Хирургическое лечение сирингомиелии за рубежом
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Отделение хирургии позвоночника
В отделении спинальной хирургии ежегодно проходят лечение более 590 пациентов с сирингомиелией. Специалисты проводят шунтирование полостей в спинном мозге при помощи микрохирургических техник. Во время операции используется система O-Arm, обеспечивающая защиту спинного мозга и сводящая к минимуму риск неврологических осложнений. Заведует отделением доктор медицины Андреас Биттер, специализирующийся на микрохирургических спинальных вмешательствах.
Отделение хирургии позвоночника
Отделение хирургии позвоночника занимается лечением всех заболеваний позвоночника – как консервативным, так и оперативным путем. В отделение обращаются пациенты с грыжами межпозвоночных дисков, смещением позвонков, стенозом позвоночного канала или спинной болью. Кроме того, специалисты отличаются особым опытом в области сложных реконструктивных и ревизионных операций, которые проводятся для продолжения или коррекция предыдущего оперативного лечения.
Отделение хирургии позвоночника
Отделение хирургии позвоночника предлагает полный спектр эффективного лечения в области своей специализации. К услугам пациентов отделения высококвалифицированная команда врачей, в арсенале которых имеются передовые консервативные и хирургические методики лечения патологических изменений в позвоночнике. Операции на позвоночнике выполняются в современных операционных залах, техническое оснащение которых позволяет спинальным хирургам блестяще выполнять как обширные открытые операции, так и щадящие вмешательства: минимально инвазивные, эндоскопические и микрохирургические. Оперативное лечение дополняется тщательно спланированным курсом физиотерапевтического лечения, в который входят лечебная гимнастика, мануальная терапия, массаж, остеопатическое лечение и т.д. Команда врачей отделения состоит из 10 высококвалифицированных специалистов, которые вместе с опытным медсестринским персоналом ежегодно принимают на стационарное лечение более 1300 пациентов. Медицинское учреждение сертифицировано Немецким обществом по лечению заболеваний позвоночника (DWG) в качестве специализированного центра II уровня. Медицинская команда отделения прилагает максимум усилий, чтобы каждый пациент получил оптимальное лечение в приятной и дружественной атмосфере.
Отделение взрослой и детской нейрохирургии
Отделение нейрохирургии и хирургии позвоночника
Отделение нейрохирургии и хирургии позвоночника предлагает полный спектр современных операций пациентам с заболеваниями головного и спинного мозга, позвоночника и периферической нервной системы. Отделение оснащено передовым оборудованием, включая навигационные системы, устройства мониторинга, хирургические микроскопы, устройства интраоперационной рентгенодиагностики, ангиографические установки и лазерную аппаратуру. Кроме того, в операционном зале отделения установлена система для проведения минимально инвазивных стереотаксических вмешательств. Нейрохирурги отделения используют в своей работе новейшие микрохирургические и эндоскопические техники. Медучреждение является одним из трех в Европе, в котором успешно используется устройство VISUALASE™ для проведения лазерной абляции под контролем МРТ для лечения эпилепсии. Эта минимально инвазивная процедура отличается высокой эффективностью и является настоящим прорывом в области хирургического лечения эпилепсии. Нейрохирурги отделения всегда стремятся оказать пациенту оптимальную медицинскую помощь, подробно рассказывают о каждом этапе лечения и с удовольствием отвечают на интересующие пациента вопросы. К терапевтическому процессу часто привлекаются неврологи и специалисты в области нейрорадиологии, что гарантирует комплексный подход к лечению.
Отделение взрослой и детской нейрохирургии
Отделение взрослой и детской нейрохирургии предлагает полный спектр хирургического лечения заболеваний головного мозга, позвоночника, спинного мозга и нервов у взрослых и детей. Отделение идет нога в ногу с новыми тенденциями в медицине, а также делает существенный вклад в их развитие, поэтому здесь доступны наиболее современные диагностические и терапевтические методики. Огромное значение имеет индивидуальный подход к каждому клиническому случаю для обеспечения оптимальных результатов лечения с сохранением всех неврологических функций.
