Женское бесплодие: диагностика в лучших клиниках Германии
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Отделение взрослой и детской гинекологии, маммологии, акушерства
Отделение взрослой и детской гинекологии, маммологии, акушерства входит в рейтинг самых лучших отделений Германии, специализирующихся в области акушерства и лечения рака молочной железы, согласно версии журнала Focus! Отделение предлагает полный спектр диагностики и лечения заболеваний женской репродуктивной системы, патологий молочной железы. Также специалисты отделения осуществляют комплексное ведение беременности, прием родов и послеродовой уход за матерью и ребенком. Ключевое внимание уделяется лечению онкозаболеваний женской половой сферы, а также терапии рака молочной железы. Для этих целей доступны все современные терапевтические методики, а также собственные инновационные разработки врачей отделения.
Отделение взрослой и детской гинекологии, маммологии
Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской гинекологии, маммологии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии в областях своей специализации! В отделении предлагается полный спектр профилактических, диагностических и лечебных услуг для женщин с заболеваниями репродуктивной системы и молочной железы. Главным направлением является лечение онкологических заболеваний женских половых органов и молочной железы в профильных центрах, сертифицированных Немецким онкологическим обществом (DKG). Здесь накоплен значительный клинический опыт в лечении эндометриоза, миом матки, дисплазии шейки матки, недержания мочи и пролапса органов малого таза. Отделение развивает направление детской гинекологии с акцентом на хирургическую коррекцию врожденных пороков, лечение инфекционных заболеваний (вульвита, вульвовагинита, вагинита), вагинальных кровотечений, синехий малых половых губ, кист и опухолей яичников. О женском здоровье заботится высокопрофессиональная команда гинекологов и маммологов с многолетним опытом. Врачи уделяют особое внимание комплексной диагностике, на основе которой составляют индивидуальную схему лечения для каждой пациентки. Специалисты гордятся выдающимися результатами своей работы, достигнутыми благодаря профессионализму и передовому техническому оснащению.
Отделение гинекологии, маммологии и акушерства
Отделение гинекологии, маммологии и акушерства предлагает полный спектр услуг в данных областях, обеспечивая пациенткам оптимальное лечение, основывающееся на последних научных достижениях и инновационных технологиях. В область задач отделения входят диагностика и лечение всех гинекологических заболеваний и патологий молочной железы, а также ведение беременности, роды и послеродовый уход за матерью и малышом, устранение проблем с фертильностью у женщин. Отделение располагает современным оборудованием для проведения инвазивной и неинвазивной диагностики, тремя операционными залами, оснащенными по последнему слову техники, особенно в области малоинвазивной и роботизированной хирургии, а также специальными устройствами для проведения микрохирургии и фетальной хирургии. Компетентная медицинская команда, состоящая из 18 старших врачей, 25 врачей-ассистентов и врачей-специалистов, акушеров и специально подготовленного медсестринского персонала, ежегодно принимает на стационарное лечение около 5 000 женщин и оказывает амбулаторную медицинскую помощь 14 000 пациенток. Кроме того, в отделении оборудованы четыре родильных зала, в которых ежегодно появляются на свет около 2 000 малышей.
С женским бесплодием сталкиваются около 15% женщин, которые решили зачать ребенка. Соответствующий диагноз ставят, когда 12 месяцев регулярных половых актов с фертильным партнером без использования контрацепции не привели к наступлению беременности.
Цели диагностики
Существует огромное количество заболеваний и состояний, которые приводят к нарушению репродуктивной функции. В репродуктологии их называют факторами бесплодия. Такой фактор может быть один, в иных случаях их сразу несколько. Терапевтическая тактика выбирается, исходя из выявленных факторов. Поэтому при бесплодии точная диагностика имеет огромное значение. Только выявив и устранив все причины этого состояния, можно восстановить фертильность женщины. Если же хотя бы один фактор не обнаружен и не устранён, то лечение с высокой вероятностью не принесет результата. Недостаточная диагностика женского бесплодия – одна из основных причин, по которым некоторые женщины лечатся годами, но так и не могут забеременеть.
Основными задачами диагностики являются:
- Выявление всех факторов бесплодия.
- Оценка овариального резерва.
- Оценка рисков перинатальных потерь (важно не только забеременеть, но и выносить беременность).
- Определение терапевтической тактики.
После диагностики принимается решение о том, как врач будет лечить пациентку. Целью терапии в любом случае является наступление беременности. Но варианты достижения этой цели бывают разными. Все их можно разделить на три группы:
1. Излечение заболевания, которое мешает женщине забеременеть. После этого восстанавливается естественная фертильность. Пациентка в будущем сможет зачать и родить детей без помощи врачей.
2. Преодоление бесплодия. Факторы нарушения фертильности не устраняются. Естественная репродуктивная функция не восстанавливаются. Но принимаются меры, позволяющие женщине забеременеть, несмотря на имеющиеся у неё заболевания. Если в будущем пациентка пожелает повторно зачать и родить ребенка, ей снова придется прибегать к услугам врачей.
3. Репродуктивный потенциал женщины реализуется за счет донорских ооцитов или программ суррогатного материнства. Это крайняя мера, к которой прибегают врачи. Если в ходе диагностики выясняется, что получить собственные качественные яйцеклетки невозможно, применяются донорские ооциты. Женщина беременеет, но при этом она не является генетической матерью своего ребенка. В иных случаях пациентка не может выносить плод. Тогда прибегают к суррогатному материнству. Хотя пациентка не вынашивает и не рожает ребенка, он будет для неё генетически родным, так как именно её яйцеклетка используется для искусственного оплодотворения.
