Диагностика ринита (Клиника Швабинг Мюнхен)

Об отделении клиники

Отделение взрослой и детской отоларингологии, хирургии головы и шеи при клинике Швабинг Мюнхен предлагает полный спектр диагностических и терапевтических услуг пациентам с заболеваниями уха, горла и носа. Особый интерес представляет лечение доброкачественных и злокачественных новообразований головы и шеи – отделение являемся сертифицированным членом Мюнхенского онкологического центра. Кроме того, основные направления клинической деятельности отделения включают функциональную и эстетическую хирургию носа, кохлеарную имплантацию, минимально инвазивную хирургию околоносовых пазух и микрохирургию ушной раковины. Медучреждение также оказывает компетентную помощь при травматических повреждениях ЛОР-органов. Отделение принимает на лечение как взрослых, так и маленьких пациентов. Высокий профессионализм врачей отделения и богатый клинический опыт позволяют успешно излечивать как простые ЛОР-заболевания, так и особо сложные патологии. Отделение пользуется репутацией одного из крупнейших медучреждений такого рода в Мюнхене и предлагает своим пациентам новейшие методики лечения, доступные лишь в самых прогрессивных медицинских центрах Европы. Возглавляет отделение профессор, доктор медицины Вольфганг Вагнер.

Специалисты отделения обладают отменным опытом в области проведения кохлеарной имплантации, которая является единственным эффективным методом лечения тяжелых форм тугоухости и глухоты. Кохлеарный имплант представляет собой протез, который улавливает звуки и преобразует их в электрические импульсы. Электрические импульсы направляются во внутреннее ухо, что дает пациенту возможность слышать. Перед принятием решения о целесообразности проведения кохлеарной имплантации лечащий врач проводит диагностические обследования: аудиограмму, оценку отоакустической эмиссии, аудиометрию с помощью вызванных потенциалов ствола головного мозга, КТ и МРТ височной кости. Если результаты диагностики удовлетворительны, и у пациента нет противопоказаний к проведению кохлеарной имплантации (например, необратимого повреждения слухового нерва, потери слуха на фоне менингита, некоторых видов травм, опухолей и т.д.), пациенту назначается операция. Как правило, оперативное вмешательство по установке слухового протеза выполняется в условиях стационара. Операция длится около 2 часов и проводится под анестезией. Первым этапом имплантации является размещение электрода во внутреннем ухе. После установки электрода проводится обследование для проверки корректности его размещения, после чего хирургическое вмешательство завершается. В некоторых случаях через 7-10 дней после кохлеарной имплантации пациенту необходимо пройти контрольные визуализационные исследования. Как и любое другое хирургическое вмешательство, кохлеарная имплантация связана с рядом послеоперационных рисков – это инфекции, кровотечение, паралич лицевого нерва. Тем не менее, врачи-отоларингологи отделения имеют обширный опыт в области кохлеарной имплантации, благодаря чему риск развития осложнений сводится практически к нулю. Через 3-4 недели после операции начинается этап адаптации, слухового и речевого обучения, поскольку после установки кохлеарного импланта пациент начинает слышать звуки, но они кажутся ему новыми и непривычными. Таким образом, реабилитация после операции направлена на то, чтобы пациент научился слышать, различать и понимать звуки, а также разговорную речь. Кохлеарная имплантация проводится как детям (только до периода, когда ребенок еще не полностью освоил язык), так и взрослым.

Другим приоритетным фокусом клинической практики отделения является проведение пластических операций по коррекции формы носа – функциональных и эстетических. Хирурги отделения специализируются на проведении ринопластики, септоринопластики и септопластики. Главврач отделения, профессор, доктор медицины Вольфганг Вагнер, лично проводит все вышеперечисленные операции по коррекции формы носа. На его счету уже более 4000 таких операций, поэтому он может заслуженно гордиться особыми успехами в данной сфере. Огромный опыт в области пластики носа позволяет специалисту эффективно устранять функциональные дефекты, учитывая эстетический аспект. Пластические вмешательства на носу проводятся под общим наркозом. Продолжительность хирургического вмешательства составляет 1-3 часа.

