Недостаточность аортального клапана: диагностика в лучших клиниках Германии
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Отделение кардиоторакальной хирургии
Согласно версии журнала Focus отделение кардиоторакальной хирургии входит в рейтинг самых лучших медучреждений Германии, специализирующихся в области хирургического лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы и рака легких! Отделение предлагает полный спектр хирургических услуг по лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы, дыхательных путей, включая трансплантацию сердца и легких, имплантацию искусственного сердца. Терапевтические возможности охватывают хирургию аорты, аортокоронарное шунтирование, трансплантационную хирургию, хирургическое лечение нарушений сердечного ритма (аритмий), минимально инвазивную хирургию, хирургическое лечение, в том числе реконструктивные вмешательства, клапанов сердца. Все операции проводятся с применение новейших технологий и в соответствии с актуальными рекомендациями профессиональных обществ.
Отделение кардиохирургии
Отделение кардиохирургии предоставляет полный спектр хирургического лечения в области своей специализации. Особое внимание уделяется проведению операций по пластике и протезированию клапанов сердца, аортокоронарного шунтирования, вмешательств на грудной аорте, операций по коррекции врожденных и приобретенных пороков сердца у взрослых, установке кардиостимуляторов и дефибрилляторов, установке искусственного сердца для лечения тяжелых форм сердечной недостаточности. Многие операции на сердце проводятся минимально инвазивным способом, что оказывает положительное влияние на заживление операционной раны. Также малотравматичные вмешательства на сердце снижают операционные риски и способствуют быстрому восстановлению пациента в послеоперационном периоде. Хирургическое лечение кардиопатологий проводится в прогрессивных операционных залах, оснащенных по последнему слову техники. Кардиохирурги отделения успешно проводят рутинные и сложные хирургические вмешательства, спасая жизни тысячам пациентов. Специалисты работают в соответствии с актуальными клиническими протоколами, соблюдают рекомендации Немецкого общества кардиоторакальной хирургии (DGTHG).
Отделение кардиоторакальной хирургии и сосудистой хирургии
Отделение кардиоторакальной хирургии и сосудистой хирургии проводит эффективное хирургическое лечение заболеваний сердца, органов дыхательной системы и кровеносных сосудов. Команда кардиохирургов оперирует пациентов с заболеваниями клапанов сердца, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью и нарушениями сердечного ритма. В области торакальной хирургии ключевой фокус сделан на удалении опухолей легких и метастазов в легких. Специалисты данного направления также проводят операции по коррекции деформаций грудной клетки. В области сосудистой хирургии чаще всего выполняются вмешательства по поводу аневризм брюшного и грудного отделов аорты. Исключительная компетенция имеется и в области лечения окклюзионного заболевания периферических артерий. Большим преимуществом для пациентов отделения является тот факт, что практически все вмешательства выполняются через минимально инвазивный доступ, благодаря чему нет необходимости в длительном послеоперационном восстановлении. Операционные залы отделения оснащены по последнему слову техники, это дает возможность провести эффективное и безопасное лечение. В приоритете персонализированное медицинское обслуживание пациентов.
Недостаточность аортального клапана является приобретенным пороком сердца. В 70% случаев она развивается в результате ревматизма. Другие возможные причины: сифилис, инфекционный эндокардит, аневризма аорты, синдром Марфана, травмы грудной клетки. При недостаточности аортального клапана осложнения могут быть достаточно серьезными. Поэтому пациентам с этим заболеванием стоит пройти своевременную диагностику и лечение.
Прогноз
При отсутствии своевременно выполненной операции болезнь прогрессирует. Недостаточность аортального клапана прогноз имеет неблагоприятный. Порок сердца оказывает влияние на продолжительность жизни человека даже в случае минимально выраженных гемодинамических нарушений.
В норме клапан закрывает обратный ток крови из аорты в левый желудочек. Из-за неполного смыкания его створок некоторая часть крови (в зависимости от степени тяжести заболевания 5-50%) возвращается обратно в сердце. В норме допускается лишь незначительная регургитация, потому что кровь должна двигаться только в одном направлении. Если же она забрасывается назад, это приводит к перегрузке левого отдела сердца.
Недостаточность и стеноз аортального клапана входят в число сердечных пороков, которые подлежат хирургическому лечению даже в случае раннего выявления, на бессимптомной стадии. При недостаточности даже невысокой степени постепенно возрастает нагрузка на левую половину сердца. Часто происходит так называемая «митрализация» аортального порока. Если изначально поражен только клапан между аортой и левым желудочком (аортальный), то в дальнейшем страдает также митральный клапан, перекрывающий обратный ток крови из левого желудочка в предсердие.
Другие осложнения и патологические изменения, которые развиваются при нелеченной недостаточности аортального клапана:
- в компенсаторную фазу для нормализации гемодинамики происходит расширение полости левого желудочка, гипертрофируется миокард, учащается пульс и укорачивается диастола (период расслабления сердца);
- увеличивается пульсовое артериальное давление (систолическое АД повышается, а диастолическое снижается);
- развивается левожелудочковая, а затем и правожелудочковая сердечная недостаточность.