Отделение взрослой и детской нейрохирургии
Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской нейрохирургии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии, специализирующихся на оперативном лечении опухолей головного мозга! Отделение предлагает полный спектр диагностики и хирургического лечения заболеваний центральной и периферической нервной системы. Специально подготовленная команда детских нейрохирургов обеспечивает лечение различных нейрохирургических патологий у детей. В ходе лечения применяется новейшая аппаратура, в частности нейронавигация с визуализационным контролем, функциональная визуализация (фМРТ), интраоперационное картирование, интраоперационная видеоангиография и т.д.
Отделение взрослой и детской нейрохирургии, хирургии позвоночника
Отделение взрослой и детской нейрохирургии, хирургии позвоночника предлагает современную диагностику и эффективное лечение полного спектра заболеваний, травм, воспалительных процессов, опухолей и пороков развития головного мозга, спинного мозга и их оболочек, а также позвоночника. Операции на позвоночнике проводятся в сотрудничестве с врачами из отделения взрослой и детской травматологии, ортопедической хирургии. Отделение принимает на лечение взрослых и детей с пороками развития нервной системы, опухолями головного и спинного мозга, резистентной к медикаментозной терапии эпилепсией и другими заболеваниями. Являясь одним из крупнейших медучреждений такого рода в Германии, врачи отделения ежегодно проводят более 2500 оперативных вмешательств на головном и спинном мозге, периферических нервных окончаниях. Специалисты отделения также ежегодно проводят свыше 400 операций на позвоночнике. Для достижения высоких показателей успешности хирургического лечения используется новейшее оборудование, включая нейронавигационные системы. Благодаря этому хирурги не только успешно устраняют патологию, но и гарантируют пациенту максимальную безопасность. В распоряжении отделения имеются 78 койко-мест, в том числе 14 койко-мест в блоке интенсивной терапии. Приоритетной целью медицинской команды отделения является проведение высококачественного лечения, ориентированного на потребности пациента.
Отделение нейрохирургии и хирургии позвоночника
Отделение нейрохирургии и хирургии позвоночника предоставляет высококлассное медицинское обслуживание пациентам с заболеваниями центральной и периферической нервной системы. Здесь выполняются операции любой степени сложности на головном мозге, спинном мозге, позвоночнике и периферических нервах. Отделение является крупнейшим медицинским учреждением такого рода в Германии; здесь представлена команда высокопрофессиональных нейрохирургов, за плечами которых имеется многолетний клинический опыт. В центре внимания специалистов отделения находятся пациенты с опухолями головного мозга (глиомами, менингиомами и метастазами в головном мозге), нейрососудистыми заболеваниями (аневризмами, артериовенозными мальформациями и дуральными артериовенозными фистулами) и черепно-мозговыми травмами. Спинальные хирурги оперируют пациентов с грыжами межпозвоночных дисков, стенозом позвоночного канала, спондилолистезом, спондилодисцитом, переломами позвоночника, опухолями позвоночника. В отделении широко используются малотравматичные хирургические техники, позволяющие добиться хорошего терапевтического результата с обеспечением высокой безопасности хирургических манипуляций. На базе отделения доступны два гибридных операционных зала, оснащенных новейшим оборудованием, в том числе интраоперационным роботизированным ангиографом Zeego® и интраоперационной МРТ Brainsuite®.
Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии, хирургии стопы
Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии, хирургии стопы предлагает полный спектр диагностики, консервативного и оперативного лечения заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Отделение является сертифицированным Центром эндопротезирования – здесь ежегодно проводится более 1000 первичных операций по замене суставов. Хирурги Центра эндопротезирования также специализируются на особо сложных клинических случаях и ревизионных вмешательствах по замене ранее установленных искусственных суставов. Кроме того, отделение имеет статус Травматологического центра межрегионального значения, сертифицированного в соответствии со стандартами Немецкого общества травматологии. Отделение также отмечено сертификатом качества Немецкого ассоциации хирургии стопы и голеностопного сустава (DAF) в области хирургии стопы. Отдельным направлением клинической деятельности является лечение заболеваний, травм и врожденных пороков развития опорно-двигательного аппарата у детей. В зависимости от тяжести клинического случая в ходе лечения ортопедических патологий у детей используются как консервативные, так и хирургические методики. Медицинская команда отделения отдает предпочтение щадящей малотравматичной хирургии, а открытые операции проводятся только в том случае, если другие терапевтические возможности себя исчерпали.
