в одном из лучших зарубежных центров нейрохирургии. В них проводятся современные хирургические вмешательства на краниовертебральном переходе: как шунтирующие, так и реконструктивные. Преимущества лечения за рубежом:
- современные, оборудованные по последнему слову техники нейрохирургические клиники;
- новые модификации операций, которые являются более безопасными и менее травматичными;
- высокий процент успешных операций;
- низкий риск прогрессирования симптомов после операции;
- безопасные вмешательства на позвоночнике у детей любого возраста;
- успешное одномоментное лечение сирингомиелии и сопутствующих заболеваний: стеноза позвоночного канала, опухоли спинного мозга, сколиоза, гидроцефалии и т.д.;
- полноценная нейрохирургическая реабилитация после операции на спинном мозге, которая поможет избавиться от неврологического дефицита.
Используйте сайт Booking Health, чтобы узнать цены и выбрать медицинскую программу. Стоимость лечения для вас будет ниже, чем при прямом обращении в клинику. Цены снижаются за счет отсутствия налогов для иностранных пациентов. Сотрудники компании Booking Health помогут подобрать клинику и организуют вашу поездку.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
