Диагностика при гормональном сбое у мальчиков в подростковом возрасте (Клиника урологии Винер Платц Мюнхен)

Об отделении клиники

Отделение взрослой и детской урологии, андрологии при Клинике урологии Винер Плац Мюнхен предлагает комплексную диагностику, консервативное и хирургическое лечение заболеваний мужских половых органов и мочевыделительной системы у мужчин и женщин. В отделении также сформирована опытная команда детских урологов, в сферу ответственности которых входит консультирование и лечение маленьких пациентов с патологиями мочеполовой системы. Терапевтический спектр услуг отделения дополняет андрология – специалисты данного медицинского направления принимают на лечение представителей сильного пола с эректильной дисфункцией, бесплодием, андропаузой (мужским климаксом) и другими нарушениями. Отделение отличается уникальным опытом в области раннего выявления и лечения рака предстательной железы. Врачи располагают новейшими методами консервативной терапии, а также блестяще проводят малотравматичные хирургические вмешательства для лечения урологических патологий. Большое значение в медучреждении придается последующему уходу за пациентом, что обеспечивает успешный долгосрочный результат. Врачи отделения работают в строгом соответствии с рекомендациями Немецкого общества урологии (DGU), Европейской ассоциации урологии (EAU) и Американской урологической ассоциации (AUA).

Заведует отделением доктор медицины Даниэль Камински. Специалист получил медицинское образование в Мюнхенском университете имени Людвига-Максимилиана и Свободном университете Берлина, проходил практику в Кейптауне и Тель-Авиве, стажировался в США. Доктор Камински – это высококлассный уролог, за плечами которого более 10 лет успешного клинического опыта. Согласно рейтингу онлайн-платформы Jameda, составленному на основании отзывов пациентов, он входит в пятерку лучших урологов Мюнхена.

Большая часть пациентов отделения обращается сюда по поводу заболеваний предстательной железы. Рак простаты – это наиболее распространенный вид онкологии среди мужчин во всем мире. Чаще всего специалисты отделения диагностируют онкологию в ходе профилактических обследований при помощи анализа крови на ПСА (простат-специфический антиген) и трансректального УЗИ предстательной железы. При выявлении рака простаты на ранних стадиях пациенты имеют высокие шансы на выздоровление. На этапе планирования лечения урологи отделения определяют профиль риска рака простаты у мужчины: при раке низкого риска угрозы распространения онкопроцесса практически нет, поэтому в таком случае будет достаточно наблюдения за пациентом в динамике; если специалисты имеют дело с раком высокого риска, пациенту показано хирургическое лечение (радикальная ретропубическая простатэктомия, радикальная промежностная простатэктомия или роботизированная радикальная простатэктомия) и/или облучение (внешняя лучевая терапия или брахитерапия), химиотерапия. В сотрудничестве с коллегами из Университетской клиникой Рехтс дер Изар Мюнхен и Клиники ИЗАР Мюнхен урологи отделения также предлагают инновационное лечение рака простаты методом HIFU – это локальная процедура, терапевтический эффект которой обеспечивается за счет воздействия высокоинтенсивных сфокусированных ультразвуковых волн на раковые клетки, без повреждения кожных покровов, близлежащих тканей и органов.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) также является довольно распространенным диагнозом в повседневной клинической практике урологов отделения. К основным методам обследования при подозрении на аденому простаты относятся осмотр и пальпация простаты, а также трансректальное УЗИ. Что касается лечения, оно может быть консервативным и хирургическим – это зависит от степени увеличения предстательной железы и выраженности симптоматики. На начальных стадиях патологии врачи отделения рекомендуют медикаментозную терапию современными лекарственными препаратами. Если такое лечение не дает желаемого результата или нецелесообразно ввиду тяжести патологического процесса, рассматривается возможность проведения хирургического вмешательства. Малотравматичная трансуретральная резекция простаты на сегодняшний день является «золотым стандартом» хирургического лечения аденомы простаты. В сложных клинических случаях урологи отделения проводят лапароскопическую операцию Миллина.