Причины женского бесплодия
Главная задача диагностики женского бесплодия состоит в том, чтобы выяснить все факторы, наличие которых не позволяет женщине добиться наступления беременности. ВОЗ выделяет 22 таких фактора. Мы перечислим лишь те причины женского бесплодия, которые встречаются наиболее часто:
- трубно-перитонеальный фактор – выявляется у 40-50% женщин;
- эндокринный фактор – у 35-40%;
- гинекологические заболевания, нарушающие состояние эндометрия – 15-25%.
Прочие факторы (генетический, иммунологический, нарушения свертываемости крови, пороки развития матки и т.д.) встречаются намного реже. Возможно, вы обратили внимание, что процентов получается больше ста. Это связано с тем, что у одной женщины не обязательно выявляется только один фактор бесплодия: их может быть два и более.
Трубное бесплодие означает, что маточные трубы непроходимы. Яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом и оплодотвориться, путь в матку для неё закрыт. Бесплодие развивается только при двустороннем процессе. Потому что если проходима хотя бы одна труба, то в половине менструальных циклов беременность возможна.
Эндокринные нарушения могут быть самыми разнообразными. Это как заболевания яичников, так и расстройства любых других желез внутренней секреции: гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, щитовидной железы. Некоторых гормонов может быть слишком мало или слишком много. На фоне гормонального дисбаланса проблема чаще всего заключается в отсутствии овуляции: яйцеклетки не созревают, либо это происходит очень редко.
Маточный фактор – это когда плодное яйцо не может прикрепиться в матке. При этом у женщины могут быть проходимы маточные трубы, созревает и оплодотворяется яйцеклетка. Но эмбрион не приживается, а потому беременность не наступает. Основные причины: эндометриоз, внутриматочные синехии, хронический эндометрит, миома матки.
Какие методы используются для диагностики?
Диагностика женского бесплодия включает множество инструментальных и лабораторных тестов. Обычно женщину обследуют в 2 этапа. На первом этапе проводятся базовые исследования: те, которые назначаются всем, вне зависимости от симптомов женского бесплодия, возраста пациентки, данных анамнеза. На втором этапе проводятся целенаправленные исследования, объем которых определяется индивидуально. В разных больницах отличается набор тестов, которые входят в программу базового обследования.
Основные диагностические мероприятия, которые требуются в случае симптомов женского бесплодия:
- анализы крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, АМГ, прогестерон, эстрадиол, пролактин, андрогены и глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, ТТГ);
- урогенитальные мазки и кровь на половые инфекции;
- гистеросальпингография – метод оценки проходимости маточных труб;
- УЗИ органов малого таза – оценивает состояние яичников и эндометрия;
- коагулограмма;
- тесты на маркеры аутоиммунного воспаления.
По показаниям проводится гистероскопия (осмотр полости матки при помощи трубки, на которой закреплена видеокамера), генетические исследования, диагностическая лапароскопия и другие тесты.
Методы лечения женского бесплодия
После диагностики принимается решение о том, как будет проходить лечение женского бесплодия. В большинстве случаев фертильность удается восстановить при помощи гормональных препаратов. Нередко приходится прибегать к хирургическим вмешательствам. Если фертильность не может быть восстановлена, прибегают к гормональной стимуляции овуляции или ЭКО.
Дисгормональные процессы обычно подлежат консервативной терапии. Женщине назначают лекарства, которые замещают недостающие гормоны (эстрадиол, прогестерон, тироксин), либо напротив, блокируют их избыточную активность (пролактин, кортизол, тестостерон). Иногда прибегают к медикаментозной индукции овуляции: назначаются препараты, которые обеспечивают созревание яйцеклетки в отдельно взятом цикле. Для наступления беременности обычно требуется несколько стимулированных циклов, так как вероятность зачатия после одной такой процедуры составляет 30-35%.
При трубном бесплодии делают хирургическую реканализацию (восстановление проходимости). Операция выполняется лапароскопическим доступом. Это уменьшает срок реабилитации, снижает риск осложнений. После завершения реабилитации большинство женщин могут зачать ребенка естественным путем.
При маточном факторе могут потребоваться хирургические методы лечения. Удаляются очаги эндометриоза, миома матки, полипы, внутриматочные синехии. После реабилитации женщина может забеременеть.
Иногда приходится прибегать к ЭКО. Искусственное оплодотворение делают чаще всего при трубном бесплодии. Процедура выполняется, если операция не принесла результата, либо женщина от неё отказалась. Кроме того, искусственное оплодотворение делают, если лечение другими методами не принесло результата в течение 12 месяцев. К нему часто прибегают и при мужском факторе бесплодия.
Диагностика женского бесплодия за границей с Booking Health
Чтобы пройти обследование за границей, воспользуйтесь услугами компании Booking Health. Мы организуем для вас поездку в один из лучших центров репродукции мира. Наши преимущества:
- Выбор клиники, которая специализируется на диагностике и лечении женского бесплодия, достигая в этой области наиболее весомых успехов.
- Сокращение финансовых затрат на обследование и лечение за счет отсутствия коэффициентов и надбавок для иностранных пациентов.
- Запись на удобные для вас даты.
- Установление коммуникации непосредственно с лечащим врачом.
- Подготовка программы с учетом выполненных исследований.
- Контроль счетов, возврат неизрасходованных средств.
- Контроль всех этапов программы.
- Приобретение и пересылка препаратов.
- Коммуникация с клиникой после лечения.
- Организация дополнительных диагностических или лечебных процедур.
Компания Booking Health обеспечит вам сервисные услуги высокого уровня. Мы забронируем для вас гостиницу и авиабилеты, поможем оформить документы, организуем трансфер из аэропорта и обратно.
