Астроцитома спинного мозга относится к редким опухолям центральной нервной системы. Эти новообразования различаются по степени злокачественности. В отличие от головного мозга, где развиваются преимущественно злокачественные астроцитомы, в спинном мозге часто обнаруживают доброкачественные опухоли. К счастью, заболевание можно вылечить. Вероятность излечения максимальная при полном хирургическом удалении опухоли. Чтобы пройти хирургическое лечение астроцитомы спинного мозга, вы можете поехать в Германию. Здесь у вас будут наилучшие шансы на выздоровление.
Врачи удаляют дужки позвонков, чтобы получить доступ к спинному мозгу. Затем они резецируют опухоль, по возможности полностью, чтобы избежать рецидива и потребности в дополнительном лечении. Немецкие хирурги используют интраоперационный нейромониторинг, чтобы избежать повреждения важных участков спинного мозга.
Вы можете обратиться в Университетскую клинику Шарите в Берлине, Больницу Вивантес Огюст-Виктория в Берлине, Католическую клинику Кобленц-Монтабаур.
Наши сотрудники организуют для вас поездку в Германию. Мы поможем выбрать клинику, свяжемся с её администрацией и запишем вас на удобный день, забронируем гостиницу и авиабилеты, встретим в немецком аэропорту и доставим в больницу на автомобиле.
Как лечат астроцитому спинного мозга
Так как астроцитома спинного мозга является очень редкой опухолью, стандартные подходы к ее лечению не разработаны. Лечебная тактика может отличаться в разных клиниках.
Обычно лечение начинают с операции. Тактика после проведения хирургического лечения зависит от того, удалось ли врачам удалить образование полностью, и какую оно имеет степень злокачественности. Если опухоль доброкачественная и удалена полностью, то дополнительное лечение не требуется. Если же образование удалено частично, а также при астроцитоме спинного мозга высокой степени злокачественности, требуются послеоперационное облучение и системная химиотерапия. В последние годы врачи также начали использовать таргетную терапию.
При злокачественных опухолях возможно как хирургическое лечение астроцитомы спинного мозга, так и лучевая терапия. Пока что не установлено, какой из этих подходов работает лучше.
Предоперационная диагностика при астроцитоме спинного мозга
Перед лечением астроцитомы пациента обследуют. Основной метод визуализации спинного мозга в Германии – это МРТ. Методика очень точная, позволяет предположить гистологический тип опухоли и степень ее злокачественности ещё до получения образцов тканей для гистологического исследования, определяет границы опухоли и помогает спланировать хирургическое лечение. Для оценки состояния позвонков врачи используют компьютерную томографию. Многим пациентам перед лечением проводят нейрофизиологические исследования. С их помощью врачи определяют важные зоны спинного мозга, которые нельзя повредить во время операции, чтобы не вызвать неврологический дефицит.
Как делают операцию по удалению опухоли в Германии
Хирургическое лечение проводится под общим наркозом. Врач выполняет ламинэктомию: удаляет дужки позвонков, чтобы получить доступ к спинному мозгу. Затем задача нейрохирургов состоит в идентификации опухолевой ткани и её как можно более полном удалении. При этом важно не допустить усугубления неврологического дефицита.
В процессе лечения врачи отделяют опухолевую ткань от нормальной. Обычно границу можно различить, если астроцитома имеет низкую степень злокачественности. Но для новообразования высокой степени злокачественности характерен инфильтративный рост. Опухолевая ткань врастает в нормальную и не имеет четкой границы. Такие новообразования удалить полностью нельзя. Их удаляют частично, а затем пытаются контролировать болезнь при помощи облучения и химиотерапии.
Варианты резекции астроцитомы спинного мозга в зависимости от объема:
- тотальная – полное удаление;
- субтотальная – почти полное удаление;
- частичная – удаление только части опухоли.
Оптимальные результаты лечения достигаются при тотальном удалении опухоли. Это зависит от используемых технологий и опыта нейрохирурга. В странах с низким уровнем медицины астроцитому спинного мозга удается удалить полностью только в 5% случаев. В то же время в лучших специализированных нейрохирургических клиниках Германии тотальная резекция астроцитом низкой степени злокачественности достигается в 72% случаев, и обычно это приводит к излечению от болезни, так как такие опухоли редко рецидивируют после полного удаления.
Важной задачей, которая стоит перед нейрохирургами, является сохранение функций спинного мозга. Необходимо избежать развития неврологического дефицита, чтобы после операции пациент сохранил работоспособность и высокое качество жизни. После удаления опухоли неврологический дефицит резко уменьшается уже в первые дни. Затем пациенты проходят реабилитацию, и дальнейшее улучшение достигается в течение ещё нескольких недель.
