Описание программы:
- Первичное представление в клинике
- Сбор анамнеза
- Общее клиническое обследование
- Лабораторные исследования:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Маркеры воспаления
- Коагулограмма
- Рентгенография
- Подготовка к операции
- Артроскопия голеностопного сустава с забором хрящевой ткани
- Культивация хряща в лаборатории (6-8 недель)
- Артроскопическая имплантация молодого хряща
- Физиотерапевтические процедуры
- Проведение симптоматической терапии
- Стоимость необходимых медикаментов
- Услуги среднего медицинского персонала
- Размещение в клинике с полным пансионом
- Разработка рекомендаций по дальнейшему лечению
Показания
- Артроз голеностопного сустава I-IV степени
- Площадь поврежденного хряща до 1,5-2,5 см2
Как проводится программа
Во время первого визита врач проведет клинический осмотр и изучит результаты проведенных ранее обследований. После этого вы пройдете дообследование – лабораторные анализы, рентгенографию голеностопного сустава, МРТ или КТ нижней конечности (при необходимости).
Следующий шаг – это артроскопия голеностопного сустава для получения небольшого количества вашей хрящевой ткани. Артроскопия – минимально инвазивная процедура, для которой достаточно разрезов длиной 5-6 мм. Она длится около 20-30 минут и проводится под спинальной анестезией.
Полученный хрящ отправляют в лабораторию – здесь в течение 6-8 недель врачи наращивают его объем. Благодаря этому из небольшого количества хряща можно сформировать новую выстилку голеностопного сустава. Вы проводите это время вне клиники – в своей стране или в Германии.
Завершающий этап терапии – вживление молодого хряща в голеностопный сустав, это еще одна артроскопическая процедура и пребывание в стационаре 2-3 дня. При необходимости врачи одновременно проведут удаление свободных суставных тел или коррекцию других патологий. После операции проводится симптоматическая терапия и физиотерапия, несколько дней вы будете оставаться под врачебным наблюдением. Во время заключительной консультации лечащий врач даст вам подробные рекомендации по дальнейшему наблюдению и реабилитации.
Если вы приехали на лечение издалека, и время перелета домой превышает 4 часа, то вам следует остаться в Германии на 4-5 дней. Это необходимо для снижения риска развития тромбоза.
Необходимые документы
- Медицинские выписки
- Рентгенологическое исследование, МРТ/КТ (если есть)
Сервис
Вы также можете забронировать:
Об отделении клиники
Отделение взрослой и детской ортопедии, хирургии стопы и хирургии кисти при Ортопедической клинике Фрайбург предоставляет полный спектр медицинских услуг в областях своей специализации. В центре внимания команды врачей медучреждения находятся пациенты с патологиями крупных суставов: коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого, голеностопного и лучезапястного. Особым предложением отделения является проведение аутологичной трансплантации хряща, опыт выполнения которой имеет очень ограниченное количество медицинских центров в Европе. Эта инновационная хирургическая техника позволяет вылечить артроз коленного, тазобедренного, голеностопного и плечевого суставов. Ежегодно выполняя более 700 вмешательств такого рода, специалисты отделения заслуженно гордятся своими успешными результатами и профессиональными навыками в этой сфере. В отделении также проводится лечение заболеваний стопы и кисти, включая hallux valgus, hallux rigidus, плоскостопие, полую стопу, неврому Мортона, ризартроз, контрактуру Дюпюитрена, пружинящие пальцы и другие патологии. Хирургические вмешательства по поводу заболеваний опорно-двигательного аппарата у взрослых и детей выполняются в двух высокотехнологичных операционных залах, открытых в мае 2020 года. В большинстве случаев врачам отделения удается выполнять малотравматичные операции, после которых пациент быстро восстанавливается и покидает стационар в кратчайшие сроки. В отделении ежегодно выполняется более 2500 вмешательств. Команда отделения стремится оказать пациентам медицинские услуги высокого уровня в приятной и дружественной обстановке. Главврач отделения – профессор, доктор медицины Свен Остермайер.
