Рак эндометрия (рак матки): диагностика в лучших клиниках мира

Рак матки – одно из основных онкогинекологических заболеваний, которые развиваются преимущественно в менопаузе. Болезнь поздно выявляется, поэтому не всегда излечивается. Но если отдаленные метастазы отсутствуют, врачам часто удается вылечить эту онкологическую патологию полностью. Чтобы улучшить шансы на благоприятный исход заболевания, важно своевременно обследоваться. Поговорим об основных методах диагностики рака матки.

Возможна ли ранняя диагностика?

Симптомы рака матки появляются поздно. К тому же, многие женщины их игнорируют или пытаются лечиться самостоятельно. Поэтому часто рак эндометрия диагностируется на той стадии, когда излечить заболевание уже нельзя.

Но даже при профилактическом обследовании выявить опухоль достаточно трудно. Некоторые образования могут быть обнаружены при помощи гинекологического УЗИ. Иногда злокачественные клетки выявляют в мазке из шейки матки на онкоцитологию.

Самым надежным способом диагностики, позволяющим определить рак даже на ранней стадии, остается биопсия эндометрия. Но это инвазивная процедура. В рамках скрининга её не делают. Исключение составляют женщины с синдромом Линча. У них повышен риск рака эндометрия и толстого кишечника. Поэтому таким пациенткам показана ежегодная биопсия, начиная с возраста 35 лет.

Признаки рака матки

В большинстве случаев именно симптомы рака эндометрия являются поводом для обращения к гинекологу. Лучшее, что вы можете сделать для ранней диагностики рака матки – пойти к врачу сразу, как только появятся любые подозрительные признаки. Это может быть:

• вагинальные кровотечения;
• необычные выделения;
• нарушение менструального цикла.

Кровь в том или ином количестве выделяется из половых путей у 90% пациенток. Это основной симптом рака эндометрия. Позже присоединяются тазовые боли и потеря веса.

Методы диагностики

Основа диагностики рака матки – это УЗИ и биопсия.

Начинается обследование с проведения трансвагинального УЗИ. Датчик помещается во влагалище. Врач пытается выяснить, не увеличилась ли толщина эндометрия, не появились ли в нём узлы. Он также может обнаружить прорастание опухоли в миометрий – мышечный слой матки.

При выявлении подозрительных участков проводится биопсия эндометрия. Ткани для гистологического исследования берут разными способами. Чаще это делают при помощи тонкой гибкой трубки. Она вводится в матку, а затем отсасывает небольшой участок эндотелиальной ткани.

В иных случаях биопсию делают в ходе гистероскопии. Это диагностическая процедура, предполагающая осмотр маточной полости изнутри. Для этого через влагалище в матку вводят тонкую трубку с камерой на конце. Врач может визуально определить подозрительные участки эндометрия и взять биоптат.

Дилатация и кюретаж – процедура, которую также называют выскабливанием, помогает получить большое количество эндотелиальной ткани. Это делается при неясном диагнозе. Процедура проводится в операционной, под общим обезболиванием.

После получения образцов, проводится гистологическая диагностика рака матки. Специалист оценивает, насколько обнаруженные патологические клетки похожи на нормальную эндотелиальную ткань. Исходя из этого, опухоли присваивается балл от 1 до 3. Если новообразование состоит из менее дифференцированных (специализированных) клеток (G3), он тяжелее лечится и чаще рецидивирует после лечения рака эндометрия.

В ходе гистологического исследования также определяется тип опухоли: например, светлоклеточный рак, серозная, муцинозная аденокарцинома и т.д.

Тесты визуализации помогают оценить распространенность онкологического процесса. Для этого используют:

• рентген грудной клетки – для обнаружения метастатических очагов в легких;
• КТ – для оценки степени инвазии опухоли в окружающие ткани, соседние органы, выявления увеличенных лимфоузлов и диагностики рецидива опухоли после лечения;
• МРТ – для выявления метастазов в лимфоузлах (для этого в организм вводится оксид железа, который оседает в раковых клетках), а также спинном и головном мозге.

Если врач подозревает, что рак дал метастазы, но не знает, где они могут находиться, он применяет ПЭТ. Это исследование основано на введении в организм радиоактивного вещества с последующим сканированием тела. Опухолевая ткань лучше впитывает радионуклид, поэтому метастазы легче обнаружить. ПЭТ не является рутинным исследованием. Этот диагностический тест используется нечасто.

Применяются также эндоскопические тесты. Это цистоскопия и ректороманоскопия. Они предполагают введение трубки с видеокамерой в мочевой пузырь или прямую кишку соответственно. Диагностические процедуры помогают выявить очаги разрастания опухолевой ткани в этих органах. В последние годы эти тесты применяются всё реже в связи с появлением более качественных методов визуализации.

В крови определяют уровень онкомаркера CA-125. Он резко повышается при запущенном раке. Измерения уровня CA-125 используется для оценки результативности проведенного лечения. Если концентрация CA-125 не сильно уменьшилась после операции, с высокой вероятностью это говорит о неполном удалении опухоли.

Лечение

Основной метод лечения – это хирургическая операция по удалению матки и резекция соседних органов, если на них распространилась опухоль. Это может быть мочевой пузырь, фрагменты толстого кишечника, сальник и т.д.

Дополнительные методы лечения используются после удаления матки и резекции других органов, либо вместо них, если операция противопоказана. Это может быть:

• дистанционная лучевая терапия;
• брахитерапия;
• химиотерапия;
• гормональная терапия.

Химиотерапию иногда используют до операции. Несколько циклов позволяют уменьшить опухоль в размерах, сделав её резектабельной.

Обследование за границей с Booking Health

Чтобы пройти диагностику рака матки у квалифицированных специалистов лучших специализированных клиник мира, забронируйте программу обследования через сервис Booking Health. Вы получите ряд преимуществ:

• Снижение стоимости программы до 50% в связи с отсутствием надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов.
• Запись на удобные для вас даты.
• Выбор лучшей специализированной клиники онкологии, в которой достигаются точные результаты диагностики, отмечается самая высокая выживаемость пациентов с раком эндометрия.
• Подготовка программы заранее, с учетом уже выполненных исследований.
• Установление коммуникации с врачом.
• Контроль программы на всех этапах.
• Контроль счетов, возврат неизрасходованных средств после завершения обследования.
• Приобретение и пересылка препаратов.
• Организация дополнительных обследований или лечения рака эндометрия.
• Коммуникация с клиникой онкологии после завершения диагностической программы.

Компания Booking Health предоставит сервисные услуги высокого уровня: мы забронируем для вас гостиницу и авиабилеты, поможем оформить визу, встретим в аэропорту и доставим в клинику на автомобиле для прохождения обследования.