Отделение взрослой и детской нейрохирургии
Отделение взрослой и детской нейрохирургии предлагает диагностику и комплексное лечение нейрохирургических патологий, включая опухоли центральной и периферической нервной системы. Отделение является ведущим центром нейрохирургии в Северной Германии и отвечает за внедрение новых алгоритмов лечения пациентов с опухолями головного мозга. Для этого ведется активное участие в международных исследованиях и разработке новейших хирургических методов, например, операциях в состоянии бодрствования. Достижению оптимальных результатов лечения также способствует тесное междисциплинарное сотрудничество.
Отделение взрослой и детской ортопедии
Отделение взрослой и детской ортопедии является центром максимального ортопедического обеспечения и предлагает диагностику и лечение всех заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Наряду с полным спектром современной оперативной и консервативной ортопедии отделение специализируется на эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов с помощью малоинвазивных методов, замене/ревизии протезов, онкологической ортопедии, хирургии стопы и проблемах в области коленной чашечки.
Отделение общей и онкологической ортопедии
Отделение общей и онкологической ортопедии предлагает полный спектр консервативного и оперативного лечения всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. Отделение относится к крупнейшим медучреждениям такого рода в Германии, а также к профильным авторитетным отделениям по лечению опухолей костей и мягких тканей на медицинской арене Европы. Лечение осуществляется в амбулаторных и стационарных условиях, в том числе здесь проводятся амбулаторные операции. Помимо успешной клинической деятельности отделение гордится продуктивной научно-исследовательской работой, которая дала жизнь многим инновациям в ортопедии, например, специалисты отделения запатентовали новейшие протезные системы, в частности в области онкологической ортопедии.
Отделение взрослой и детской нейрохирургии
Отделение взрослой и детской нейрохирургии предлагает полный спектр современных услуг в данном направлении медицины. Высокий уровень технического оснащения отделения позволяет проводить все высокоспециализированные хирургические вмешательства по лечению патологий центральной и периферической нервной системы. Клиническая практика в основном сосредоточена на диагностике и оперативном лечении заболеваний, травм головного мозга, позвоночника, спинного мозга, межпозвоночных дисков, нервных сплетений, функциональной нейрохирургии и лечении нейрохирургических патологий у детей.
Отделение ортопедии, травматологии и хирургии стопы
Отделение ортопедии, травматологии и хирургии стопы предоставляет полный спектр современной диагностики, консервативного и хирургического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Первоочередный клинический интерес для медицинской команды отделения представляет оказание помощи пациентам с заболеваниями крупных суставов, позвоночника и стопы, сарком костей и мягких тканей, травм любой степени тяжести, в том числе множественных и гериатрических. В состав отделения входит профильный Центр эндопротезирования максимального обеспечения (сертификация EndoCert и ClarCert), в котором успешно выполняются вмешательства по частичной и полной замене коленного и тазобедренного суставов. Следует отметить, что подобные операции проводятся через малоинвазивный доступ, благодаря чему подвижность в послеоперационном периоде восстанавливается в кратчайшие сроки. В отделении также прекрасно развито направление артроскопической хирургии коленного, тазобедренного и плечевого суставов, предлагаются современные методики лечения патологий стопы и голеностопного сустава. Высокое качество медицинского обслуживания подтверждают многочисленные престижные сертификаты: сертификат Немецкого общества хирургии позвоночника (DWG), сертификат Немецкого общества хирургии стопы и голеностопного сустава (DAF), сертификат Немецкого общества ортопедии и травматологии (DGOU), сертификат Немецкого онкологического общества (DKG), сертификат Немецкого общества хирургии колена (DKG), сертификат Немецкого общества травматологии (DGU) и другие.