Приоритетным направлением работы врачей отделения является проведение аутологичной трансплантации хряща (также процедуру называют аутологичной трансплантацией хондроцитов). Суть данной терапевтической методики заключается в следующем: врачи производят забор небольшого количества хрящевой ткани, после чего в лабораторных условиях выращивают необходимый объем данного биологического материала и вводят его обратно в сустав пациента, используя минимально инвазивные техники. Окончательные результаты лечения можно оценить спустя 3 месяца, а уже через год трансплантированный хрящ ничем не отличается от собственной хрящевой ткани пациента. Отделение является первопроходцем в области проведения аутологичной трансплантации хряща, поэтому на сегодняшний день здесь имеется колоссальный опыт применения этой техники для лечения артроза коленного, тазобедренного, плечевого и голеностопного суставов. Чаще всего аутологичная трансплантация хондроцитов показана пациентам с артрозом коленного сустава (гонартрозом). Методика лечения является настоящим прорывом в современной ортопедии, поскольку позволяет избавиться от артроза, вызывающего ограничения подвижности и выраженный болевой синдром, без проведения эндопротезирования (операции по замене сустава протезом). Аутологичная трансплантация хряща подходит не всем пациентам, поскольку на поздних стадиях артроза не дает желаемого результата. Как правило, идеальными кандидатами на такое лечение являются пациенты в возрасте 15-55 лет с неповрежденными или частично сохраненными менисками, без повреждений крестообразных связок колена, без осевых нарушений сустава и с сохранением минимум 2,5 см² хрящевой ткани. Тем не менее, решение о проведении аутологичной трансплантации хондроцитов принимается в индивидуальном порядке, исходя из клинических данных и общего состояния пациента. Ортопеды отделения уже не единожды успешно выполняли процедуру у пациентов в возрасте до 65 лет, ведущих активный образ жизни. Ключевыми преимуществами метода являются восстановление подвижности и устранение болевого синдрома, благодаря чему пациенты возвращаются к активному образу жизни. К тому же, долгосрочное клиническое наблюдение пациентов после аутологичной трансплантации хряща подтверждает отсутствие каких-либо осложнений или проблем со здоровьем после оперативного лечения.
В отделении проводится лечение и других заболеваний коленного сустава, таких как разрыв менисков и коленных связок, вывих и перелом надколенника, рассекающий остеохондрит коленного сустава и т.д. Лечение перелома надколенника может быть как консервативным, так и хирургическим, но обычно все же требуется хирургическое вмешательство. В зависимости от тяжести травмы в ходе операции устанавливаются специальные винты или импланты, а в самых сложных случаях удаляются фрагменты или даже весь надколенник. За хирургическим вмешательством всегда следует курс реабилитации, направленный на максимальное восстановление подвижности пациента. При разрывах связок пациентам отделения также предлагаются консервативные и хирургические методы лечения. В этом случае консервативная терапия чаще всего проводится в качестве подготовки к операции. Что касается вариантов хирургического лечения, то ортопеды отделения успешно выполняют пластику крестообразных связок, замену крестообразных связок с использованием подколенного сухожилия в качестве аутологичного трансплантата, ушивание крестообразных связок. Практически всегда операции на коленном суставе выполняются с применением малотравматичных хирургических техник, позволяющих пациентам восстановиться в кратчайшие сроки и вернуться к привычной жизни. К тому же, в ходе эндопротезирования коленного сустава и других вмешательств используется инновационная навигационная система NAVIO производства американской компании Smith & Nephew, установленная в операционной в 2020 году.
Специалисты отделения проводят лечение полного спектра заболеваний тазобедренного сустава, включая артроз, свободные суставные тела в тазобедренном суставе, коксит, импиджмент-синдром тазобедренного сустава, некроз головки бедренной кости и переломы шейки бедра. Врачи принимают на лечение и маленьких пациентов с патологиями тазобедренного сустава, наиболее распространенными из которых являются болезнь Пертеса и эпифизеолиз головки бедренной кости. Наибольшая доля хирургических вмешательств на тазобедренном суставе приходится на артроскопические манипуляции и эндопротезирование. Кроме того, специалисты отделения успешно справляются с восстановлением хрящевой ткани тазобедренного сустава (например, при незначительных повреждениях хряща вследствие травм), используя прогрессивную технику аутологичной трансплантации хряща или микрофрактурирование. Операции на тазобедренном суставе в большинстве случаев выполняются через минимально инвазивный доступ, с миниатюрными разрезами или проколами кожи. Таким образом, пациенты не испытывают выраженного болевого синдрома, значительно сокращается кровопотеря и практически отсутствуют операционные риски.