Во время операции врачи используют новые технологии, чтобы с большей вероятностью удалить астроцитому полностью и при этом не повредить функционально важные участки спинного мозга:
- интраоперационная нейрофизиологическая диагностика;
- интраоперационное УЗИ или компьютерная томография;
- нейронавигация.
Врачи в Германии используют современные операционные микроскопы и другое оборудование, которое позволяет им проводить операции с лучшими результатами и с меньшим риском развития осложнений. На завершающем этапе хирургического вмешательства проводится стабилизация позвоночника. Его стабильность нарушена из-за удаления костной ткани позвонков для получения доступа к спинному мозгу. Для стабилизации врачи могут неподвижно скрепить соседние позвонки (спондилодез) или установить системы динамической стабилизации. Второй вариант более физиологичен. Он позволяет сохранить движения в позвоночнике и тем самым снизить риск развития болезни смежных сегментов.
На какие результаты можно рассчитывать при астроцитоме спинного мозга
Успех хирургического лечения зависит от таких факторов:
- удалось ли врачу полностью удалить опухоль (факт тотальной резекции подтверждается при помощи послеоперационной МРТ);
- степень злокачественности опухоли;
- возраст пациента.
Чем младше пациент, тем лучше прогноз. Наилучшие результаты достигаются в возрасте до 25 лет, а после 40 прогноз ухудшается.
Возможность тотальной резекции опухоли определяется, с одной стороны, уровнем медицинской помощи, а с другой – степенью злокачественности астроцитомы. Всего таких степеней четыре. Обычно 1-2 степени успешно излечиваются. При полном удалении опухоли риск рецидива минимален. Даже если её не удалось удалить полностью, остаточную опухоль разрушают радиацией. В итоге в развитых странах удается добиться пятилетней выживаемости пациентов до 93%. Но если опухоль злокачественная, то излечение от нее маловероятно. Образование можно удалить лишь частично. Операция и последующая лучевая терапия помогают увеличить продолжительность жизни человека на несколько лет.
Почему при астроцитоме спинного мозга лучше лечиться в клиниках Германии
В немецких клиниках вас ждет высочайший уровень медицинских услуг. В Германии доступны все инновации в спинальной хирургии, а клиники оснащены по последнему слову техники. Здесь хирургическое лечение астроцитомы будет более эффективным и безопасным, позволит существенно уменьшить неврологический дефицит после операции. С высокой вероятностью операция поможет вылечить заболевание полностью.
Преимущества лечения в клиниках Германии:
- высокоточная предоперационная диагностика поможет идеально спланировать лечение;
- с высокой вероятностью опухоль спинного мозга будет удалена полностью, что максимально повышает шансы на излечение от болезни;
- интраоперационная диагностика снижает риск повреждения функционально важных структур спинного мозга и формирования неврологического дефицита;
- после операции сохраняется стабильность позвоночника;
- пациенты могут пройти нейрореабилитацию, чтобы максимально восстановить функции спинного мозга после хирургического вмешательства.
Цены на лечение астроцитомы спинного мозга в клиниках Германии
Узнать цены в немецких клиниках можно на сайте Booking Health. Здесь указана стоимость лечения в разных центрах спинальной хирургии. Вы можете сравнить стоимость лечения и выбрать программу по самой выгодной цене.
В разных клиниках Германии стоимость лечения отличается, так как она зависит от множества факторов: тип клиники (цены выше в университетских больницах), используемые методики, оборудование. На цену влияет и выбор врача.
Не стоит выбирать клинику Германии, основываясь только на цене. Хирургическое удаление астроцитомы – сложная операция, и её результаты сильно отличаются в разных клиниках. Используйте рекомендации сервиса Booking Health. Мы приводим рекомендованные клиники в верхней части списка. Кроме того, мы можем в индивидуальном порядке подобрать для вас клинику, которая специализируется на удалении опухолей спинного мозга, имеет большой опыт, использует самое современное оборудование и добивается выдающихся успехов в этой области спинальной хирургии.
Оставьте заявку на сайте Booking Health, чтобы получить консультацию. Наши специалисты помогут вам организовать лечение в Германии. Мы поможем оформить документы, забронируем для вас гостиницу и авиабилеты, встретим в аэропорту и доставим в клинику на автомобиле. Выбирая программу лечения через Booking Health, вы существенно экономите за счет отсутствия налогов для иностранных пациентов.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
National Spine Health Foundation
SPINE-health
MedlinePlus