Отделение взрослой и детской нейрохирургии
Отделение взрослой и детской нейрохирургии предлагает все современные оперативные вмешательства по лечению патологий нервной системы. К основным направлениям клинической деятельности относятся лечение онкологических заболеваний нервной системы (нейроонкология), хирургия основания черепа, сосудистая нейрохирургия, хирургия позвоночника и функциональная нейрохирургия, включая оперативное лечение эпилепсии. Являясь высокосовременным медицинским учреждением, отделение располагает новейшими системами для проведения глубокой стимуляции головного мозга, устройствами мультимодальной нейронавигации, интраоперационной нейронавигацией с помощью КТ, ультразвуковыми системами, аппаратами флуоресцентной визуализации и оборудованием для эндоскопии. Таким образом, здесь доступны все возможности для обеспечения эффективного лечения по международным стандартам.
Сирингомиелия – это наличие патологических полостей с ликвором (спинномозговой жидкостью) в спинном мозге в результате расширения его центрального канала. Чаще всего это врожденное заболевание, проявление аномалии Киари 1 типа, реже – приобретенная патология, например, в результате травмы позвоночника. Болезнь может долго не давать симптомов. Средний возраст их появления – 30 лет. У большинства пациентов симптоматика рано или поздно появляется, и если затянуть с лечением, то неврологические нарушения станут необратимыми. Если у вас диагностирована сирингомиелия, вы можете пройти лечение за рубежом. Воспользуйтесь сервисом Booking Health, чтобы узнать цены и выбрать медицинскую программу по выгодной стоимости.
Содержание
- Диагностика сирингомиелии
- Принципы лечения сирингомиелии
- Хирургические вмешательства при сирингомиелии
- Почему при сирингомиелии стоит пройти лечение за рубежом
Врачи проводят краниовертебральную декомпрессию или шунтирующие операции для постоянного оттока ликвора.
Вы можете обратиться в Больницу Нойверк в Мёнхенгладбахе, Больницу Вивантес Огюст-Виктория в Берлине, Католическую клинику Кобленц-Монтабаур.
Вам не придется организовывать лечение самостоятельно. Специалисты Booking Health вам помогут. Мы свяжемся с клиникой, запишем вас на удобную дату, поможем оформить необходимые документы, забронируем гостиницу и авиабилеты, встретим в аэропорту и доставим в клинику на автомобиле.
Диагностика сирингомиелии
Пациенты обращаются за медицинской помощью с неврологической симптоматикой, которая включает:
- боль;
- двигательные и чувствительные нарушения;
- вегетативные расстройства.
Первым симптомом обычно становится тянущая боль низкой интенсивности в области шеи, плечевого пояса и верхней конечности. Реже появляются боли в ногах или спине.
Затем присоединяются расстройства чувствительности по типу «воротника», «куртки» или «полукуртки». Страдает в первую очередь температурная и болевая чувствительность, в то время как глубокая чувствительность длительное время сохраняется. У 15% пациентов на момент первичного обращения выявляют безболевые ожоги на руках.
Двигательные нарушения присутствуют у двух из трех пациентов. Вначале это атрофия и слабость мышц кистей, затем – похудение предплечий, наконец – плеча, плечевого пояса и межреберных промежутков.
Основой диагностики является визуализация спинного мозга с помощью КТ или МРТ.
Более информативной методикой считается МРТ. Врач может оценить размеры, расположение, протяженность полости и её внутреннюю структуру. Выявляются анатомические предпосылки для развития сирингомиелии, например, опухоль, мозжечковая эктопия (смещение) и т.д.
Компьютерная томография считается альтернативным вариантом диагностики, который используют в случае противопоказаний к МРТ или технической недоступности метода.
Принципы лечения сирингомиелии
На тактику ведения пациентов влияют клиническое течение сирингомиелии и причины развития этого заболевания.
Обычно патология спинного мозга врожденная. Пока симптомов нет, за пациентами только наблюдают. При появлении симптомов проводят хирургическое лечение. Оно направлено на реконструкцию краниовертебрального перехода и обеспечение оттока ликвора из образовавшейся в спинном мозге полости.
Реже патология приобретенная. В таком случае дополнительно требуется лечение основного заболевания: травмы, опухоли спинного мозга, стеноза позвоночного канала и т.д.