Неотъемлемой частью работы врачей-отоларингологов отделения является лечение злокачественных опухолей головы и шеи. Чаще всего в клинической практике встречаются такие виды онкологии, как рак полости рта, рак языка, рак глотки и рак гортани. Они составляют около 4% всех онкологических заболеваний. Кроме того, в отделении проводится лечение злокачественных опухолей лица (чаще всего это рак кожи лица). Для постановки точного диагноза пациенту необходимо пройти комплекс диагностических обследований, включая УЗИ, КТ и МРТ головы и шеи, органов грудной клетки и органов брюшной полости. Данные исследования позволяют не только определить точную локализацию новообразования, но и выяснить, не распространился ли рак в другие органы. Схема лечения разрабатывается для каждого пациента в индивидуальном порядке, в ходе междисциплинарного онкологического консилиума при участии отоларингологов, онкологов, радиологов, химиотерапевтов и других специалистов. Основой лечения в большинстве случаев является хирургическая резекция опухоли. Операция дополняется химиотерапией и лучевой терапией. Выбор оптимальной методики лечения зависит от вида опухоли, ее локализации, размера, наличия или отсутствия метастазов и других факторов.

О здоровье маленьких пациентов с заболеваниями ЛОР-органов заботятся специально подготовленные врачи. Ключевое внимание в сфере детской отоларингологии уделяется проведению операций на ротоглотке, удалению миндалин, проведению операций по поводу отита и кохлеарной имплантации для лечения тяжелых форм тугоухости. Специалисты отделения заботятся не только о высоком качестве медицинского обслуживания, но и о комфорте детей. Они уделяют достаточное количество времени общению с маленькими пациентами, чтобы установить доверительные отношения и избавить их от страха перед предстоящим лечением.

Спектр медицинских услуг отделения охватывает:

• Диагностика
  • Микроскопические и эндоскопические исследования верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта, включая микроскопию уха
  • Ультразвуковое исследование головы и шеи
  • Аудиология, в том числе у детей, тональная и речевая аудиограмма, тимпанограмма, измерение отоакустической эмиссии (TEOAE, DPOAE), аудиометрия ствола головного мозга (с использованием седации и общей анестезии у детей)
  • Риноманометрия
  • Исследование обоняния и вкуса
  • Аллергологическая диагностика (кожные пробы, носовые провокационные тесты и т.д.)
  • Диагностика головокружения (электронистагмография, краниокорпография)
  • Видеоэндоскопия и стробоскопия гортани (исследование голосовых связок)
  • Аналитические исследования голоса: измерение голосового поля при разговоре и пении, стресс-тест голоса и спектральный анализ
  • Эндоскопическая диагностика нарушений глотания
  • Диагностика храпа и синдрома обструктивного апноэ во сне
  • Современная визуализирующая диагностика головы и шеи: УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, МР-ангиография, ангиография, рентгенография
  • Электродиагностика лицевого нерва при параличе (электромиография, электронейрография)
• Консервативное лечение
  • Медикаментозное лечение острых инфекций и острых аллергических отеков ЛОР-органов
  • Медикаментозное лечение острых заболеваний внутреннего уха (резистентная к терапии внезапная потеря слуха, острый шум в ушах, острое головокружение, нарушения равновесия)
  • Медикаментозное лечение острого паралича лицевого нерва
• Хирургическое лечение
  • Хирургическое удаление опухолей головы и шеи, включая современные реконструктивные вмешательства
  • Функциональная и эстетическая хирургия носа
    • Ринопластика
    • Септоринопластика
    • Септопластика
  • Кохлеарная имплантация при тяжелых формах тугоухости и глухоте (у взрослых и детей)
  • Эндоскопическая и микроскопическая малоинвазивная хирургия придаточных пазух носа и слезных протоков
  • Лечение травматических повреждений (например, переломов костей средней зоны лица, травм мягких тканей, травм черепа)
  • Микрохирургические вмешательства для улучшения слуха, включая установку слуховых имплантов и баллонную дилатацию евстахиевой трубы
  • Операции по удалению миндалин, в том числе частичное удаление с помощью коблации или лазерных техник, особенно у детей
  • Полный спектр операций в области головы и шеи у детей
  • Хирургическое удаление новообразований кожи лица и шеи, включая удаление сторожевых лимфатических узлов
  • Хирургия основания черепа с применением нейронавигационных систем (в сотрудничестве с отделением нейрохирургии)
  • Пластическая эстетическая хирургия лица (например, коррекция формы носа, пластика век, коррекция рубцов, пластика ушной раковины, коррекция дефектов после несчастных случаев или при врожденных пороках развития)
  • Операции на слюнных железах, в том числе с использованием нейромониторинга для профилактики поражения лицевых нервов
  • Оперативное лечение храпа и синдрома обструктивного апноэ во сне
• Другие диагностические и терапевтические возможности