По мере развития заболевания, особенно при высокой степени недостаточности аортального клапана, происходит расширение полости предсердий. Возникает легочная гипертензия. Она провоцирует правожелудочковую сердечную недостаточность. Хотя зачастую больные погибают раньше, чем развивается это осложнение – от левожелудочковой сердечной недостаточности, которая предшествует правожелудочковой.
Таким образом, недостаточность и стеноз аортального клапана ведут только к одному исходу: преждевременной смерти. Поэтому все обнаруженные пороки сердца подлежат хирургическому лечению, даже если степень гемодинамических нарушений к настоящему времени невысокая.
Клиническая диагностика
Начинается диагностика с определения симптомов. В первые 10-15 лет после формирования порока жалобы могут отсутствовать в связи с активацией компенсаторных механизмов. Это связано с тем, что недостаточность аортального клапана развивается постепенно. Исключение составляют случаи внезапного и быстрого прогрессирования при инфекционном миокардите или травмах грудной клетки.
Первыми жалобами становятся:
- пульсация в голове и шее;
- учащение пульса;
- головокружение;
- обмороки;
- стенокардия без четкой связи с физической нагрузкой или стрессом (основное отличие от стенокардии на фоне ИБС).
Вначале человек не может заниматься спортом или физическим трудом из-за прогрессирующих симптомов. Позже появляются приступы удушья, одышка даже в состоянии покоя. Болезнь становится причиной инвалидности. В запущенных случаях возникают признаки правожелудочковой недостаточности: отеки ног, уменьшение диуреза, боли в подреберье справа.
При осмотре выявляется:
- «пляска каротид» - сильная пульсация сонных артерий, заметная визуально;
- покачивание головы в такт ударам сердца;
- пульсация мягкого неба, миндалин, зрачков;
- пульсация мелких артериол, которые в норме не пульсируют.
При выслушивании сердца определяются слабый второй тон над аортой и первый тон над верхушкой сердца. Появляется патологический третий тон. Над аортой выслушивается диастолический шум регургитации. Если дополнительно развивается относительный митральный стеноз из-за сдавления створок клапана, то выслушивается функциональный диастолический шум Флинта над верхушкой сердца.
При измерении артериального давления отмечается сосудистый феномен Хилла: систолическое давление в подколенной ямке над бедренной артерии выше на 80-100 мм, чем над плечевой артерией.
Инструментальная диагностика
Для установления факта наличия сердечного порока, определения степени регургитации, выявления сопутствующих изменений в сердце, а также с целью выбора оптимального метода лечения, в Германии проводят инструментальную диагностику. Она включает:
- ЭКГ – выявляет гипертрофию левого желудочка, его функциональную перегрузку;
- эхокардиография – обнаруживается расширение полости левого желудочка, дрожание передней створки митрального клапана;
- УЗИ с доплером – определяет турбулентный ток крови в аорту;
- рентген – выявляется расширение левого желудочка, восходящей части аорты, её усиленная пульсация;
- ангиография, КТ или МРТ позволяют в точности оценить степень регургитации, спланировать хирургическую операцию.
Хирургическое вмешательство имеет наилучшие результаты, если выполняется до развития левожелудочковой сердечной недостаточности. Многие пациенты едут оперироваться в немецкие клиники. Стоимость лечения в Германии, но в этой стране хирургические вмешательства проводятся с меньшими рисками и лучшими результатами. Здесь с успехом оперируют как детей, так и взрослых.
После операции прогноз для жизни благоприятный. Он значительно лучше при раннем хирургическом лечении. После реконструкции или протезирования клапана гемодинамика полностью восстанавливается. Человек может вести активный образ жизни, заниматься спортом. Потенциально продолжительность жизни у него такая же, как в среднем в популяции.
Лечение в Германии с Booking Health
Чтобы обследоваться или сделать операцию в одном из немецких кардиохирургических центров, воспользуйтесь услугами Booking Health. Мы организуем для вас эту поездку и обеспечим доступную стоимость лечения в Германии. Наши услуги и преимущества:
- Выбор лучшей клиники, которая специализируется на лечении недостаточности аортального клапана.
- Запись на удобные для вас даты.
- Невысокая стоимость лечения в Германии за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов.
- Установление коммуникации с лечащим врачом.
- Подготовка программы с учетом результатов диагностики. Уже выполненные процедуры не придется проводить повторно, что избавит от лишнего дискомфорта и позволит дополнительно снизить стоимость лечения в Германии.
- Контроль всех этапов программы.
- Контроль счетов, стоимости лечения в Германии, возраст неизрасходованных средств.
- Приобретение и пересылка препаратов.
- Организация дополнительного обследования, лечения или реабилитации.
- Коммуникация с клиникой после завершения программы.
Таким образом, с Booking Health вас ждет доступная стоимость лечения в Германии, высокая его эффективность за счет грамотного подбора клиники. Мы организуем для вас поездку: забронируем авиабилеты, гостиницу, организуем трансфер из аэропорта, предоставим переводчика.