Наличие симптомов считается однозначным показанием к оперативному вмешательству. Без лечения у 60% пациентов симптомы прогрессируют постоянно, у 25% – периодически, и только в 15% случаев отмечается стабильное течение без прогрессирования.
Хирургические вмешательства при сирингомиелии
Впервые попытка хирургического лечения сирингомиелии была предпринята в 1892 году, когда Abbe и Coley вскрыли и опорожнили кисту, считая её проявлением дегенеративной патологии спинного мозга. Но сегодня такой поход не используют, ведь вскоре киста спинного мозга наполняется жидкостью снова.
Задачи хирургического вмешательства следующие:
- устранение причины и механизма развития сирингомиелии;
- обеспечение постоянного оттока жидкости из кисты спинного мозга (дренирование).
Самой сложной задачей считается устранение аномалий краниовертебрального перехода (области, где заканчивается череп и начинается позвоночник). Врачи должны устранить сдавление задних отделов головного мозга в большом затылочном отверстии, так как это главная причина формирования кисты в спинном мозге.
Краниовертебральная декомпрессия – общее название для операций, которые проводятся по-разному. Операция может проводиться с дуротомией (рассечением твердой оболочки мозга) или без неё. Первые хирургические вмешательства были очень травматичными и небезопасными, летальность достигала 10%. Сегодня предпочтение отдается более щадящим вариантам операций, и летальность снизилась до 1%, а в специализированных зарубежных нейрохирургических центрах она ещё ниже.
В результате вмешательства у 45% пациентов достигается стабилизация процесса, у 40% симптомы полностью или частично регрессируют, у 15% продолжается прогрессирование. В таких ситуациях пациентам приходится делать другую операцию: для обеспечения оттока ликвора из полости кисты спинного мозга. Такие вмешательства называют ликворошунтирующими.
Вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Шунтирующая операция, которая применяется как методика первого выбора при аномалии Киари 2 типа. Дети с этим врожденным заболеванием страдают от гидроцефалии: повышенного внутричерепного давления из-за нарушения оттока ликвора из желудочков головного мозга. На первом этапе лечения врачи формируют шунты для оттока жидкости из желудочков головного мозга в брюшную полость. После этого кисты могут исчезнуть или значительно уменьшиться в размерах, и вмешательство на краниовертебральном переходе с высокой вероятностью не потребуется. Если же этого не происходит, то на втором этапе лечения проводят краниовертебральную декомпрессию.
Сиринго-субарахноидальное шунтирование. Операция, которая проводится в случае отсутствия эффекта от краниовертебральной декомпрессии. Врачи резецируют дужку одного позвонка на нижнем уровне наиболее широкой части кисты спинного мозга. Нейрохирурги делают разрез размером 0,5 см в зоне наименьшей толщины спинного мозга. Затем в полость вводят силиконовый катетер, подшивают его конец к паутинной оболочке спинного мозга для профилактики смещения, а другой конец устанавливают в подпаутинное пространство.
Почему при сирингомиелии стоит пройти лечение за рубежом
Вы можете получить медицинскую помощь в одном из лучших зарубежных центров нейрохирургии. В них проводятся современные хирургические вмешательства на краниовертебральном переходе: как шунтирующие, так и реконструктивные. Преимущества лечения за рубежом:
- современные, оборудованные по последнему слову техники нейрохирургические клиники;
- новые модификации операций, которые являются более безопасными и менее травматичными;
- высокий процент успешных операций;
- низкий риск прогрессирования симптомов после операции;
- безопасные вмешательства на позвоночнике у детей любого возраста;
- успешное одномоментное лечение сирингомиелии и сопутствующих заболеваний: стеноза позвоночного канала, опухоли спинного мозга, сколиоза, гидроцефалии и т.д.;
- полноценная нейрохирургическая реабилитация после операции на спинном мозге, которая поможет избавиться от неврологического дефицита.
Используйте сайт Booking Health, чтобы узнать цены и выбрать медицинскую программу. Стоимость лечения для вас будет ниже, чем при прямом обращении в клинику. Цены снижаются за счет отсутствия налогов для иностранных пациентов. Сотрудники компании Booking Health помогут подобрать клинику и организуют вашу поездку.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