Хирургия стопы также представляет собой важное направление клинической практики отделения. В данной области особое внимание уделяется хирургической коррекции деформаций стопы: hallux valgus, hallux rigidus, полой стопы, косолапости, плоскостопия, молоткообразной и когтеобразной деформаций пальцев стопы. Здесь успешно проводится коррекция деформаций стопы у детей, включая плоскостопие и тарзальную коалицию. Ортопеды отделения обладают отменными профессиональными навыками в сфере коррекции hallux rigidus (артроза первого плюснефалангового сустава стопы). В зависимости от тяжести деформации и общего состояния пациента возможно применение таких хирургических техник, как артродез, хейлэктомия, гемипротезирование и частичное эндопротезирование CARTIVA. Для коррекции hallux valgus (формирование костной «шишки» в области большого пальца стопы) чаще всего выполняется шевронная остеотомия. Особый интерес представляет лечение плоскостопия у детей. По возможности предпочтение отдается консервативной терапии, которая включает физические упражнения (например, стойку на цыпочках, круговые динамические упражнения для ног), нормализацию массы тела, ношение ортопедических стелек и т.д. В сложных случаях плоскостопия проводится хирургическое вмешательство. Специалисты отделения предлагают маленьким пациентам минимально инвазивные операции по установке имплантов, артрориз или остеотомию по Эвансу. Оптимальный вид вмешательства определяется в индивидуальном порядке.
В области хирургии кисти в отделении проводится эффективное лечение артроза пальцев кисти, ризартроза, синдрома запястного канала, пружинящих пальцев и контрактуры Дюпюитрена. Во многих случаях заболевания кисти поддаются консервативному лечению, но иногда необходима операция. Хирургические вмешательства на кисти выполняются с помощью микрохирургических техник, что является большим преимуществом для пациентов.
Отделение специализируется на диагностике и лечении таких заболеваний:
- Ортопедия
- Заболевания коленного сустава у взрослых
- Артроз коленного сустава (гонартроз)
- Разрыв менисков
- Разрыв коленных связок
- Вывих надколенника
- Перелом надколенника
- Рассекающий остеохондрит коленного сустава
- Переломы плато большеберцовой кости
- Бурсит коленного сустава
- Болезнь Альбека
- Осложнения Х-образных и О-образных деформаций нижних конечностей
- Заболевания коленного сустава у детей
- Х-образные и О-образные деформации нижних конечностей
- Заболевания тазобедренного сустава у взрослых
- Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
- Свободные суставные тела в тазобедренном суставе
- Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых
- Воспаление тазобедренного сустава (коксит)
- Импиджмент-синдром тазобедренного сустава
- Некроз головки бедренной кости
- Бурсит тазобедренного сустава
- Повреждения суставной губы тазобедренного сустава
- Перелом шейки бедра
- Заболевания тазобедренного сустава у детей
- Болезнь Пертеса
- Эпифизеолиз головки бедренной кости
- Заболевания плечевого сустава
- Артроз плечевого сустава
- Синдром замороженного плеча
- Перелом головки плечевой кости
- Импиджмент-синдром плечевого сустава
- Кальцинирующий тендинит плеча
- Разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы
- Субтотальный разрыв сухожилия надостной мышцы
- Разрыв вращательной манжеты плеча
- Бурсит плечевого сустава
- Вывих плеча и нестабильность плечевого сустава
- Заболевания локтевого сустава
- Артроз локтевого сустава
- Свободные суставные тела в локтевом суставе
- Вывих локтя
- «Локоть гольфиста»
- «Локоть теннисиста»
- Перелом Монтеджа
- Перелом головки лучевой кости
- Разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы
- Разрыв локтевой коллатеральной связки
- Бурсит локтевого сустава
- Заболевания коленного сустава у взрослых
- Хирургия стопы
- Деформации стопы у взрослых
- Hallux valgus
- Hallux rigidus
- Полая стопа
- Косолапость
- Плоскостопие
- Деформация Тейлора или «стопа портного»
- Тарзальная коалиция
- Молоткообразная и когтеобразная деформация пальцев стопы
- Деформации стопы у детей
- Плоскостопие
- Тарзальная коалиция
- Артроз голеностопного сустава
- Усталостный перелом стопы
- Компартмент-синдром
- Неврома Мортона
- Ахиллодиния
- Перелом пяточных костей
- Пяточная шпора
- Синдром тарзального канала
- Деформации стопы у взрослых