В отделении также имеется богатый опыт в области оказания помощи пациентам с заболеваниями мочевого пузыря. Особый интерес для команды урологов представляет лечение рака мочевого пузыря, цистита и недержания мочи у мужчин и женщин. Диагностический протокол при подозрении на рак мочевого пузыря включает ультразвуковые исследования, цистоскопию, экскреторную урографию, лабораторные анализы и биопсию с гистологическим исследованием полученного биологического материала. На начальных стадиях рака мочевого пузыря эффективным методом лечения является эндоскопическое вмешательство – трансуретральная резекция мочевого пузыря. На поздних стадиях онкопатологии требуется проведение цистэктомии (операция по удалению мочевого пузыря). В таких ситуациях пациенту также назначаются консервативные методы лечения, включая химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию. Основным методом лечения цистита является антибиотикотерапия; схема приема препаратов назначается в индивидуальном порядке после изучения результатов обследований. Для пациентов с недержанием мочи в отделении доступны все современные методы лечения. В первую очередь рассматриваются варианты консервативной терапии: специальные тренировки для укрепления мышц тазового дна, метод биологической обратной связи, электростимуляция. Лечение последней линии – это операция.

В отделении предлагаются услуги в области андрологии. Наиболее распространенной патологией данного спектра, с которой сталкиваются врачи отделения, является эректильная дисфункция (импотенция). При этом заболевании констатируется неспособность достижения и/или сохранения необходимой для полового акта эрекции. Часто эректильная дисфункция возникает на фоне гормональных нарушений, стрессов и психологических проблем. В группе риска находятся мужчины с сердечно-сосудистыми заболеваниями, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом. Для успешности лечения ключевую роль играет определение причины импотенции, поэтому при поступлении пациента в отделение урологи проводят комплекс диагностических исследований. В случае развития импотенции на фоне стресса или депрессивных состояний достаточно работы с психологом. Практически всегда пациентам с эректильной дисфункцией показан прием лекарственных препаратов по индивидуальным предписаниям лечащего врача. Специалисты отделения также используют такие высокоэффективные методы лечения эректильной дисфункции, как ударно-волновая терапия и вакуумная терапия. В более сложных случаях возможно проведение интракавернозной инъекционной терапии. Лечение последней линии – это протезирование полового члена. В отделении выполняются операции по установке протеза AMS 700, эта имплантируемая система прекрасно себя зарекомендовала и позволяет обеспечить эффективный результат.

Отделение специализируется на диагностике и лечении таких заболеваний:

• Урология
  • Заболевания предстательной железы
    • Рак предстательной железы
    • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
    • Острый и хронический простатит
  • Заболевания мочевого пузыря
    • Цистит
    • Недержание мочи
    • Рак мочевого пузыря
  • Заболевания полового члена
    • Искривление полового члена
    • Фимоз
    • Короткая уздечка полового члена
  • Заболевания яичек
    • Рак яичек
    • Орхит
    • Гидроцеле
    • Перекрут яичка
    • Варикоцеле
  • Хронические болевые синдромы
    • Хронические боли в области таза
    • Хронические боли в области яичек
  • Венерические заболевания
    • Гонорея
    • Хламидиоз
    • Сифилис
    • Микоплазмоз
    • Уреаплазма
    • Микоз
    • Остроконечные кондиломы
    • Генитальный герпес
  • Урологические заболевания у детей
    • Гипоспадия
    • Эписпадия
    • Фимоз
    • Неопущение яичка
    • Энурез
• Андрология
  • Эректильная дисфункция
  • Мужское бесплодие
  • Андропауза (мужской климакс)
  • Дефицит тестостерона
• Другие заболевания

Спектр диагностических и терапевтических услуг отделения включает:

• Диагностика
  • Лабораторные анализы
  • Эндоскопические исследования
  • Ультразвуковые исследования
  • Уродинамические исследования
  • Фузионная биопсия предстательной железы под контролем УЗИ и МРТ
  • Спермограмма
• Лечение
  • Консервативное лечение
    • Медикаментозная терапия: прием таблетированных препаратов и инъекционная терапия
    • Ударно-волновая терапия
    • Вакуумная терапия
    • Электростимуляция
    • Метод обратной биологической связи
  • Хирургическое лечение
    • Амбулаторные хирургические вмешательства
      • Обрезание крайней плоти
      • Удаление генитальных кондилом
      • Пластика короткой уздечки полового члена
      • Вазэктомия (мужская стерилизация)
    • Хирургические вмешательства в условиях стационара
      • Радикальная ретропубическая простатэктомия, радикальная промежностная простатэктомия и роботизированная радикальная простатэктомия
      • Трансуретральная резекция простаты
      • Трансуретральная резекция мочевого пузыря
      • Трансуретральная уретротомия
      • Лапароскопическая операция Миллина
      • Эндоскопическое удаление камней из мочеточника и мочевого пузыря
      • Вазовазостомия (операция по восстановлению фертильности после вазэктомии)
      • Орхиэктомия (удаление яичка)
      • Операция по лечению варикоцеле
      • Установка имплантатов полового члена AMS 700 при эректильной дисфункции
• Другие методы диагностики, консервативного и хирургического лечения