Отделение взрослой и детской офтальмологии - Офтальмологическая клиника Рот Бонн

Об отделении | Офтальмологическая клиника Рот Бонн

Отделение взрослой и детской офтальмологии при Офтальмологической клинике Рот Бонн предоставляет полный спектр медицинских услуг в области своей специализации. Первоочередным фокусом клинической деятельности отделения является проведение лазерных и микрохирургических вмешательств на глазном аппарате. Чаще всего в отделении оперируют пациентов с катарактой, глаукомой, возрастной макулярной дегенерацией, заболеваниями сетчатки и стекловидного тела. В отделении также успешно проводятся лазерные вмешательства по поводу вторичной катаракты, глаукомы и патологий сетчатки. Здесь имеется внушительный опыт и в области рефракционной хирургии, проводятся операции на веках. Отделение оснащено прогрессивными диагностическими кабинетами, в которых проводятся оптическая когерентная томография (в том числе с функцией ангиографии), аутофлуоресценция глазного дна, пахиметрия, топография роговицы, оптическая биометрия глаза, эндотелиальная микроскопия и другие. Оптимальный вид лечения назначается в индивидуальном порядке на основании результатов комплексного офтальмологического обследования. Специалисты применяют свой опыт и экспертные знания для восстановления зрения пациентов, чтобы они снова могли видеть мир в ярких красках. Главврач отделения – доктор медицины Феликс Рот.

Большая доля вмешательств приходится на операции по поводу катаракты. Это заболевание связано с частичным или полным помутнением хрусталика. Хрусталик выполняет роль анатомической линзы, отвечающей за преломление лучей света и их проецирование на сетчатку. На фоне катаракты снижается острота зрения, а при отсутствии лечения человеку грозит слепота. Развитие катаракты часто обусловлено возрастными изменениями. При подозрении на это заболевание пациент проходит обследование, включающее биомикроскопию глаза с применением щелевой лампы, осмотр глазного дна и измерение внутриглазного давления, оценку остроты зрения, исследование полей зрения. Консервативные методы лечения катаракты малоэффективны, поэтому рано или поздно пациенту придется решиться на хирургическое вмешательство. Наилучших терапевтических результатов позволяет добиться ультразвуковая факоэмульсификация, которая считается «золотым стандартом» лечения катаракты во всем мире. На первом этапе операции офтальмолог делает микроразрез размером в 1,8 мм, после чего с помощью ультразвука превращает помутневший хрусталик в эмульсию и удаляет его из глаза специальным всасывающим устройством. На втором этапе вмешательства через тот же микроразрез на место удаленного хрусталика устанавливается интраокулярная линза, обеспечивающая нормальное преломление световых лучей. Продолжительность операции составляет 15-20 минут, ультразвуковая факоэмульсификация хорошо переносится.

Через несколько месяцев или даже лет после проведения ультразвуковой факоэмульсификации есть риск развития вторичной катаракты. Патологическое состояние провоцирует потемнение и уплотнение капсулы хрусталика, в результате чего констатируется повторное постепенное ухудшение зрения. В таких ситуациях офтальмологи отделения предлагают пациентам лазерное лечение – лазерную капсулотомию с помощью YAG-лазера. Этот метод лечения абсолютно безопасен и комфортен. Лазерная капсулотомия проводится амбулаторно.

В операционных залах отделения часто оперируют пациентов с глаукомой – это тяжелое прогрессирующее заболевание, при котором повышается внутриглазное давление и поражается зрительный нерв. Если пациент не получит медицинскую помощь своевременно, существует высокий риск развития необратимой слепоты. В ходе обследования пациентов с подозрением на глаукому врачи отделения используют инновационную 3D Гейдельбергскую ретинальную томографию, которая повзоляет с высокой точностью оценить патологические изменения в зрительном нерве и сравнить их с предыдущими диагностическими данными. Задача офтальмологов в ходе лечения глаукомы заключается в нормализации внутриглазного давления. По возможности для этого используются глазные капли, но такой вариант терапии подходит не всем пациентам. Если глаукому невозможно взять под контроль с помощью медикаментозных методик, офтальмологи отделения рассматривают вариант проведения операции. В медучреждении выполняются трабекулэктомия, непроникающая глубокая склерэктомия, иридэктомия, лазерная трабекулопластика, трабекулотомия или гониотомия (у детей). Все операции выполняются с помощью лазерных и микрохирургических техник. Оптимальный вид хирургического вмешательства определяет лечащий врач, в зависимости от конкретной клинической ситуации и вида глаукомы. В сложных случаях глаукомы офтальмологи отделения предлагают лечение методом циклокриотермии или лазерной транссклеральной циклофотокоагуляции.

Терапевтические возможности отделения дополняются лечением возрастной макулярной дегенерации. При данном заболевании поражается центральная часть сетчатки (макула), на фоне чего может развиться слепота. Возрастная макулярная дегенерация обычно развивается в возрасте старше 55 лет. Для постановки диагноза требуется комплексное офтальмологическое обследование, включающее проверку остроты зрения, тест Амслера, исследование полей зрения, исследование глазного дна, оптическую когерентную томографию, флюоресцентную ангиографию глазного дна. По результатам обследования специалисты отделения определяют форму возрастной макулярной дегенерации (влажная или сухая) и приступают к разработке схемы лечения. При влажной форме возрастной макулярной дегенерации используются интравитреальные инъекции анти-VEGF препаратов: чаще всего проводятся интравитреальные инъекции препаратов Eylea®, Avastin® и Lucentis®. Базовый курс лечения включает 3-4 инъекции с интервалом в 4-6 недель. Для замедления прогрессирования сухой формы возрастной макулярной дегенерации применяются антиоксиданты, витамины A, C, E, лютеин, цинк и другие препараты.

Ключевые направления клинической практики отделения включают:

• Операции по поводу катаракты, в том числе вторичной катаракты и врожденной катаракты у детей
  • Ультразвуковая факоэмульсификация
  • Лазерная капсулотомия с помощью YAG-лазера для лечения вторичной катаракты
• Операции по поводу глаукомы, в том числе врожденной глаукомы у детей
  • Трабекулэктомия
  • Непроникающая глубокая склерэктомия
  • Трабекулотомия и гониотомия (у детей)
  • Лазерная иридэктомия
  • Селективная лазерная трабекулопластика
  • Циклокриотермия
  • Лазерная транссклеральная циклофотокоагуляция
• Операции по поводу возрастной макулярной дегенерации
  • Интравитреальные инъекции анти-VEGF препаратов: Eylea®, Avastin® и Lucentis®
• Операции по поводу заболеваний сетчатки и стекловидного тела
  • Витрэктомия pars plana
  • Пилинг внутренней пограничной мембраны сетчатки
• Рефракционная хирургия: коррекция близорукости, дальнозоркости, астигматизма и пресбиопии
  • Лазерная коррекция зрения LASIK
  • Лазерная коррекция зрения PRK/LASEK
  • Установка имплантов Intacs®
  • Установка имплантируемых контактных линз (ICL)
  • Установка импланта ARTISAN
  • Лимбальные послабляющие разрезы роговицы (LRI)
  • Методика BiOptics
  • Методика Monovision
  • Имплантация мультифокальных ИОЛ
• Хирургия век
  • Блефаропластика для лечения блефарохалязиса, энтропиона, эктропиона, халязиона
• Другие медицинские услуги