- Хирургия кисти
- Артроз пальцев кисти
- Ризартроз
- Синдром запястного канала
- Синдром RSI
- Контрактура Дюпюитрена
- Тендовагинит кисти
- Другие патологии
Хирургические возможности отделения включают:
- Ортопедия
- Хирургические вмешательства на коленном суставе
- Аутологичная трансплантация хряща, включая технику Minced Cartilage
- Корригирующая остеотомия
- Артроскопия коленного сустава
- Частичное и полное эндопротезирование коленного сустава
- Пластика крестообразных связок
- Ушивание и удаление менисков
- Хирургические вмешательства на тазобедренном суставе
- Артроскопия тазобедренного сустава
- Частичное и полное эндопротезирование тазобедренного сустава, включая имплантацию протеза McMinn, замену тазобедренного сустава малоинвазивными методами ALMIS и AMIS
- Операции по поводу некроза головки бедренной кости
- Хирургические вмешательства на плечевом суставе
- Артроскопия плечевого сустава
- Ушивание вращательной манжеты плеча при ее разрыве
- Эндоскопическая пластика Neer для лечения импиджмент-синдрома плечевого сустава
- Операция по удалению кальцинатов при кальцифицирующем тендините плечевого сустава
- Эндопротезирование плечевого сустава
- Хирургические вмешательства на локтевом суставе
- Артроскопия локтевого сустава
- Эндопротезирование локтевого сустава
- Трансплантация хрящевой ткани
- Стабилизирующие операции на локтевом суставе после травм связок
- Протезирование головки лучевой кости после перелома локтевого сустава
- Хирургические вмешательства на коленном суставе
- Хирургия стопы
- Артродез и хейлэктомия по поводу hallux rigidus
- Гемипротезирование и частичное эндопротезирование CARTIVA по поводу hallux rigidus
- Эндоскопическое удаление пяточной шпоры
- Реконструктивные операции для коррекции полой стопы
- Операции по поводу плоскостопия
- Операции по поводу невромы Мортона
- Операция по выпрямлению мизинца
- Корригирующая остеотомия голеностопного сустава
- Артродез голеностопного сустава
- Артроскопия голеностопного сустава
- Операции по поводу разрыва связок голеностопного сустава
- Минимально инвазивные операции по поводу импиджмент-синдрома голеностопного сустава
- Аутологичная трансплантация хряща (OATS) при поражениях голеностопного сустава
- Эндопротезирование голеностопного сустава
- Тройной артродез голеностопного сустава
- Хирургия кисти
- Невролиз по поводу синдрома запястного канала
- Эндопротезирование седловидного сустава большого пальца при ризартрозе
- Другие методы хирургического лечения
Резюме
Высшее образование и последипломная подготовка
- 1994 - 2000 Изучение медицины, Высшая медицинская школа Ганновера.
- 2002 - 2002 Одногодичная практика, Высшая медицинская школа Ганновера.
Дополнительные квалификации
- Квалификация в области лечения хрящевой ткани, в том числе методом аутологичной трансплантации хряща.
- Квалификация в области хиропрактики.
- Квалификация в области спортивной медицины.
- Квалификация в области ультразвукового исследования опорно-двигательного аппарата.
- Квалификация в области ультразвукового исследования тазобедренного сустава у детей.
- Квалификация в области рентгенологической диагностики опорно-двигательного аппарата.
Врачебная практика
- 2002 Врач-ассистент, отделение ортопедии, Высшая медицинская школа Ганновера.
- 2002 - 2003 Врач-ассистент, отделение травматологии, клиника святого Бернварда Хильдесхайм.
- 2003 - 2007 Врач-ассистент, отделение ортопедии, Высшая медицинская школа Ганновера.
- 2007 - 2009 Врач, отделение ортопедии, Высшая медицинская школа Ганновера.
- 2009 - 2011 Старший врач с руководящими полномочиями, отделение хирургии коленного и плечевого суставов, спортивной ортопедии, ортопедическая клиника Аннаштифт Ганновер.
- С 2012 Врач с руководящими полномочиями, отделение взрослой и детской ортопедии, хирургии стопы и хирургии кисти, Ортопедическая клиника Фрайбург.
- С 2015 Главврач, отделение взрослой и детской ортопедии, хирургии стопы и хирургии кисти, Ортопедическая клиника Фрайбург.
Членства в профессиональных обществах
- Общество ортопедической и травматологической спортивной медицины (GOTS).
- Европейское общество спортивной травматологии, хирургии коленного сустава и артроскопии (ESSKA).
- Немецкое общество артроскопии и хирургии суставов (AGA).
- Немецкое общество ортопедии и ортопедической хирургии (DGOOC).
- Немецкое общество биомеханики (DGfB).
Рецензентская деятельность
- Journal of Biomechanics.
- Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery.
- Clinical Orthopaedics and Related Research.
- Medical Science Monitor.
- BMC Musculoskeletal Disorders.
- Knee Surgery and Sports Traumatology.
- Journal of Arthroscopic and Related Surgery.
Премии, награды и отличия
- Премия им. Ричарда Ласкина за выдающуюся исследовательскую деятельность.
- Награда за стендовый доклад, Европейское общество спортивной травматологии, хирургии коленного сустава и артроскопии (ESSKA).
- Награда за стендовый доклад, Немецкий конгресс по ортопедии и травматологии.
Фото врача: (с) Orthopädische Gelenk-Klinik
О клинике
Ортопедическая клиника Фрайбург имеет статус узкопрофильного медучреждения, в котором успешно проходят обследование и лечение пациенты с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Первоочередной специализацией медицинского учреждения является оказание комплексной медицинской помощи пациентам с заболеваниями суставов: коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого, голеностопного и лучезапястного. Клиника относится к числу передовых медицинских центров Германии, в которых успешно выполняется аутологичная трансплантация хрящевой ткани для лечения артроза коленного, тазобедренного, плечевого и голеностопного суставов. Этот терапевтический метод является инновационным и доступен лишь в нескольких клиниках страны. Специалисты клиники ежегодно выполняют более 700 процедур аутологичной трансплантации хрящевой ткани – это один из высочайших показателей на европейской медицинской арене. Практически все операции на суставах проводятся с помощью минимально инвазивных техник. К тому же, широко применяются высокотехнологичные навигационные системы, способствующие высокой безопасности хирургических вмешательств. Терапевтические возможности клиники дополняются хирургическим лечением заболеваний позвоночника.
В мае 2020 года начал работу новый корпус клиники с прогрессивным операционным блоком, площадь которого составляет 2600 квадратных метров. Здесь имеются два современных операционных зала со всем необходимым оборудованием. В операционных залах строго соблюдаются нормы гигиены и безопасности. При необходимости непосредственно во время операции проводится визуализационная диагностика, включая рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, цифровую объемную томографию, УЗИ и другие исследования. Ежегодно в клинике проводится более 2500 хирургических вмешательств различной степени сложности.
С пациентами работают высококвалифицированные врачи, за плечами которых многолетний опыт в сфере проведения операций на суставах. Каждый пациент и его клинический случай уникальны для специалистов клиники, поэтому схема лечения разрабатывается с учетом конкретных клинических показаний, потребностей и пожеланий пациента. Задачей врачей клиники является не только оказание высококачественной помощи, но и психологическая поддержка пациентов на всех этапах терапевтического процесса.
Ортопедическая клиника Фрайбург отмечена престижными сертификатами качества, среди которых сертификат в области аутологичной трансплантации хряща, сертификат endoCert в области эндопротезирования, сертификат D.A.F в области хирургии стопы и голеностопного сустава и сертификат DIN ISO 9001:2015. Количество пациентов, желающих пройти лечение именно в этой клинике, неуклонно растет, что является главным показателем успешности и эффективности предоставляемой медицинской помощи.
Фото: (с) depositphotos
Проживание в клинике
Палаты
Пациенты Ортопедической клиники Фрайбург проживают в комфортабельных одноместных и двухместных палатах. Палаты оформлены в светлых тонах и оснащены большими окнами. В каждой палате предусмотрен отдельный санузел с душем и туалетом. В ванной комнате есть фен, сменные полотенца и туалетные принадлежности. В обстановку стандартной палаты входят автоматически регулируемая кровать, прикроватная тумбочка, шкаф, телевизор с плоским экраном, DVD плеер, телефон, мини-бар и сейф. В палатах также есть доступ к Wi-Fi.
Питание и меню
Пациентам клиники предлагается вкусное и разнообразное трехразовое питание: завтрак, обед и ужин. Если по каким-либо причинам вы не употребляете в пищу те или иные продукты, вам будет предложено индивидуальное меню.
Дополнительно
В стандартные палаты входит:
Сопровождающее лицо
Во время проведения стационарной программы сопровождающее лицо может проживать с вами в палате или в отеле на выбор.
Гостиница
Во время проведения амбулаторной программы вы можете проживать в гостинице на ваш выбор. Менеджеры помогут вам выбрать самые подходящие варианты.